自学考试心理咨询与辅导知识点.doc

_一、 什么是心理咨询心理咨询是一种为存在心理或行为困扰的正常人提供心理帮助的专业工作。二、心理咨询的特点1、心理咨询提供的是一种心理帮助 （1）、咨询关注的是来访者心理和行为上的难题或困扰 （2）、咨询处理的是来访者内存的心理内容2、心理咨询服务的对象是需要帮助的正常人任何人遭遇心理和行为难题或困扰都是正常的心理咨询遵循的是无病假设3、心理咨询是一个咨询关系发展的过程4、心理咨询是一个独特的专业领域什么不是心理咨询1、只在表层探讨不是咨询性谈话 心理咨询谈话三个特点：个人化、深入化、过程化2、只解决来访者提出的问题不是咨询的唯一目标3、不尊重来访者、忽视来访者的觉悟和能力不是咨询的态度4、来访缺乏自身的领司难以达成真正的改变心理咨询与心理治疗联系 1、助人性质和目标上的一致性 2、助人过程和方法上的一致性 3、助人关系和职业准则上的一致性相对区别 1、服务对象 2、助人者 3、服务机构 4、历史渊源 理咨询的伦理意义1、心理咨询应具备的专业条件：清楚的界定咨询师的角色，提供专业的咨询服务，专门的知识与技术，俄依据专业指定的服务权责，有特定的专业伦理规范，有监督实施的专业工作机构。心理咨询的伦理意义的核心问题：为来访者负责，最大限度的维护来访者权益。咨询伦理中的主要问题：来访者权益、专业咨询关系、专业能力、保密问题2、咨询关系和伦理 基本特质：是一种尊重、真诚、信任的关系；性质应是一种鼓励及培养来访者成长的关系 专业限制：咨询师应是力所能及的；在专业上应是纯洁的 道德性：不能与来访者发展专业关系这外的私人关系；避免可能造成来访者身心伤害的任何不道德行为；按专业收费。保密性：咨询关系是一种秘密关系；保密的限度问题，三种情况对来访者解密：1、专业领域内接受督导或与同事商讨个案咨询中的问题2、来访者的改变需要其他社会支持系统的协助时3、这种保密在现实上危及来访者的人生安全或对他人、社会安全有严重威协时3、咨询过程与伦理 （1）、来访者的决定权： 来访者的决定权来访者有决定是否接受咨询和选择咨询技术；来访者有参与咨询目标的确定 （2）、来访者的知晓权 要提供来访者完整、客观和正确的信息；危险性的告知。 （3）、保护来访者的权益和安全 从来访者出发采取干预行为采用有危险的咨询措施要有补救或保护措施使用专业沟通权不能损害第三方的利益4、咨询结果与伦理 来访者的改变氛围：观念和看法、思维方式、感受和情绪、动机和态度、价值观和人生观、信仰和追求心脏生活中各层面的行为变化。咨询中不是咨询师在改变来访者，面是来访者在改变他自己，来访者者是咨询的主角。咨询师要充分尊重来访者的意愿，只是从专业的视角提供专业咨询技术的协助，而不能替来访者做改变的决定。5、咨询理论与伦理咨询理论的五要素：关于人性的假设、关于人的发展和变化的要领、对咨询目标的界定、关于咨询过程的分析，实证研究包括安全分析的支持理咨询两大任务：治疗性任务和发展任务治疗任务：协助和促进来访者对自身存在的问题达成醒悟，减轻或消除这些问题带来的诸如焦虑、抑郁、不安等困扰，解决或矫正一些症状性的问题，重新获得心理或心身 平衡与和谐。发展任务：来访者在咨询师的协助下，对所产生的困扰渐次深入地进行自我探索、表达与澄清，形成新的自我认知和感受，产生自我改变的欲望和行动，重新了现与感受自我价值和能力，主动探求新的生活目标和生活方式从而更有力量和能力应对生活的挑战、处理生活中难题。来访者在咨询过程中主动自我探索、领司和行动的过程，达成迈向健康成长或自我实现的目标，两者关系1、关于预防与治疗，积极与消极：心理咨询提供的帮助是非常积极的；心理咨询是心理保健系统中的关键部分2、关于面向大多数和面向少数：面向全体是一个理念问题，也是一个效能上的问题，又是一个针对性问题，还是一个时间观问题。3、关于发展心理咨询和健康心理咨询的区分：不可区分4、治疗性任务和发展性任务是不可分割的：学校心理咨询与辅导的伦理问题 1、未成年学生和监护人的权利： 2、自愿与主动干预：心理咨询遵循自愿，也有例外一是家长或教师委托进行的咨询， 一是学校心理咨询的要求，但要注意方法，避免对干预对象造成伤害。3、角色冲突：学校心理咨询师兼班主任、辅导员、教师等，注重自身的专业成长，加强咨询师的角色意识和感觉，在咨询关系中应最大限度的放弃或避免其他角色的影响，自我觉察能力很重要。4、保密与解密：学生父母、学校领导5、专业能力：接受专门的训练，获得对儿童学生咨询的能力和经验。6、与其他教育工作者关系：要与其他教育工作者良好合作，处理好与其他教育工作者的冲突。 （1）、精神分析疗法：弗洛伊德1、人性观：人生的目标就是死亡，人是机械有个体2、主要概念：意识：个体可以觉察到的那部分心理活动 前意识：当时意识不到，可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验 潜意识：个体无法感知、不能意识到的精神活动。潜意识受压抑，不被允许进入意识，无法直接观察，只有通过行为来推论，但对人的行为有极其重要的影响。它不仅是人的正常活动的内驱力，对人的心理活动起制约作用，也是一切心理疾患的根源。人格结构本我：人格结构中最的、与生俱来的潜意识部分 自我：人格中的意识部分 超我：人格发展：口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、性征期。焦虑：现实性焦虑、神经质焦虑、道德性焦虑自我防御机制：当个体的自我无法借助理性用直接的方法去控制焦虑时，就逐渐发展出一些习惯性的反应方式，就是自我防御机制。包括：自恋性（否定、歪曲、投射）幼稚性（内摄、退行、幻想、退缩、躯体化）、神经症性（隐抑、隔离、转移、反向、抵消、补偿、合理化、自居）、成熟性（升华、理智化、幽默）3、主要咨询方法： 1、咨询目标：咨询目标在于促进个体自身价格的成熟与完善。其中心不在于减轻咨询对象的精神症状，而在于改进个体对于现实的心理适应方式，使个体的个人生活更有意义，具体包括1使个体的潜意识被意识到，2使自我的力量得到增强，从而使个体的行为更多的是基于现实而不是本能的渴求与不理性的内疚。2、咨询师的角色：传统中强调咨询师的匿名立场，被称为空白处屏幕，后期较常用一些支持性干预。3、咨询技术：分为收集信息的技术和干预技术两大类，前者以联想为代表，助教以解释为代表。 1、结构化：在咨询过程中要保持各方面的稳定，如地点、人员、收费等，常用设置这一术语来表示结构的含义。 2、自由联想：让来访者集中注意头脑中流出的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行评价，随时说出这些意念， 3、解释：最常用的技术之一，目的是让来访者正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使潜意识的内容变成意识。 4、梦的分析：梦是有意义的精神现象，是通往潜意识的王牌途径，是人的愿望迂回的满足。 5、抗拒的分析：来访者的联想并不自由总是有意无意的回避某些敏感话题，使治疗重心偏移，他把这种现象称为阻抗。潜抑性、移情性、继发获益性、反复冲动性、超我 6、移情的分析：在某种程度上精神分析是让来访者重新体验过去的生活。当来访者重新体验这些情感时会出现依恋咨询师的倾向，称为移情，通过移情来帮助来访者幸自我认知正是精神分析员主要工作。 以人为中心疗法 罗杰斯-非指导性治疗-来访者中心疗法-以人为中心疗法 1、人性观：人类具有一种以积极和建设性的态度去发展的倾向。人是理性的，是善良和值得信任的，人的取向是成长，是健康、独立自主、自我认识和自我发实现，价格有潜质，每个人都是有价值的独特个体，人本身的尊严的；人有能力产生自学，认识和主掌自己的命运；人对自己有一定的信任，其中之一就是人内在的方向感到遗憾 人有自发性，可以自然地成长，人的行为，往往被自己的自我概念所影响。 2、主要概念 （1、人的主观世界-现象场：人都是生活在自己的主观世界中，现象场就是个人特定的主观经验世界。 （2、实现趋向：是人类和一切生物都具有的基本趋向，即求生存、求强大、求茂盛、求完满的趋向。 （3、机体智慧：人类借助于机体智慧不评估什么是好的什么是不好的来趋向或回避它们。 （4、自我概念：是自我知觉和自我评价的统一体，包括个人对知觉及与之相关的评价；个人对自己与他人关系的知觉与评价；个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。还有理想自我与之相对 （5、价值条件：社会对个体的尊重和关怀是有条件的，这种条件就包含了社会的价值。3、主要咨询方法： 1）、咨询目标：不仅在于解决问题，更重要的是协助来访者的成长这样他们就更牟克服目前与将来要面对的问题。 2）、咨询师的角色：以咨询师本身的个人存在方式和态度为基础，而不是利用技术去指挥来访者。将自己看作促使来访者改变的工具。 3）、有效咨询关系的条件：来访者自身存在并认识到自我概念上的矛盾之处；来访者与咨询师之间存在良好的关系；真诚一致；无条件的积极关注；准确的共情理解4、咨询技术：反对将咨询技术化、结构化、程序化行为疗法：以行为为导向，帮助人们采取明确的步骤去改变行为与思想 1、人性观：人是社会文化制约下的产物，人的特点是后天学习的结果。 2、主要概念： 1）、科学方法：崇尚自然科学的方法论，强调严格遵守科学方法的原则。 2）、行为：行为具有一种以上的测量尺度；行为可以由别人或行为人自己进行观察、描述和记录行为对外界环境产生的影响，行为可以是公开的也可以是隐蔽的。3）、行为的三个原则：经典制约，某些行为反应是因无条件刺激和条件刺激结合引起的；操作性制约；认知学习和社会学习3、主要咨询方法 1）、咨询目标：增加个人的选择，并且为学习创造新的条件，以使来访者能改善其问题行为， 2）、咨询关系：咨询师是一个积极和直接的角色 3）、咨询步骤：行为评估、行为分析、行为治疗、疗效评估 4）、咨询技术：1、系统脱敏法、厌恶疗法、冲击法；2、塑法、行为消退法；3、示范疗法、自信训练、思维阻断法。 阿德勒疗法：阿德勒、个体心理学1、人性观：强调人格的统一，把人格当作不可分割的整体一了解，人的行为具有目的，未来的方向比过去了更重要，.来访者不应被看作有病的需要治疗的，他们只是在成长中受到了挫折，需要用鼓励来改正错误的自我信念。2、主要概念：1、虚构目的论：人是生活在自己虚构的世界之中，即自己认为世界该是如何的，虚构的目标代表个体对安全感的自我设定，并成为凶在任何下努力的方向。2、自卑情结与追求优越：通过寻求控制和掌握来达到完美和克服自卑是人类的本能。追求优越的模式：成长性模式、伤害性模式3、生活风格：是个体为了确保自己在世界上的安全和生存而选择的抱负和目标。包括自我概念、自我理想、关于物质世界和社会环境的看法，以及一系列偷观念等。4、社会兴趣：拂人倾向与他人发生联系并愿意为社会福祉做出自己的贡献。3、主要咨询方法：1、咨询目标：是发展来访者的归属感，帮助来访者采取具有社会兴趣和团体感觉的行为方式。1、培养社会兴趣2、克服自卑感3、修正观点与目标4、修改来访者错误的动机5、感受自己与别人是平等的6、协助来访者成为社会的贡献者2、咨询师的角色：相互的契约关系。咨询师是朋友，和来访者是平等的、合作的互相信赖、互相尊重的关系3、咨询过程：1、建立合作的咨询关系2、发掘来访者的心理动力-分析与评价3、鼓励自我认识-通过解释产生顿悟4帮助来访者作出新的选择-重新定向和再教育。 4、咨询技术：复述、反映、猜测与假设、解释、非语言行为、即时性、对质、矛盾意向、创造意向；澄清、自我控制、角色扮演、 理性情绪疗法：REBT 艾里斯 1、人性观：人即可以是理性的，合理的，也可以是不理性不合理地，当人们按照理性思维时闵会是愉快的，富有竞争精神心脏行为有成效的人；情绪伴随着人的思维而产生，情绪上或心理上的困扰是由于不合理、不合逻辑的思维所造成的，人具有生物学的和社会学的倾向性，任何人都不可避免的具有或多或少的不合理地思维与信念。 2、主要概念： 1）、ABC人格理论：人同时是具有理性和非理性的，人怎样行动和生活是依据自己抱持的信念而决定的，我们能看到或观察到的是人的行为或情绪的反应，实际上是人们对这些事件产生的看法、评价直接引起的，而并不是事件本身。而人对事件产生的看法和评价，决定于他的信念，即人的行为和情绪并非刺激所决定，而决定于人的信念。A：一件事或某个人的行动或态度；B：对A产生的看法评价的标准；C：因B所产生的行为和情绪反应。 2）、非理性信念及其特征：理性信念是客观的，会导致对事件产生客观的看法和评价，而非理性信念是不客观的，会导致人们对所遭遇的事件错误而极端化的思考方式和带来不客观的看法和评价。 不适当的思考方式：糟糕可怕化、不能忍受化、过度概括化、自我贬低化 非理性信念最大的特点就是以各种必须、应该、一定、来要求自己和外界， 3）、情绪困扰：情绪困扰均为非理性信念所致， 3、主要咨询方法： 1）、咨询目标：使来访者获得一中更加现实和更加有效的生活哲学，从而最大限度地减少他们的情绪障碍和掌握挫败行为。具体目标：经由减低对挫败的恐惧而有更多的成就感、更宽容并具较高的挫折忍受力、得到无条件的自我接纳和自我尊重及最大的自我决定能力、能克服焦虑和不安全感、不受制于过去。 心理健康的8个具体的目标：自我关怀、自我引导、宽忍、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接纳2）、咨询师的角色：本质上是一种认知治疗，咨询师会主动的教导来访者指出情绪困扰主要来自于自我责备，应停止为自己评出等级3）、咨询步骤： 1、教导来访者理解力ABC理论 2、确认来访者情绪困扰有关的非理性信念 3、驳斥来访者的非理性想法 4、协助来访者用合理的信念取代非理性信念4）、咨询技术： 1、认知技术；2、情绪技术；3、行为技术完形疗法：格式塔疗法，注重心理与生理功能的统合 1、人性观：人类有一种致力于追求思想感觉及行为的完整与统一的趋向，健康的人就是各部分配合得适当、平衡和直辖市统合的人； 2、主要概念： 1）、此时此刻，除了此时此刻，万物并不存在。过去和将来都存在于现在之中：过去的感觉、思维、情感等只能在现在感受， 对未来的期待，也只能在他正在期待的现在体会。咨询的焦点是来访者现在的情况与经验 2）、为完成事件：未表达出来的感情，包括悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、罪恶、遗弃感等。 3）、逃避：与未完成事件有关，指人们用来避免面对未完成事件、被捕免去体验未完成情境所引发的不愉快情绪所用的工具。 4）、神经症层面：洋葱皮五层：虚伪、恐惧、僵局、内发层、爆发层。 5）、接触与抗拒接触：指通过看、等方式达到与环境的接触； 6）、能量与能量受阻：它在何处、如何使用、如何被阻碍 3、主要咨询方法 1、咨询目标：总目标认识自我、环境、及两者之间的联系，实现价格的整合和自我与环境的和谐统一。最重要目标：提升来访者自我觉察能力。 2、咨询师的角色：鼓励来访者关注自己当前的感觉能力，与来访者建立一对一的关系，咨询师是促使改变的创造者，发明者、富有同情心的人和关心的人。 3、咨询技术：一是练习技术如空椅子技术、角色扮演、心理剧，另一是体验技术，通常无计划 梦的工作：让来访者扮演梦中的角色，使之如同发生在现在一样。 空椅子技术：让来访者与自己的人格的不同的方面或部分进行对话的方法 语言的变化：鼓励来访者用我为主语的陈述句代替疑问句。 面质：协助来访者觉察到自己外在表现与内心真实感受的不一致。 家庭作业：给来访者布置家庭作业，用来练习实用的技能和态度。 心理的剧：通过戏剧表演的方式探索来访者的人格、人际关系、心理冲突和情绪问题等。现实疗法： 1、人性观：每个人都有一种健康的力量和成长的力量，其行为是由自我决定的，都是由自己控制的；人可以说选择自己，人有选择的权力、具有满足需要的选择方向、具有选择的能力和选择的可能性，所以人应该对自己选择的行为和导致的结果负责。 2、主要概念： 1）、选择理论：1、选择的主动性，人的生存状态不是被环境逼的，而是自己选择的 2、基本需要：生存、爱与归属、权力、自由、享乐 3、品质世界：个体特殊或重要需要得到满足的事情，是个体选择行为的出发点。 4、行为：人的所有行为都来自于其内在世界，其目的是要控制个人对外部世界的认知，以满足内在的心理需要。 2）、负责任的行为：所有为满足个人需要，但不妨碍他人满足其需求的行为。3R原则 3）、融入：个体建立一中有意义的双向关系。 3、主要咨询方法： 1）、咨询目标：帮助来访者与他们品质世界中的人联系起来或重新联系起来。 2）、咨询师角色：咨询师是一个楷模也是一个教师来访者是学生，咨询就是一个指导过程。 3）、咨询过程：一是创建咨询环境，二是实施具体步骤以引起行为改变。 4）、咨询技术：WDEP W：愿望与需要；D：方向和行为；E：自我评价；P：规划与承诺理剧心理剧中来访者是主角，咨询师是导演戏剧是咨询的中心，咨询的过程是一系列角色扮演的历程核心论点：日常生活中的行动与剧场中的演出是平行的，个体在日常生活中就是一个演员。三个特点：创造性、现实性、自发性五个要素：舞台、主角、辅角、导演、观众。阶段：暖身、演出、分享主要技术：替身、角色互换、镜像、独白、未来投射游戏心理咨询1、在咨询中玩具被看作儿童的词汇、游戏就是他们的一种象征性语言，游戏象征着儿童的经验、对经验的反应和感觉，愿望与需求和他们的自我概念。游戏室设置： 1、内部环境：安全温暖、25-30平，不超过40 2、玩具选择：安全、易携带、不易损坏、能激发儿童的投射力，有模拟类、发泄情绪类、投射内心世界类2、原则：1、咨询师与孩子热情友好地相处尽可能建立起的治疗关系 2、准确地理解并接纳儿童真实的一面 3、宽容儿童、让孩子能自由地表达内心的感受 4、善于识别儿童所表达的感受器 5、尊重儿童解决自己问题的能力、 6、不要以任何方式试图去指导儿童的行动或谈话 7、咨询是一个循序渐进的过程 8、可设置一些必需的限定 过程：1、准备期、2、起始期、3、治疗期3、效果分析：1、初始游戏、表现出好奇心 2、自发性游戏：表现出快乐和焦虑 3、关系性游戏增加、探索性、非特定性、攻击性游戏减少 4、特定情绪表达游戏增加 5、角色化游戏增加 6、改变与偶发性游戏增加 家庭治疗：1、视角和特点视角：从家庭系统去看来访者，即不将个人从家庭中分离出来，而是放在家庭中去看家庭整个系统的问题。特点：1、不着重于家庭成员个人内在的心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动关系上2、从家庭系统的角度去解释个人的行为与问题3、个人的改变有赖于家庭整体的改变。2、重要概念： 1）、家庭系统：家庭不仅是社会法律层面上的组合，更是一个复杂的心理或情绪系统。 2）、家庭次系统：个人次系统、配偶次系统、亲子次系统、手足次系统3）、影响家庭互动的要素：1、界限、2、等级、3、规则4）、三角关系：母亲、父亲、孩子，3、家庭治疗的实施策略 过程：1、预备性访谈2、首次的访谈3、后续访谈4、咨询结束 策略和技术：1、提问策略：关系性提问、差异性、循环提问2、画家谱3、找出家庭规则4、家庭雕塑5、模拟模拟。 后现代心理咨询理论1、焦点解决短期心理咨询 概念：1、事出并非一定有因2、不当的解决方法是问题所在3、相信来访者4、小改变积累大改变5、重新构建来访者的问题目标：在于解决来访者当前的困扰协助来访者得到他们想要的目标 过程：三个阶段技术：提问技术：2、 叙事心理咨询 目标概述 一、咨询目标对咨询的意义：1、明确方向、引领咨询过程2、影响咨询关系的形成和发展3、反映咨询发展、评估咨询结果二、目标分析：广义和狭义；外部和内部 目标层次：终极目标：引导来访者趋向某种生活或成长之路、中间目标：在一个具体的咨询过程中咨询师和来访者共同商定的目标、直接目标：达到中间目标过程的的每项工作。终极目标指引方向，中间和直接目标具体指导咨询的实施。三、健全人格与个人化终极目标 健康人格要素：1、高自我概念2、爱3、现实性4、自发性5、平衡性6、整合性7、道德愉快胜于道德痛苦。 心理健康的标准：有意识的对自身进行探索、实现自己各种能力及才干的动机水平、有完整的生活哲学、遵从自身内部的标准、 个人化终极目标：1有关人生的哲学议题：人面对决定时是否由理性作选择、道德是生来俱有的还是后天学习的、人类只是高等动物还是有不同于动物的生活 2、关于心理健康标准的：漏斗效应：狭窄一端一致，宽大一端是心理健康标准，有较多不一致。 询目标的设定一、 咨询的目的必须基于来访者的需要。1、帮助来访者更有效地处理自己的问题2、帮助来访者发展处理自己问题的能力。3、帮助来访者拓宽发展的空间。二、1、由谁来确定目标：来访者有责任决定咨询目标，主体始终是来访者自己，咨询师协助来访者完成这一任务。2、来访者期望中存在的问题：1、对能从咨询中获得什么设有清晰的概念2、对咨询的期望与一般的咨询目标不一致3、对咨询有不正确的心态4、对咨询抱有不切实际的期望。标中的价值干预一、1、价值中立：咨询师不对来访者进行评价，也不强迫来访者服从咨询师的价值观念，而是对来访者所持的价值观给予完全的接纳和充分的尊重。2、遵循的价值：尊重人的生命、尊重真理、尊重自由和自主、信守诺言和义务、关心弱者、关心人的成长和发展、注意不让他人遭到损害、关心人的尊严和平等、关心感恩和回报、关心人的自由。3、价值中立的相对性：咨询过程是来访者在咨询师的影响下发生变化的过程，我们的一言一行都带有我们的价值观的烙印，咨询过程同时也是价值影响过程。咨询过程中发生价值影响即有其必要性也有其必然性，所以不存在绝对的价值中立，只能尽是避免价值观强迫性的侵入。二、1、咨询师人性观的作用：咨询师明了自己的人性观可以更加系统地了解和解释来访者的行为和心态，清楚自己如何理解来访者的经历与问题，也就容易觉察这种看法可能对来访者造成的影响及可能和来访者的人性观之间发生的冲突。2、进行功能干预：引导来访者把自我探索集中于个人选择与个人的需要裼 关系、而不是由咨询师根据自己的价值判断来评判一个选择是否有价值。 防止内容干预：不向来访者宣读应该有什么样的价值追求、不对来访者的价值观做好坏、正误的判断。 3、多元文化的面对： 咨询关系概述 一、心理咨询关系是在心理咨询天字第一号中咨询师与来访者之间形成的一种独特的人际关系，通过这种关系咨询师帮助来访者获得心理帮助，促进自我成长。 二、特征： 1、咨询关系与治疗联盟：咨询师与来访者结成治疗联盟有助于咨询过程的顺利进行，有助于实现咨询目标。 2、专业特征：目的性：目的非常明确；自愿性：双方均以自愿为原则；职业性：时间地点的限制、隐蔽性和保密性、独特性、职责明确 3、心理特征：客观性与主观性：不将自己的价值观强加给来访者，站在客观立场上分析问题；有一定的主观投入，必须以真诚的态度和共情的理解对待来访者。 依附性与独立性：为来访者提供心理帮助的依附对象；目标是促进来访者能独立地应对生活中的问题 情感交流：信任理解：双方而的、认同接纳：来访者对咨询师认同、咨询师对来访者接纳 三、咨询关系的作用 1、本身的治疗作用：有助于提高来访者的求助动机，有助于激发来访者的自我效能感，有助于增强来访者克服困难的勇气。2、为其他咨询技术发挥作用提供可能。 咨询关系的发展 发展要素： 一、共情，是心理咨询中最主要的成分，是指要咨询过程中中，咨询师不但有能力正确的理解来访者的感受及其包含的意义，同时还可以将这种认识向来访者传达，促使来访者对自己的感受与经验达到更深入的觉察和认识。 共情的层次：初级、高级 共情的技巧：首先从来访者内心的参照体系出发，设身处地体验来访者的内心世界，其次以语言准确地表达对来访者内心体验的理解，最后引导来访者对其感受进一步思考。 共情的意义：促进更好的理解来访者，有助于来访者倾诉自己的苦闷；促进更加深入的沟通，有助于掌握更加全面的信息；促进来访者对个人经验与感受的察觉与表达，深入探索内心冲突。 二、积极关注：关注积极的方面 技巧：1234 意义：有利于为来访者提供安全接纳的环境，有助于来访者关注被自己忽略的积极资源，提高自尊心和自我效能感。 三、尊重与温暖 尊重意味着彼此平等、前提是完整的接纳、意味着信任对方、意味着保护隐私 技巧：表现在细微的言谈举止上， 尊重的意义：用于建立良好的咨询关系、使来访者获得与以往经验不一样的感受，感到自己被尊重、被接纳、获得自我价值感，促使来访者产生积极的改变。 温暖是一种身体表达共情和尊重的方法，是存在于咨询师内心深处的主观态度的体现 建立良好关系、促进来访者改变。 四、真诚：对自己真诚、对来访者真诚 技巧：并不是什么都说、必然涉及自我表露。 意义：同上 五、具体化：在咨询会谈中具体澄清重要的事实以及特殊的情感。 技巧：一是澄清来访者表述含糊不清的字词、二是理清讲述的杂乱无章国。 意义：澄清、准确把握、纠正错误有效沟通 六、即时化询关系中的阻抗与移情阻抗：来访者反抗心理咨询的适宜程序，并以此产生领悟性效果的所有努力。表现形式：1、对咨询设置的阻抗：迟到、临时取消或不来、延长时间或增加次数、改换地点或联络等额外要求。2、对回答问题的阻抗：沉默不置可否、答非所问、转移话题3、对自身问题的抗拒：将赞成自身问题的原因完全归结于他人或情境、为自己开脱，4、对指向自身的抗拒：来访者将注意力转向咨询师，积极或消极、直接或间接阻抗来源：1、来自成长过程中必然伴随的痛苦：改变、痛苦2、来自机能性的行为失调3、来自对抗心理咨询或咨询是不同的动机：只希望自己的决定能得到专家的肯定，证明他们是正确的。始终认为自己是受害者，咨询就是控诉。迫于家人压力咨询，阻抗的处理：1、基本原则：不要草木皆兵，不要认为来访者在故意设置阻抗。2、应对方法：顺势而为，告诉来访者在某个地主可能存在问题，向来访者确认阻抗的存在。共同分析阻抗的原因以解释阻抗。移情：在咨询关系中来访者对咨询师产生的情感和态度，即来访者将早期对他人的情感转移到咨询师身上。有正向移情和负向移情移情对咨询关系的影响：咨询师可通过来访者在移情关系中表现出的情绪反应，引导其讲述早年的经验，由此提示移情的意义，促进来访者对自身的领悟。反移情：咨询师对来访者的情感和态度即在咨询中咨询师以不适当的行为对待来访者。如咨询师表现出对某位来访者特别同情，咨询师个人有明显的情感卷入。正向特别关注、负向特别嫌恶。影响：影响其客观中立的立场，影响判断和分析能力，使咨询过程个人主观因素的影响。特点：1、目的明确性2、内容选择性3、过程计划性4、角色客观性5、单向非互惠性6、关系的时限性作用：1、收集资料2、评估3、治疗互动：互动的深度：内容深度：事实观点还是感受情绪方面；个人化维度：是否谈论个人的看法态度等；时间维度：指向现在还是指向过去。信息加工：信息发出者有一个编码过程、接收者有一个解码过程；通过两种媒介：言语加工、非言语表达。架构：1、建立或发展咨询关系 2、收集信息形成诊断3、观察测验、评价信息4、应用干预与技术使来访者产生积极改变5、观察评价干预与技术的效果6、结束环境：身心放松、舒适、温暖、安全、自由；大小适宜、采光通风良好、 关注：含义：咨询师与来访者同在的方式，包括躯体与心理方面。功能：有助于建立良好的咨询关系，增加来访者对咨询师的信任感，愿意倾诉自己的心理困扰，而且咨询师只有做到有效的关注，才能仔细倾听来访者的言语和非言语表达，更好的理解来访者。技巧：SOLER S投入O开放L靠近E目光接触R放松的态度倾听：咨询师攫取和理解来访者所传达的信息的能力，不仅靠耳朵更需要用整个身心去听设身处地地去感受。功能：使来访者开放诉说、表达；有利于咨询师全面把握机会理解来访者过程：1、如何接收、接收什么2、对信息及其意义的探索3、传递的言语和非言语技巧：检视自己的态度与动机、通过自我探索促进自我了解、适当使用倾听倾听技巧。错误：选择性倾听、评价性倾听、同情性倾听 、封闭式提问：是不是、有没有 作用：确认信息、缩小讨论范围、使偏离的话题重新引回正题二、开放式提问：什么、怎么、 为什么、能不能作用：了解来访者独特的反应，获知更为具体的资料，能不能：让来访者自由反应；什么：指向与问题相关的特定的事实资料；怎么：引发来访者对事情经过的描述；为什么：指向来访者产生某些行为、情绪的原因。倾听反应：目的是向来访者传达倾听态度、促进咨询关系，鼓励来访者诉说，同时也是为了澄清问题，更好地理解来访者。一、鼓励：噢、是这样、接下来呢？等语言；点头、目光接触等非语言行为鼓励来访者继续说下去。作用：1、使来访者感受到咨询师在认真倾听，对其所讲内容感到遗憾兴趣，并希望继续讲下去 2、是对来访者表现的一种强化，直接影响来访者接下来谈话的内容二、澄清：要求来访者对其陈述中含义模糊，意思不明确的地方进一步解释说明，以便咨询师确切了解对方所要表达的内容。 省略、模糊代词、模糊动词、绝对言辞、强加限制三、释义：咨询师将来访者表达的内容经过理解后反馈给来访者，即对来访者的叙说进行实质性说明可及时检查与核对对来访者的理解程度，便于来访者随时加以校正，同时使来访者感到咨询师在认真倾听自己的诉说，促进咨询关系。四、情感反应：咨询师把来访者表述的、体验的情绪及感受反馈给来访者，探查来访者感情卷入的程度。三个步骤：1、体会和知觉2、反馈性描述3、检查和判断五、归纳概括：将来访者讲述的事实、情感心脏通过非言语行为传递的信息进行分析综合，以概括的形式归纳总结，并向来访者表达出来。主动反应：咨询师主动的介入会谈过程，从咨询师自身的参考系出发为来访者提供新的信息，对来访者的问题提出新的解释，带给来访者更有力的影响原则：1、以良好的咨询关系为基础2、要适合玩物丧志接受水平类型：1、解释：咨询师从自己的参考系出发对来访者的心理困扰做出说明，为来访者提供一种新的认识自己及问题的方式。2、信息提供：为来访者提供与其问题密切的参考性信息3、面质：向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或广告。4、自我表露：向来访者暴露自己的信息、情感等注意防止极端、注意动机、时机、深度程度、影响指导：告诉来访者做某些事或说某些话。依据1、咨询理论2、心理学原理及个人经验建议：1、以来访者利益为出发点2、充分考虑建议对来访者的适用性3、委婉的提出4、谨慎建议的消极影响。 访者的非言语行为：1、面部表情2、躯体行为3、声音特征4、总体印象5沉默咨询师的非言语行为：声音：语气、语调；语速面部躯体语言；目光接触。恰当利用成为建立健立关系、产生效果的辅助工具；避免传递不希望的信息产生消极影响。程实质：1、助人和自助的过程 2、基本原则：1、是一个自然进程2、是一个技术程序3、折衷的立场咨询阶段1、开始阶段，建立咨询关系2、探索-行动阶段，对来访者关心的问题进行深层的探讨和澄清，明确问题和症结所在，探索改变的途径和方式。3、结束阶段，协助来访者看到自己的有效改变，并对这些改变进行自我欣赏。程目标：一、建立关系。二、建立基本的咨询常模（会谈方式、基本设置）三、初步明确咨询目标。四、告知义务来访者状态：1、求询意愿与期望。2、心理感受（对自身问题、对咨询过程）3、现实印象工作内容：一、咨询师的工作1、协助和进入咨询状态2、了解来访者的基本背景资料3、以倾听为主，鼓励来访者倾诉，传达共情的理解，澄清陈述中的重要的事实心脏特殊的情感4、了解来访者的咨询意愿和目标5与来访者初步商定咨询目标，告知打算、原则。二、来访者活动：1、适应环境，感到安全和放心，2、能与咨询师互动，对咨询师的回应有反应3、安静下来，向咨询师提供一些背景资料4、个人陈述具体化，5、了解咨询规则后同意接受帮助6、开始经历对自己内心的冲击和挑战。三、开始阶段可能的阻碍：1、咨询师的预设2、掉入问题陷阱3、说教式逻辑分析4、不适当挑战四、结束会见：1、守时的治疗作用：体现职业性和专业性；责任承担，对来访者来说也是一个学习，一个责任的承担，本身就是一种治疗。2、不能按时的原因：咨询师方面1、没有把握好节奏2被来访者控制3希望每次会谈都有一个光明结束4个人卷入和反移情来访者方面1收不住话题，情绪失控2、控制性强或信赖性强3、试探4对抗3怎样结束会见：1、预告的时间告知2、把握节奏，善于聚集3适时提醒，进行会谈小结4意外处理：过程目标：一、探讨与感应二、问题整合三、目标整合四、领悟五、探索改变尝试行动来访者状态：一、解决问题的急切性，二、反诸自身的心理感受，三、领悟的心理感受，四、探索改变的心理感受工作内容：一咨询师的活动与工作1、深化咨询关系，促进探讨向个人化、私人化发展， 2、对来访者的问题做出临床心理的评估，3、协助来访者明确目标、尝试新的选择和行动， 4、处理来访者可能出现的阻碍，支持鼓励来访者的建设性改变。二、来访者的活动1、更加开放的表达自己，2、能更个人化、私人化的探讨，3、积极行动，尝试新的可能三、可能阻碍：1、僵硬的问题概念化（单一的界定问题，绝对的问题概念化）2、不能适时适当的转介个案咨询的诊断：一、诊断的性质和作用1、考虑的因素较为模糊，而且不限于个人本身，2、是一个双向的过程，3、不同于精神疾病的诊断。作用：对咨询过程的发展有重要作用，诊断本身就是一个促进探讨深化和聚集的过程，有助于来访者对自己问题的整合或概念化，澄清自我认识，有助于明确咨询目标和行动计划，咨询过程有方向而不混乱。二、良好诊断的成分1、问题的界限，2、困难的维持与减少的因素，3、对困难的强度4、问题对来访者生活中其他部分的影响，5、咨询之前曾尝试的解决方法，6、来访者的自我强度及应对方式和能力。三、诊断中的危险1、贴标签， 2、理论投射或职业投射、本过程目标：1、有效能的改变，2、自信自尊的提高，3、迈向现实的勇气，4、自我奖赏二、来访者状态：1、有自我成就感到遗憾，也会有失败感，2、有勇气信心有方向感和力量感好可能会产生一些困惑和焦虑，3、与咨询师关系结束，出现焦虑是正常的。三、工作内容：1、咨询师活动工作：1做好结案准备，2、澄清来访者需求，3、以未来为导向4、处理分离、5、安排追踪会晤2、来访者的活动：喜悦兴奋与恐惧焦虑3、可能的阻碍：1是对今后生活的实际焦虑2是可能不想结束的分离焦虑；3、咨询师结束咨询的阻抗8点四、特殊的结束与处理1、因咨询师或来访者自身的原因需要转介；2、非自身原因小结束咨询、特点、类型、功能特点：来访者对自己问题的认识及解决是在团体中通过成员之间的交流、相互作用、相互影响来实现的。 1、效率高。2、资源丰富。3、团体动力推动深刻改变。4、效果容易巩固。5、团体咨询特别适用于需要改变人际关系的人。类型：可按理论分（同个人咨询理论） 按功能分（成长性、训练性、治疗性）按计划程度分：结构式、非结构式；开放式、封闭式按团体成员分：同质团体、民质团体功能：教育、发展、预防、治疗 二、团体准则与组长准则：1、团体导向：咨询对象是团体本身而不是团体里的每个人，需将团体做为一个整体来考虑 2、利用资源： 3、保密 4、自愿 5、榜样作用组长的角色：技术专家、模范的参与者、领导者、调解员、教育家、好朋友、治疗师、代理人组长的任务：运用自身专业的知识及能力催化团体及成员的互动，注重成员此时此刻的表达包，并引导团体建立最具建设性与治疗性的气氛。1、调动积极性，2、适度参与并引导，3、提供恰当解释，4、创造咨询气氛三、团体咨询目标团体目标：过程目标和内容目标，发生什么和如何发生组员目标：增进自尊、减少阻碍、学习信任、.体技术：1、结合全组的个别会谈技术：与团体发展水平适应、照顾和调动其他成员参与、面质和自我表露的应用2、连结与阻断： 连结：1将成员间所表达的观念、行为或情绪的异同之处，给予衔接、产生关联。2从成员的表现中找到团体新的主题，或需要特别处理的内容，提示出来，引起全体成员的注意。 阻断：阻断团体进程、分散团体焦点、违反团体规则的现象。注意1、共情，2、团体定向，3、灵活3、团体习作： 1、种类：纸笔练习、身体运动、接触练习、美术与工艺 2、原则：目标定向原则、团体定向原则、熟练原则、参与原则、渐进、咨询效果原则、团体方案的确定：1、确定团体目标：（1）、以开发心理潜能，促进人格成长，增进心理健康为目标的教育目标。（2）、以敏感性训练为目标。（3）、治疗目标2、明确团体组长。3、确定咨询对象。4、团体的大小与类型。5、聚会时间与频度。6、聚会场所。7、活动计划。8、评估方法。9、物质预算二、团体的构成：1、团体组合：成员招募、组员确定、订立团体契约 成员招募：宣传、咨询师建议、其他渠道。极端内向、羞怯、孤僻的人不宜参加团体咨询2、组员筛选标准： 主要考虑：性别、年龄、教育程度、智力、以前经验、健康状况、家庭情况等3、组员筛选方法：面谈、心理测验、书面报告、发展阶段与特点：1、开始阶段：最困难、最具挑战性的时期。成员最强烈的心理需求是获得安全感。组长任务是协助成员相互尽快熟悉，增进彼此的了解，明确团体目标，订立团体规范，建立安全信任的关系2、过渡阶段：3、投入阶段：4、结束阶段：二、聚会的基本结构1、热身2、连接3、围绕本次聚会目标的活动4、分享与小结5布置作业三、首次聚会1热身2、组长介绍3组员介绍4分享对团体的期望与担忧5、制定团体契约6作业与结束四、良好团体常模的建立： 团体常模的功能：1、协助团体建立一个具有治疗功能的咨询气氛，以致组员可以感受到自己是团体的一分子，可以投入团体，2、对组员在团体中所扮演的角色产生影响，鼓励组员尽力促进团体的动作，以至团体得以维持和发展。良好常模的特征：支持性、真诚、开放性、不具有威胁感，组长和组员提供共情的了解、增强组员的彼此投入、深化沟通，促进团体的发展和凝聚力。五、促进团体的过渡与行为：1、组长的团体视角，2、个别咨询要素的体现，3、充分利用团体资源，4、催化组员互动。六结束阶段：1、小结与评估，2、离愁别绪的处理，3、团体的跟进、儿童观：1、儿童具有独立的价值，2、儿童是完整人生发展道路上的成长者，3、儿童是个别性的人二、儿童发与障碍：儿童青少年的心理障碍是一 个发展的问题。三、咨询目标：协助他们迈向积极健康的成长：1、发展取向而不是问题取向2、从儿童出发而不是从家长或老师出发。四、伦理意义：1、儿童和监护人的权利2、自愿与主动干预3、保密与解密4、专业能力五、独特性：1、语言发展水平和能力2、咨询动机3、领悟能力、环境的控制六、与儿童沟通：1、游戏、2、绘画。3、儿童团体，4、其它（体育活动、舞蹈、音乐、表演等）七、处理与父母关系：1、父母的要求与权力2、家庭的引入3、父母作为咨询对象八、特别问题：1、攻击行为：（直接、间接）1、榜样示范、2、家庭咨询、3、行为矫正、4、问题解决技巧训练、5、环境支持2、儿童多症：注意难以集中、持续时间短、活动过度、冲动 1、环境支持、2、行为矫正、3、认知训练、4、疏泄疗法3、学业落后：1智力正常、但学习中有严重困难2、在某些特殊能力或技能学习（解决问题、听说、语言、注意、记忆写作、计算）上有一定的缺陷。3、上述能力缺陷不是由于生理或身体上的原发性缺陷所造成，也不是由于情绪