心脏B超.ppt

心脏B超,.,超声心动图的探查方法与正常图像,一、M型超声心动图：是根据心脏各不同的组织结构密度不同的特点，使超声束反射的光点强弱不同及距离不同而排列在示波屏上，也称之为光点扫描法。（一）探查方法及部位探头在胸骨左缘34肋间，超声束扫向内上，探及心底部；然后扫向下外，探及二尖瓣前后叶及左室腔；向内下扫，探及三尖瓣前叶；可分为5个心脏标准扫查区。,.,探查分区及内容,.,右室腔、室间隔左室腔、乳头肌,.,右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁,.,右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣叶、左室后壁,.,右室腔、室间隔、二尖瓣前叶、左室后壁、左室流出道,.,右室流出道、主动脉根部、左房后壁,.,右室腔、三尖瓣、右心房、房间隔、左房,.,二、切面超声心动图的探查方法与基本图像,（一、）胸骨左缘探查区：1、左室长轴切面：探头位于胸骨左缘3、4肋尖或距胸骨23cm，声束平面的方向近似垂直向后并与患者的右肩与左腰的连线平行。,.,.,2、右室流入道长轴切面：探头位于胸骨左缘3、4肋尖或距胸骨23cm，但向内及轻度向下倾斜，声束朝向胸骨下，扫查平面从右肩向左腰方向。,.,.,3、右室流处道长轴切面：探头位置同前，顺钟向转动约30度及轻度向内及向上斜，声束平行到胸廓的矢状平面。,.,.,4、胸骨旁四腔心切面：探头位于第4肋间，声束平行到胸背部，探头方向朝向右肩。,.,.,5、左室心尖短轴切面。探头置于第四肋间，距胸骨缘较远，向心尖方向倾斜。,.,.,6、左室乳头肌短轴切面：探头位于心尖搏动处，向内上方倾斜，或位于第4肋尖向外下方倾斜。,.,.,7、左室二尖瓣腱索短轴切面：探头位置同前，但向内上方倾斜度更大,.,.,8、左室二尖瓣口短轴切面：探头为与第4肋尖，距胸骨左缘2-3cm，声束平面垂直入射胸廓内。,.,.,9、左室流出道短轴切面：探头位置同前，向上倾斜。,.,.,10、主动脉短轴切面：探头位置同前，或上移至第2、3肋间。探头向内上方倾斜。,.,.,11、肺动脉分叉短轴切面：探头位置同前，或上移一个肋间，轻度顺钟向转动，并倾斜向外上方。,.,.,（二、）心尖探查区：,1、心尖四腔切面：探头位置于心尖搏动处稍外下方。2、心尖五腔心切面：探头位置同前，但向前倾斜。3、左室右前斜位长轴切面：探头位置及方向同前，但梢向内倾斜。4、心尖左心室两腔长轴切面“：探头位置同前，但稍向外侧倾斜。,.,1、心尖四腔切面：探头位置于心尖搏动处稍外下方。,.,2、心尖五腔心切面：探头位置同前，但向前倾斜。,.,3、左室右前斜位长轴切面：探头位置及方向同前，但梢向内倾斜。,.,4、心尖左心室两腔长轴切面“：探头位置同前，但稍向外侧倾斜。,.,（三、）剑突下探查区：,1、下腔静脉长轴切面：探头位于剑突下，于中线处或稍偏有，超声束平面对腹腔呈纵切扫查方向，探头向下及稍左倾斜。2、剑突下四腔心切面：探头位于剑突下，超声束平面同上，探头朝向患者的胸骨上及左锁骨上窝。3、剑突下心房两腔长轴切面：探头位于剑突下，取得四腔心切面后顺时转动探头。,.,剑突下四腔心切面：探头位于剑突下，超声束平面同上，探头朝向患者的胸骨上及左锁骨上窝。,.,剑突下心房两腔长轴切面：探头位于剑突下，取得四腔心切面后顺时转动探头。,.,（四、）胸骨上探查区,1、胸骨上主动脉长轴切面：探头位于胸骨上切迹或右锁骨上窝，超声束平面与主动脉弓走向平行。2、胸骨上主动脉短轴切面：探头位置同上，超声束平面与患者的冠状面平行，并向后下方倾斜。,.,1、胸骨上主动脉长轴切面：探头位于胸骨上切迹或右锁骨上窝，超声束平面与主动脉弓走向平行。,.,2、胸骨上主动脉短轴切面：探头位置同上，超声束平面与患者的冠状面平行，并向后下方倾斜。,.,三、超声心动图的正常值,1、左心室前后径：取2a区进行测量。正常值：舒张期内径男性：45-55mm女性：35-50mm收缩期内径男性：25-37mm女性：20-35mm,.,2、左心房前后径：取4区心底波群进行测量。正常值：男性：19-33mm女性：21-30mm3、右心室前后径：正常值：男性：18-22mm女性：16-20mm,.,4、右心房长径：正常值：舒张期：男性：30-40mm女性：25-35mm5、主