（生物医学工程专业论文）基于临床数据源的同步医学影像教学系统的构建研究.pdf

中文摘要 本文主要从三个方面对基于临床数据源的同步医学影像教学系统的构建进 行研究，分别是影像教学系统数据存储结构的设计、教学数据的获取和影像教 学系统的实现。 影像教学系统存储结构的设计包括存储于数据库中的文本数据的存储设计 和存储于服务器的文件的存储设计。其中数据库中文本数据的存储设计就是对 影像教学系统数据库的设计，而服务器中文件的存储设计需要对文件的存储地 址进行设计。影像教学系统数据库的设计需要我们分析临床数据源和影像教学 系统存储结构的特点以及影像教学系统的功能需求，本文以综合诊断教学和现 场教学为例，介绍了其设计方法。服务器中文件的存储设计采用四级存储路径 的方法，对文件进行区别设计，保证文件存储路径的唯一性。 医学影像教学数据的获取包括三个方面：数据获取、数据整理和数据传输。 数据获取是通过h i s 、p a c s 、r i s 等系统协作检索，将典型的、符合要求的、少 见的、特殊的病例快速检索出来，加入收藏夹，供影像教学使用。数据整理就 是将获取到的影像数据进行分类、加工、处理，以满足影像教学需要。本文以 病人私隐信息的数据整理和现场教学数据整理为例讨论数据整理的方法。 数据传输实现了临床数据源到影像教学数据库的同步数据传输。本文以医 院内网和因特网不连通为前提，讨论影像教学数据的传输。因为医院内网和因 特网不能直接联通，因此数据传输采用的方法就是在医院内网和因特网之间设 置一个中转服务器，中转服务器中设置物理隔离网闸。只要保证物理隔离网闸 单向开通，就可以实现数据从医院内网到因特网单向、实时、自动传输，保证 了数据传输效率，又避免了因黑客或病毒的攻击而导致的从因特网通过中转服 务器攻击医院内网的可能，保证了医院内网的安全。 通过对基于临床数据源的同步医学影像教学系统的研究，我们构建实现了 广东省医学影像数字仿真教学示范中心。本文介绍了教学示范中心的主要功能， 也总结了基于临床数据源的同步医学影像教学系统在临床和教学上的优势，实 现了同步、实时、自动的影像教学数据获取与传输，提高了临床数据源的利用 率，使得影像教学数据动态更新。在应用过程中我们也发现了该系统还不够完 i l 硕士学位论文 善，影像教学数据获取与传输的速度还有待加强，数据整理的技术也有待提高 等等。 本文所述的关于基于临床数据源构建医学影像教学系统的工作中的主要创 新点有三点： l 、提出了一种同步医学影像教学数据的获取方法，实现从i 临床数据源到影 像教学服务器的实时、自动、快速的数据获取和传输； 2 、提出了高效利用临床数据源作为影像教学系统数据源的方法，对临床数 据源中的闲置影像检查信息资源进行开发应用，提高了临床数据源的利用率； 3 、对p a c s 系统在影像教学中的应用提出了探索研究，扩大了p a c s 系统的 应用范围。 关键词临床数据源医学影像教学系统数据获取病人私隐信息现场教学物理隔 离网闸 i i i 硕士学位论文 ar e s e a r c hf o r t h ec o n s t r u c t i o no f s y n c h r o n o u s m e d i c a li m a g et e a c h i n g s y s t e mb a s e do n c l i n i c a ld a t as o u r c e n a m e ：y a n n iw a n g s u p e r v i s o r ：p r o f w e n m i n gg u o a b s t r a c t w i t ht h ed e v e l o p m e n to fn e t w o r ka n di m a g et e c h n o l o g y , t h et r a d i t i o n a li m a g e t e a c h i n gm o d ec o u l dn o tm e e tt h er e q u i r e m e n t so fm o d e mi m a g et e a c h i n ge f f e c t i v e l y , a n dt h en e t w o r ki m a g et e a c h i n gm o d ei sb e c o m i n gan e wh o ts p o tf o rt h er e s e a r c ho f m o d e r ni m a g et e a c h i n g t h em o d e mm e d i c a li m a g et e a c h i n g ， w h i c hi so u to ft h e c o n s t r a m to fc l a s s r o o m s ，b o o k s ，a n dt r a d i t i o n a li m a g e sd a t a b a s e ，i sn o wd e v e l o p i n g d i r e c t l y t o d i g i t i z a t i o n a n dn e t w o r k i n g ， r e s u l t i n g i nt h em e t h o dc h a n g i n go f a c q u i s i t i o n , s t o r a g ea n da p p l i c a t i o no ft e a c h i n gr e s o u r c e so fm e d i c a li m a g ea n dt h e a p p e a r a n c eo fm e d i c a li m a g et e a c h i n gs y s t e mb a s e do nn e t w o r k h o w e v e r , t h ee x i s t n e t w o r km e d i c a li m a g et e a c h i n gh a v et h es i t u a t i o no fl a c k i n go ft e a c h i n gd a t a , d i f f i c u l t 、rt oo b t a i nc l i n i c a ld a t a , a sw e l la st h ed a t at r a n s m i s s i o nf r o mt h ec l i n i c s o t c et ot h et e a c h i n gs y s t e mb e i n gi n e f f i c i e n t ，s ot h ei m a g et e a c h i n gs y s t e mi s d i f f i c u l t yi nd a t am a n a g e m e n t ，a n dh a v et od ol o t so fw o r k si nd a t aa c q u i s i t i o n ，w h i c h i sn o tc o n d u c i v et ot h ed e v e l o p m e n to fn e t w o r ki m a g et e a c h i n g ，h i n d e r st h ep r o c e s s o fm o d e r n i z a t i o no fm e d i c a li m a g et e a c h i n gm e t h o d s i no r d e rt os o l v et h ep r o b l e mr e f e n e da b o v e ，t h ea u t h o rd e s i g n sas y n c h r o n o u s m e d i c a li m a g et e a c h i n gs y s t e mb a s e do nc l i n i c a ld a t as o u r c e i tr e s o l v st h ep r o b l e m o fs y n c h r o n o u sd a t at r a n s m i s s i o nf r o mt h ec l i n i c a ld a t as o u r c e st ot h ei m a g et e a c h i n g s y s t e m ，i m p r o v e dt h eu t i l i z a t i o no fc l i n i c a ld a t as o u r c e s e x p e r i m e n t ss h o wt h a tt h i s s y s t e mc a r la c c e s sm e d i c a li m a g ed a m s s u i t a b l ef o rt e a c h i n gq u i c k l y , t r a n s p o r tt ot h e a b s t r a c t i m a g et e a c h i n gs y s t e mt i m e l ya n da u t o m a t i c a l l y , a n dc a nd os o m ed a t ap r o c e s s i n g ， m a k i n gt h ec l i n i c a ld a t as o u r c e si n t oi m a g et e a c h i n gd a t aa c c o r d i n gt o s o m e f u n c t i o n a lr e q u i r e m e n t s a n dt h ed a t as t o r a g es 时u c t u r eo ft h ei m a g et e a c h i n gs y s t e m c o r r e s p o n d s 诵t l lt h eh a b i to fi m a g et e a c h i n g ，m e e t st h ei m a g et e a c h i n gn e e d s ， p r o v i d e sag o o da n dm o d e mt e a c h i n gm e t h o do fi m a g et e a c h i n ga n dp r a c t i c ef o r s t u d e n t sw h om a j o ri nm e d i c a li m a g e sa n dc l i n i c a ls t u d e n t s ，e x p a n d st h es p a c eo f m e d i c a li m a g et e a c h i n g ，a n da c h i e v e dg o o dr e s u l t s i nt h i sp a p e r , t h e r ea r et h r e er e s p e c t sf o rt h er e s e a r c ho ft h ec o n s t r u c t i o no f s y n c h r o n o u sm e d i c a li m a g et e a c h i n gs y s t e mb a s e do fc l i n i c a ld a t as o u r c e ，n a m e l y , t h ed e s i g no fs t o r a g es t m c t l l r e ，t h ea c q u i s i t i o no ft e a c h i n gd a t aa n dt h e i m p l e m e n t a t i o n ，o fi m a g et e a c h i n gs y s t e m t h ed e s i g no fs t o r a g es t r u c t l l i ei n c l u d e st h ed e s i g no ft e x td a t as t o r e di nt h e d a t a b a s ea n dd o c u m e n t ss t o r e di nt h es e r v e r f o rt h ed e s i g no ft e x td a t as t o r e di nt h e d a t a b a s e ，i ti s a b o u tt h ed e s i g no fi m a g et e a c h i n gd a t a b a s e ，a n dt h ed e s i g no f d o c u m e n t ss t o r e di nt h es e r v e rr e q u i r e dt od e s i g nt h es t o r a g ea d d r e s so ft h ed o c u m e n t t h ed e s i g nf o rt h ei m a g et e a c h i n gd a t a b a s er e q u i r e st oa n a l y s i so ft h ec h a r a c t e r i s t i c s o ft h es t o r a g es n l l c t i l r eo ft h ec l i n i c a ld a t a b a s ea n dt h ei m a g et e a c h i n gs y s t e m ，a sw e l l a st h ef u n c t i o nn e e d so ft h ei m a g et e a c h i n gs y s t e m i nt h i sp a p e r , t a k i n gt h eg e n e r a l d i a g n o s t i ct e a c h i n ga n ds p o tt e a c h i n ga st h ee x a m p l e ，i n t r o d u c e st h ed e s i g nm e t h o d t h ed e s i g no fd o c u m e n t ss t o r e di nt h es e r v e ru s e st h e4g r a d es t o r a g ep a t ht oe n s u r e s t h eu n i q u eo ft h ef i l es t o r a g ep a t h t h ed a t aa c q u i s i t i o no fm e d i c a li m a g et e a c h i n gs y s t e mc o n s i s t so ft h r e ea s p e c t s ， d a t aa c q u i s i t i o n , d a t ap r o c e s s i n ga n dd a t at r a n s m i s s i o n d a t aa c q u i s i t i o nt h r o u g ht h e c o l l a b o r a t i v es e a r c ho fh i s ，p a c s ，r i sf i n d so u tt h ec a s e sw h i c ha r et y p i c a l ，m e e t i n g t h er e q u i r e m e n t s ，r a r ea n ds p e c i a lt h e na d d st of a v o r i t e s ，f o rt h ei m a g et e a c h i n g d a t a p r o c e s s i n gi st oc l a s s i f y , p r o c e s st h ea c q u i s i t e di m a g ed a t at om e e tt h er e q u i r e m e n to f i m a g et e a c h i n g i n t h i sp a p e r , t a k e i n gt h ed a t ap r o c e s s i n go fp a t i e n tp r i v a c y i n f o r m a t i o na n dt h ed a t ap r o c e s s i n go fs p o tt e a c h i n ga st h ee x a m p l ef o rd i s c u s s i o n d a t at r a n s m i s s i o nr e a l i z e st h es y n c h r o n o u st r a n s m i s s i o nf r o mt h ec l i n i cs e r v e rt o t h e i m a g et e a c h i n gs e r v e r i n t h i sp a p e r , t h eh o s p i t a ln e t w o r ka n di n t e r a c t 硕士学位论文 c o n n e c t i v i t yi sn o tp r e m i s e d0 1 1t h ei m a g et e a c h i n gd a t at r a n s m i s s i o n s i n c et h e h o s p i t a ln e t w o r ka n dt h ei n t e r n e td o e sn o th a v ed i r e c ta c c e s s ，d a t at r a n s m i s s i o n b e t w e e nt h eh o s p i t a ln e t w o r ka n dt h ei n t e r n e ti st os e tu pat r a n s i ts e r v e r , a n ds e tu pa p h y s i c a li s o l a t i o ng a t e w a yi nt h et r a n s i ts e r v e r a sl o n g 硒t h ep h y s i c a li s o l a t i o n g a t e w a ym a i n t a i n sao n e - w a ya p p l i c a t i o n , i tc a n r e a l i z eao n e - w a y , t i m et ot i m e ，a n d a u t o m a t i cd a t at r a n s m i s s i o nf r o mt h eh o s p i t a ln e t w o r kt ot h ei n t e m e t ，w h i c he n s u r e s t h ee f f i c i e n c yo fd a t at r a n s m i s s i o n ，a v o i d i n gt h ea t t a c kp o s s i b l ef r o mt h e i n t e r a c t t h r o u g ht h et r a n s i ts e r v e rt ot h eh o s p i t a ls e r v e l c a u s e db yh a c k e r so rv i r u sa t t a c k ss o t oe n s u r et h es a f e t yo ft h eh o s p i t a ln e t w o r k b yt h er e s e a r c ho fm e d i c a li m a g i n gt e a c h i n gs y s t e m so nt h eb a s i so fc l i n i c a ld a t a s o u r c e s ，ic o n s t r u c t e da n di m p l e m e n tt h et e a c h i n gd e m o n s t r a t i o nc e n t e ro fd i g i t a l s i m u l a t i o no fm e d i c a li m a g i n gi ng u a n g d o n gp r o v i n c e t h i sp a p e ri n t r o d u c e st h e b a s i cf u n c t i o no ft h et e a c h i n gd e m o n s t r a t i o nc e n t e r , a n ds u n l n l e su pt h ea d v a n t a g e so f s y n c h r o n o u sm e d i c a li m a g i n gt e a c h i n gs y s t e m so nt h eb a s i so fc l i n i c a ld a t as o u r c ei n c l i n i c a la n dt e a c h i n g a c h i e v i n gas y n c h r o n o u s ，t i m et ot i m e ，a u t o m a t i c l yd a t a a c q u i s i t i o na n dt r a n s m i s s i o no fi m a g et e a c h i n g ，a n di m p r o v i n gt h eu t i l i z a t i o no f c l i n i c a ld a t as o u l g e s ，m a k i n gt h ei m a g et e a c h i n gd a t ad y n a m i c a l l yu p d a t e d d u r i n g t h eu s i n g ，w ef i n dt h es y s t e mi sn o tp e r f e c t , t h es p e e do fd a t aa c q u i s i t i o na n d t r a n s m i s s i o nn e e dt ob es t r e n g t h e n e d ，a n dt h et e c h n o l o g yo fd a t ap r o c e s s i n gt o i m p r o v e da n ds oo n d e s c r i b e di nt h i sa r t i c l eo nc o n s t r u c t i o no fm e d i c a li m a g et e a c h i n gs y s t e mb a s e d o nc l i n i c a l d a t as o u r c eh a st h r e ei n n o v a t i o n ： 1 、p r o p o s eas y n c h r o n o u sd a t aa c q u i s i t i o nm e t h o do fm e d i c a li m a g i n gt e a c h i n g ， r e a l i z et h et i m e l y , a u t o m a t i c ，q u i c kd a t aa c q u i s i t i o na n dt r a n s m i s s i o nf r o mt h ec l i n i c a l d a t as o u r c et ot h ei m a g et e a c h i n gs e r v e r ； 2 、p r o p o s eam e t h o dw h i c hu s eal a r g en u m b e ro fc l i n i c a ld a t as o u r c e 嬲t h e i m a g et e a c h i n gd a t as o u r c e ，d e v e l o pa n du t i l i z et h ei d l ei m a g er e s o u r c e so ft h e c l i n i c a ld a t as o u r c e ，i n c r e a s e dt h eu t i l i z a t i o no fc l i n i c a ld a t as o u r c e s ； 3 、e x p l o r ea n d r e s e a r c ho nt h ea p p l i c a t i o no ft h ep a c ss y s t e mi ni m a g et e a c h i n g ， a n de x p a n dt h ea p p l i c a t i o ns c o p eo fp a c ss y s t e m s i i i a b s t r a c t k e y w o r d s ：c l i n i c a ld a t as o u g c e ；m e d i c a li m a g i n gt e a c h i n gs y s t e m ：d a t ao b t a i n ： p r i v a c yi n f o r m a t i o no f p a t i e n t ：s p o tt e a c h i n g ：p h y s i c a li s o l a t i o ng a t e w a y 硕士学位论文 南方医科大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得 的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个 人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外， 本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属南方医科大学。 本人承诺承担本声明的法律效果。 作者签名：王敷娠 日期：川年岁月如日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南方医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于( 请在以下相应方框内打“ ) ： 作者签名： 导师签名： 1 、保密口，在一年解密后适用本授权书。 2 、不保密影 日期：为豸年多月知日 日期：年月日 硕士学位论文 第一章绪论 1 1引言 医学影像教学是对医学影像诊断技术和检查技术的教授与学习。现代医学 影像学包括常规放射学乜1 、c t 、磁共振、超声学、核医学、介入放射学等多种 影像专业知识和技术，它由传统的单一的x 线诊断融合多种影像学科，扩展为一 门集影像诊断和介入治疗为一体的诊治并存的综合学科。随着计算机、网络、 现代影像检查技术在医学中的应用，医疗数据的数字化程度大大提高，为医学 影像教学开辟了空间。数字化医疗数据的应用，使得影像教学的教学模式、教 学工具都发生了巨大的变化。影像教学中传统而单一的课本、幻灯片、照片、 观片灯等模式的教学手段已不能满足新的影像教学模式的需要，现代的影像教 学手段包括投影仪、幻灯片、多媒体、互联网、p a c s 系统b 1 等，使教学活动变得 生动、形象、直观，为学生主动加入到教学过程，创造了良好的物质条件，而且 培养了学生获取知识的能力及创新能力，真正提高了教学效率。 医学影像教学系统h 1 是现代医学影像教学的重要方式之一，它是在计算机技 术、网络技术和医疗数据数字化发展的同时，随着远程网络教学嵋1 的推广而发展 起来的，在医学影像教学中得到越来越广泛的应用。医学影像教学系统是依据 一定的规范与标准，将文本、声音、图像、视频、动画等多种格式的多媒体素 材进行收集与管理，并通过在互联网建立信息交互平台，为用户提供各种形式 的影像教学功能服务的系统。医疗数据的数字化是影像教学系统的基础，影像 教学系统通过计算机技术把各种数字医学影像数据( 数字化的文字、图像、音 频和视频等) 集成和控制起来，并在这些医学影像数据之间建立逻辑连接，以 协同表达更丰富和复杂的功能。影像教学系统的应用，尤其是将现代医学影像 检查技术和影像管理技术应用到影像教学系统之后，彻底改变了传统的医学影 像教学方式，使得医学影像教学信息的管理、影像教学功能设计、影像信息的 存储等都更加的方便快捷，让人们切实的感受到数字化、网络化的医学影像教 学的魅力。 第一章绪论 随着p a c s 系统在医院的广泛应用，影像数据的数字化程度不断加深，医学 影像教学系统的应用也不断深化。影像教学数据的获取和传输与影像教学系统 的构建的矛盾也凸显了出来。传统的影像教学数据大多是靠影像教师多年教学 资料的积累，以及诊断医生或实习医生在影像诊断或实习过程中，挑选的适合 做教学的病例，或者是从网络上下载的优秀影像教学素材。这种数据获取方式对 于传统的影像课堂教学是能满足要求的，但是建立影像教学系统后，随着用户 影像学习的深入和影像教学功能的增加，对影像数据的需求量不断增加，以往 手工的数据获取方式已经远远不能满足影像教学系统的需求，使得医学影像教 学系统面临数据不足，用户关注与应用逐渐减少的局面，再加上影像教学系统 本身结构设计不合乎教学与学习习惯阳1 ，资源放置不得当，教学项目单一，系统知 识点不全等，都影响影像教学的质量，使影像教学系统这个现代化的先进的影 像教学工具的建设陷入窘境，给医学影像教学的现代化进程带来很坏的影响。 因此，医学影像教学系统需要一种能够广泛应用临床数据源的方法，而且能够 自动、实时、快速的进行影像教学数据的获取与传输，让影像管理人员和教师 将影像教学平台的建设重心放在影像教学系统功能的拓展与管理上，大大的减 少了他们的工作量，而且为影像教学系统提供了大量的影像教学数据，为学生 的影像学习开拓了空间，提高了临床数据的利用率。本文的研究的主要内容就 是设计一种同步的医学影像教学数据的获取方法，实现影像教学数据从临床数 据源到教学服务器的自动、实时、快速传输，并用这种方法构建影像教学系统。 1 2 医学影像教学系统的发展 医学影像教学系统是计算机软件、硬件、网络技术、数据库技术、通信技 术等与医学影像学的高度综合应用。医学影像教学系统的发展与进步，与这些 技术的发展有巨大关系，能够从侧面反映医学影像教学系统发展的状况。 自伦琴盯1 1 8 9 5 年1 1 月发现x 线后不久，x 线就被用于医学对人体检查，进 行疾病诊断，形成了放射诊断学( d i g n o s t i cr a d i o l o g y ) 这门新学科，从此也掀 开了医学影像教学的历史1 。2 0 世纪5 0 年代到6 0 年代开始应用超声与核素扫 描进行人体检查，出现超声成像( u l t r a s o n o g r a p h y ，u s g ) 和y 闪烁成像( y 2 硕士学位论文 一s c i n t i g r a p h y ) 。2 0 世纪7 0 年代和8 0 年代又相继出现了x 线计算机体层成像 ( x - r a yc o m p u t e dt o m o g r a p h y ，x - r a yc t 或c t ) 、磁共振成像( m a g n e t i c r e s o n a n c ei m a g i n g ，m r i ) 和发射型计算机体层成像( e m i s s i o nc o m p u t e d t o m o g r a p h y ，e c t ) ，如单光子发射型体层成像( s i n g l ep h o t o ne m i s s i o n c o m p u t e dt o m o g r a p h y ，s p e c ，i ) 与正电子发射型体层成像( p o s i t r o ne m i s s i o n t o m o g r a p h y ，p e t ) 等新的成像技术。经过多年的发展，c t 、m r i 、超声和核素 显像设备在不断地改进并完善，检查技术和检查方法也在不断地创新，影像诊 断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的 综合诊断体系。而且一些新的技术( 如心脏和脑的磁源成像) 和新的学科分支 ( 如分子影像学) 在不断涌现，影像诊断学的范畴仍在不断发展和扩大之中。 与此同时，医学影像教学随着医学影像检查技术的进步，也在不断发展进化着。 基于实践决定认识，认识对实践具有指导作用的原理，影像检查技术应用于临 床影像检查后，影像学教师就开始对学生进行医学影像教学，因此，影像教学 随着现代影像检查技术的进步，已逐步涉及到x 线、c t 、磁共振、超声、病理、 内窥镜等各个方面，发展成比较完备的现代影像教学系统。 传统的医学影像教学手段阳1 一般是通过老师的板书、挂图、影像图像演示、 语言讲解来进行。尽管教师想方设法在语言描述、画图、幻灯片制作等方面作 了很大改进，但常常感到“影像影像，有影不象一，学起来枯燥无味，影响教 学效果。现代的医学影像教学方式n 町将教学内容的提纲、重点制成幻灯片，结 合图像信息库中大量的图像，配上背景图案、声音、动画等，扩大了表现手法， 最后通过大屏幕多媒体投影仪同步演示。这样，书本上的知识就具体、准确、 形象的展示在学生面前。教师在教学演示中，根据内容需要随时调整多媒体资 料，如需要图像演示，可调出储存在电脑硬盘、光盘中的各种图像；需要进行 血管造影、胃肠道造影演示可通过多媒体系统调出录象、v c d 的有关资料；需要 演示实物标本，书本资料，可通过实物投影来完成。教师在整个课堂中轻松自 如，理论联系实际，动静结合地进行讲解和演示，取得较好的教学效果。但是， 现代影像课堂教学的缺点也显而易见，就是课堂资料虽然可以拷贝，但保存易 3 第一章绪论 丢失，而且复习起来容易混乱，因此，为了便于影像学习和复习，各医学院校 都建立了影像教学系统。 医学影像网络教学是伴随着远程教学在各行各业中的应用而出现的，同时 随着医疗数据广泛数字化1 ，网络技术和多媒体技术在网络教学中应用的不断 深入，也带动了医学影像教学系统的发展。目前医学影像教学系统已经成为医 学院校推进教育信息化的有效途径，并成为当今教育技术领域的研究热点。国内 外医学院校、医疗教学平台纷纷开展医学影像教学系统的建设，并取得了一定 的成绩，比如按照检查类别建立的影像教学系统，如美国犹他州( u t a h ) 大学的 病理教学资源网、上海第二医科大学的超声网络教学系统等；按照疾病种类建 立的影像教学系统，如中山大学传染病学教学图片库、南方医科大学的肿瘤病 理学专业信息资源库等；按照部位系统建立的影像教学系统，如北京中医药大 学舌诊图片库、第四军医大学的外科学多媒体资源库等。随着网络化、数字化 的不断深入，医学影像教学系统的发展，今后一定会取得更大的成绩。 1 3 课题要完成的任务 基于影像教学系统在现时发展存在的问题，结合临床数据源的特点和优势， 作者研究了同步医学影像教学数据的获取和传输方法，影像教学数据的存储结 构及基于临床数据源的同步医学影像教学系统的实现问题。三年来，作者主要 做了以下几方面的工作： 1 、建立了一个医学影像教学数据库，并研究了影像教学数据的存储结构。 医学影像教学数据库是医学影像教学系统的支撑平台，是临床影像数据采 集、处理、传输后的最终数据存储地址。为了方便研究临床数据源在医学影像 教学系统中的应用，我们建立了一个医学影像教学数据库。医学影像教学数据 库的设计参照了临床数据源的存储结构和影像教学系统的数据存储结构，并分 析了医学影像教学系统的功能需求。对于影像教学数据的存储结构设计，分别 从文本数据和文件数据两方面进行了分析，在论文的第二章作者作了详细的讨 论。 2 、提出了一种实时、快速、自动获取医学影像教学数据的方法。 4 硕士学位论文 医学影像教学数据的获取分三个阶段：数据获取、数据整理、数据传输。 通过分析临床数据源的特点和影像教学数据使用和传输的规律，提出了实时、 快速、自动的数据获取、数据整理、数据传输的方法。在论文的第三章，作者 对数据获取的方法进行了讨论，并建立了系统和病例存储表，对系统知识点进 行i c d 编码，同时我们还以病人私隐信息的整理和现场教学数据的整理为例， 提出了进行数据整理的方法。为防止数据丢失和原始信息遭到破坏，我们采用 了医院内网和外网设置物理隔离网栅的数据传输方法，实现实时、快速、自动 的影像教学数据传输。 3 、构建了基于临床数据源的同步医学影像教学系统。 广东省医学影像数字仿真示范中心是基于临床数据源的同步医学影像教学 系统的构建实现，我们以a s p 、v c 和s q ls e r v e r 为主要工具，设计并实现了这 个基于临床数据源的影像教学系统的教学平台，这一部分在论文的第四章作了 介绍。 1 4 主要创新 本文所述的关于基于临床数据源构建医学影像教学系统的工作中的主要创 新点如下： 1 、提出了一种同步医学影像教学数据的获取方法，实现从临床数据源到影 像教学服务器的实时、自动、快速的数据获取和传输； 2 、提出了高效利用临床数据源作为影像教学系统数据源的方法，对临床数 据源中的闲置影像检查信息资源进行开发应用，提高了临床数据源的利用率； 3 、对p h c s 系统在影像教学中的应用提出了探索研究，扩大了p a c s 系统的 应用范围。 5 第一章绪论 参考文献 1 姜志荣，侯英，王进庆医学影像学教学的现状与改革 j 青岛大学医学院 学报，2 0 0 7 ，( 0 6 ) ：5 4 9 - 5 5 1 2 r a d i o l o g y h t t p ：r a d i o l o g y r s n a j n l s o r g 3 】p a c s 系统综述 e b o l 2 0 0 3 一10 一0 8 h t t p ：i n f o m e d h c 3 6 0 c o m h t m l 沁oi 0 0 2 2 6 9 4 2 h t m 4 陈卫国，马著彬，欧阳湘莲等医学影像教学多媒体资源库的研制中国医学 影像技术，2 0 0 2 ，1 8 ( 0 6 ) ：6 0 6 - 6 0 7 5 陈群平，李静，耿亦兵等国外高校现代远程网络教学发展综述现代远距 离教育，2 0 0 2 ，2 ：4 8 - 5 2 6 林周孟，罗炳德，吴娴波等医学教学资源库的现状分析与建设策略西 j 北医学教育，2 0 0 7 ，1 5 ( 1 ) ：4 2 ，5 7 【7 】伦琴h t t p ：w w w c b e 21 c o m s u b j e c t p h y s i e s p r i n t e r p h p ? a r t i c l e _ i d = 4 2 7 8 王立珍教育资源库现状分析与建设策略中国现代教育装 备，2 0 0 6 ，4 ：8 9 9 2 9 新高度论文网医学影像学传统教学及多媒体教学的比较 e b o l 2 0 0 5 - 1 2 - 2 6 h t t p ：w w w n e w t o p 5 o n m e d i c i n e s h o w - 4 0 0 1 h t m l 1 0 龙学颖，王小宜，彭光春等数字化资料库的构建及其在医学影像学教学中 的应用 j 中华医学教育杂志，2 0 0 7 ，( 0 3 ) ：7 9 - 8 0 ，1 0 1 1 1 杨小庆，杨明，刘斌等医学影像图像存储与传输系统在医学影像学教学中 的应用 j 中华医学教育杂志，2 0 0 7 ，( 0 4 ) ：6 1 6 3 6 硕士学位论文 第二章医学影像教学系统数据存储结构的设计 医学影像教学系统为了满足影像网络教学功能的需求存储了数量巨大、种 类繁多的医学影像教学资源，包括文本、声音、图像、视频、课件、动画等等。 随着医学影像教学资源的增加和使用的日益频繁，医学影像教学数据的存储和 管理越来越成为制约影像教学系统发展的核心因素。因此，医学影像教学系统 存储结构设计就成了影像教学系统构建的关键。 医学影像教学系统数据存储结构的设计是为了满足影像教学系统应用的需 要，因此作者在本章讨论了影像教学系统的功能需求、临床数据源的存储结构 特点和影像教学系统的数据存储特点，然后以综合诊断教学和现场教学为例， 说明了影像教学系统数据库的设计方法，最后讨论了影像教学系统数据存储结 构的设计。 2 1 医学影像教学系统的功能需求 医学影像教学系统的主要应用对象是影像专业的学生和教师，因此医学影 像教学系统的教学功能设计主要是针对学生和教师的。常见的医学影像教学功 能包括综合诊断教学、现场教学、见习教学、专家见解、新闻、讨论、相关资 源、考试、检索、消息等。现在对几个常用的影像教学功能介绍如下： 1 、综合诊断教学 综合诊断教学n 1 就是根据系统知识点的需求，逐个