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文档简介

子宫内膜癌诊疗规范,复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科单波儿,流行病学,女性生殖道三大恶性肿瘤之一,发达国家女性生殖道第一高发恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势（生活方式改变，肥胖人群增加）,年轻化趋势（40岁以下患者增加）,2,来自美国SEER数据，子宫体恶性肿瘤年发病率12.3/10万，居女性生殖道恶性肿瘤第一位；,3,复旦大学附属肿瘤医院19962009年间收治子宫内膜癌病例,4,子宫内膜癌（endometrialcancer）,子宫肉瘤（uterinesarcoma）,上皮源性肿瘤,间叶来源肿瘤,ContentTitle,5,50岁年轻患者或结肠癌、内膜癌家族史患者建议遗传咨询,FIGO2010分期标准,子宫内膜样腺癌浆液性腺癌/透明细胞癌癌肉瘤,门诊内膜活检假阴性率10%左右；有症状者门诊内膜活检阴性需行麻醉下D8:831-41.McMeekinetal.GynecolOncol2001;81:273-8.Ondaetal.BrJCancer1997;75:183641.Larsonetal.ObstetGynecol1998;91:35559.,14,局限于子宫体的子宫内膜样腺癌初次治疗,强调en-bloc移除肿瘤；避免盆腹腔内粉粹子宫；手术分期范围取决于术前评估以及术中探查所见（推荐多学科综合治疗团队制定治疗方案）,15,宫颈受累子宫内膜样腺癌初治方案,根治性或改良根治性子宫切除可提高局控率,16,子宫外转移子宫内膜样腺癌治疗方案,17,UPSC/CCC/CS治疗原则,18,术前评估以及手术治疗原则,19,I期术后治疗方案,20,II期，IIIA期术后辅助治疗方案,21,IIIBIV期术后治疗方案,22,未行规范手术分期者治疗方案,23,早期年轻子宫内膜样腺癌保留生育功能治疗,D&C病理需会诊明确为G1分化；满足左侧所有条件（包括遗传咨询）；完全缓解率约50%；治愈后妊娠率35%，复发率35%；,24,复发患者治疗方案,25,复发灶治疗,26,晚期、复发、转移患者化疗/激素治疗,27,SLNmapping,28,前哨淋
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