环境与健康.ppt

动物的变化,雄鱼变雌鱼雌鱼变雄鱼一只青蛙三条腿鸟鸣变调大象鼻子瘫痪老鼠吃人,*,这是什么?,双鼻牛犊,黄牛六条腿,Thisisarealfrog.ItsextralegisonekindofmalformationthattheNorthAmericanReportingCenterforAmphibianMalformationskeepstrackof.,1973年以後在莫斯科工業區附近，已經出生了90名四肢不全的畸形兒。,2006年，湖南出生美人鱼综合征男婴,环境污染（environmentpollution）原因-人为或自然环境-构成发生重大变化，质量恶化，生态平衡破坏人类健康-直接、间接、潜在有害影响公害（publicnuisance）严重的环境污染公害病（publicnuisancedisease）因严重的环境污染而引起的区域性疾病。（科学鉴定法律认可）,公害事件,主要内容,一.环境污染物的来源（掌握）二.环境污染物的分布、迁移与自净（了解）三.环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄(熟悉)五.环境污染对人类健康的影响（掌握）六.影响环境污染物健康损害程度的因素（了解）,环境污染物的来源Sourcesofenvironmentalpollutants,生产性污染工业性“三废”废气、废水、废渣生活性污染生活性“三废”污水、粪尿、垃圾,1.生产性污染/Productivepollutant1）工业“三废”（表1-1）废气：煤烟及粉尘、有毒粉尘、有害气体废水：化学毒物、有机质废渣：无机废渣、有机废渣2）农药杀虫剂，除草剂，植物生长调节剂（催熟剂）,（表1-1）工业三废,14,工厂废水未经处理大量排放,排污口,长江水污染,15,资源大规模的开发,2.生活性污染/Domesticpollutant生活“三废”（炉灶烹调烟尘、污水、粪尿、垃圾）*人使用商品需求的排放垃圾（包装、废旧商品、电子垃圾）*人的进食需求的排放厨余垃圾*人的烹饪需求的排放油烟*人的盥洗需求的排放废水*人的个人爱好的排放香烟烟雾,水体富营养化（eutrophication）,含氮、磷污水,缓流水体,藻类繁殖,水体溶解氧,水质恶化,水生生物死亡,水华(algalbloom),玄武湖2005年8月,赤潮(redtide)（“水上火灾”）,引起赤潮的浮游生物之一夜光虫,3.其他污染1）交通运输：噪声、废气2）电磁通讯设备：电磁波辐射3）自然灾害：火山爆发、森林大火,JIANGSUPROVINCIALBULLETINOFENVIRONMENT,江苏省环境状况公报,2005年江苏省环境状况公报（摘录）,水环境全省废水排放总量51.9亿吨空气环境全省工业废气排放总量20196亿立方米工业固体废弃物5757.0万吨,工业废水57.0%,生活污水43.0%,SO2137万吨,工业95.6%,生活4.4%,二.环境污染物的分布、迁移与自净,1.分布与迁移见图2.环境的自净：污染物进入环境后，经过一定时间，受污染的环境中污染物浓度或总量降低。物理净化：稀释、扩散、沉降等化学净化：氧化、还原、水解、吸附、中和等生物净化：吸收、分解、降解、转化等,净化能力不是无限的！,三.环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄,（一）环境污染物的吸收1.吸收（absorption）：是环境污染物经各种途径通过机体的生物膜进入血液的过程。2.吸收途径,特点：肺泡总表观面积大，壁薄，毛细血管丰富不经肝，直接进入大循环影响因素：肺泡/血液浓度(分压)差血/气分配系数颗粒大小、分散度、溶解度活动强度、肺通气量环境气象因素,1）呼吸道：,气体蒸气气溶胶,肺泡,血液,2)消化道,卫生学第一章人类和环境,33,特点：主要经小肠吸收绒毛增加吸收面积600倍扩散方式为主，也可经载体可在肠肝循环过程中反复被吸收影响因素：pH值胃肠道内容物多少、排空时间、蠕动状况,小肠,水、食物血液,34,特点：主要经表皮，少量经毛囊、汗腺、皮脂腺透过三层屏障：表皮角质层、连接角质层、基膜不进入肝脏，直接进入大循环影响因素：脂/水分配系数易溶于脂、难溶于水、易挥发：吸收少，如苯易溶于脂、水、不易挥发：吸收多，如有机磷皮肤完整性,3）皮肤,污染物血液,三层屏障,（二）环境污染物在体内的分布与贮存,1.分布（distribution）：污染物组织影响因素：1）起初-血流量2）一定时间后-与器官的亲和力3）此外：血脑屏障、胎盘屏障,血液、淋巴液,卫生学第一章人类和环境,36,多数情况下污染物贮存的部位就是毒物直接作用部位，称为靶部位（靶组织或靶器官）,2.贮存(storage),靶器官,贮存库,化学物含量高，但不显示明显毒作用的部位血浆蛋白(白蛋白为主)是暂时贮存库肝、肾、脂肪组织是多数污染物的贮存库,物质蓄积（materialaccumulation）:环境化学物质贮存于体内某些组织器官的量逐渐积累达到一定水平。功能蓄积（functionalaccumulation）：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强。,蓄积(accumulation),(三)环境污染物在体内的转化,进入机体的环境化学物，在体液或组织内参与机体固有的复杂生化过程，使其本身的化学结构发生一系列变化。,生物转化(biotransformation),1.主要在肝酶系统催化下进行,排出,污染物,第一阶段反应(降解反应):氧化、还原、水解,第二阶段反应(II相反应)：结合反应,2.转化结果1）生物解毒作用（detoxication）：毒性（多数）2）生物活化作用（bioactivation）：毒性（少数）(如：对硫磷，乐果；苯并(a)芘、芳香胺）,（四）环境污染物的排泄排泄途径：1.肾脏（最重要的途径）2.肠道：经肝肠循环3.汗腺、唾液、毛发指甲、乳汁等4.呼吸道,血液、尿液、呼出气、毛发及脂肪组织等生物样品中某些化学物或其代谢产物的含量，可作为评价体内该化学物量的生物检测指标，即生物标记物,生物监测指标(生物学标记物，biomarker),环境污染物,血,排泄,浓集,吸收,结合、分布、代谢,排泄,环境污染物吸收、分布、代谢多室模型图,四、环境污染物的常用毒性参数及安全限值,毒性：化学物引起机体损害的能力毒物：存在于自然环境中，较少剂量进入机体后就能引起机体病理性损害的化学物质环境毒物：环境中存在的毒物生产性毒物：存在于生产环境中的毒物,(一)致死剂量,绝对致死量(LD100)：毒物引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量，如再降低剂量，即有存活者最小致死剂量(LD01)：毒物引起受试对象中的个别成员出现死亡的剂量，低于此剂量即不能引起死亡最大耐受剂量(LD0)：毒物不引起受试对象出现死亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡半数致死剂量(LD50)：毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量，又称致死中量,(二)观察到有害作用的最低量（LOAEL）,(三)未观察到有害作用量（NOAEL）,(四)阈值,(五)安全限值,毒性参数和安全限值与剂量关系,五.环境污染对人类健康的影响,HealthEffectofEnvironmentalpollutions,痛痛病,铊中毒,海豹畸形,水俣病,（一）环境致病因素的健康效应,死亡,患病,机能代偿疾病前状态,生理反应的异常变动,生理反应正常范围内变动,作用强度,潜在健康效应,对健康有害影响,受影响人群的比例,图人体对环境致病因素的反应,条件可逆,健康效应谱（healtheffectspectrum）,（二）环境污染对健康影响的特点1.作用对象的广泛性(university)胎儿老人.2.损害作用的多样性(diversity)急性、亚急性、慢性损伤；近期损害、远期损害；局部刺激、全身中毒、特异性、非特异性3.污染物的复杂性(complexity)4.低剂量作用的长期性(long-term),切尔诺贝利悲剧,时间：1986年4月26日凌晨1点多经过：前苏联切尔诺贝利核电站四号机组发生强烈爆炸，现场火焰高达30多米，前苏联空军投了5000多吨含铅、硼的沙袋，封住了反应堆，但还是造成了重大损失。这是自1945年日本广岛遭原子弹袭击以来世界上最为严重的核污染。损失：当时31人死亡，233人受伤，13.5万人被迫撤离，经济损失35亿美元。5000个居民点，6万幢住宅及大片森林、田地都被废弃。事故后4月27日、28日刮东南风，致使瑞典、丹麦、波兰等北欧国家受累，后又改刮北风，使欧洲南部国家受累。两年后胎儿畸形增高，三年后癌症发病率上升，鼠大如猫。,事故发生后的紧急措施,（三）环境污染物对健康危害的主要表现形式,1.急性危害-引起急性中毒和死亡印度博帕尔农药厂毒气泄露事件：异氰酸甲酯苏联切尔诺贝利核电站泄露事故伦敦烟雾事件：SO2、烟尘洛杉矶光化学烟雾事件：O3、PANs等,1984年12月2日午夜到12月3日凌晨，美国联合碳化公司印度公司设在印度博帕尔市的一个杀虫剂工厂泄漏了40吨的剧毒气体。,15万人中毒，2500人丧生，约有5万人失明,慢性中毒（chronicpoisoning）水俣病（Minamatadisease）：由于水体汞污染而致当地居民长期食用含甲基汞较高的鱼贝类而引起的一种以神经系统损害为主公害病。由于最先发现于日本熊本县水俣湾地区，因而得名水俣病。痛痛病（itaiitaidisease）：含镉污水灌溉农田，镉在稻米中蓄积，人食用“镉米”后引起的慢性镉中毒。,2.慢性作用,Minamatadisease,itaiitaidisease,3.致癌作用（carcinogenesis）,人类肿瘤的病因,80%90%环境因素,10%20%内源性因素,90%化学因素,5%物理因素,5%生物因素,国际癌症研究中心（IARC）致癌物分类：第1类：对人类致癌：对人类致癌证据充分第2类：2A类对人类很可能致癌2B类对人类可能致癌第3类：对人类致癌性尚不能予以分类第4类：对人类很可能不致癌,已确认对人类致癌的物质、混合物及接触环境,致癌物质致癌混合物致癌的接触环境,部分常见环境致癌物,国内外肿瘤发病概况据WHO估计，全世界肿瘤发病率约为150/10万，肿瘤死亡率125/10万，每年因肿瘤死亡人数为400500万人。我国每年70万人死于癌症。江苏省在全国的肿瘤发病率居第一位。全国因肿瘤而死亡的10人中就有1个是江苏省的。江苏癌症死亡率排名：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、肠癌。,64,致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗传改变的作用,突变类型,基因突变：DNA的碱基组成或排列顺序发生了改变染色体畸变：染色体结构和数目的改变基因组突变：基因组中染色体数目的改变,致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质发生突变的能力,4.遗传毒性（genotoxicity）,生殖细胞：不孕、早产、死胎、畸形、遗传性疾病体细胞：疾病、肿瘤,5.生殖毒性和发育毒性（reproductivetoxicityanddevelopmentaltoxicity）放射性照射胎儿性水俣病落叶剂2，4，5T诱发畸胎药物（反应停）-海豹肢畸形,卫生学第一章人类和环境,66,反应停事件,6.对免疫功能的影响免疫抑制：体液免疫、细胞免疫、巨噬细胞等功能抑制例如：多环芳烃、农药、药物、电离辐射过敏（变态）反应：过敏性皮炎、鼻炎、哮喘例如：棉尘