2016-8-23医疗信息化词汇手册v2.0.doc

目 录引 言4一、医疗信息化词汇51、HIT（医疗卫生信息化技术）52、CDR（临床数据中心）53、院内集成平台64、ODR（医院运营数据中心）65、HIP（医院信息平台）66、CIS（临床信息系统）67、HIS（医院信息系统）78、LIS（检验信息系统）79、PACS（影像归档和通信系统）710、RIS（放射科信息系统）811、PEIS（体检信息系统）912、EMPI（患者主索引）913、AORIMS（手术室麻醉信息管理系统）914、EMR（电子病历）915、RHM（区域卫生信息管理平台）1116、RHIN（区域卫生信息平台）1117、EHR（电子健康记录）1218、PHR（个人健康记录平台）1219、X-Referral（双向转诊和转检系统）1220、DICOM（医学影像与检查设备接口标准）1221、SNOMED（医学术语标准）1322、46311-213二、医疗信息化相关词汇141、PBM/PBMS（药品利益管理）142、HMO143、HL7154、HIMSS（美国医疗信息与管理系统学会）155、FDA（食品药品监督 管理局）156、ASC167、PHM（故障预测与健康管理）168、NCQA169、P4P1610、PCMH（患者为中心的家庭医疗模式）1611、ACO1712、RFID（视频识别）1713、SCM（供应链管理）1714、ITSS（信息技术服务标准）1815、JCI1816、PHMSP1817、EBM（循证医学）1918、BI（决策支持）1919、CHIS1920、BOT1921、IHE2022、FHIR（快捷健康互操作资源）2023、HQMS2024、CDA（电脑文档结构）2125、人口健康2126、PHP2127、NCQA2228、Patient Engagement（患者参与）2229、VBP2230、4P2331、Interoperability（互操作性）2332、Coordinated Care（合作护理）2333、互联健康2434、ACO2435、CPT42436、 NDC 国家药品编码2437、X12N2538、NANDA2539、ASTM 制定的有关医疗的标准2640、UMLS 统一的医学语言系统26三、医药行业常用术语271、走票272、临床费273、医院纯销：274、RX处方 OTC非处方275、药品终端276、串货277、统方288、跑方：289、虚数2810、药品分通用名（也叫化学名）和商品名2811、扣率2812、两票制29四、DRG相关词汇301、DRGs302、DRGS-PPS303、MDC314、CMI325、费用消耗指数和时间消耗指数326、主要诊断337、相关词汇338、临床路径34五、医疗质量管理351、IQIP352、CHQIS353、医疗基础质量354、医疗流程质量365、医疗终末质量366、电子病历质量管理系统367、临床路径管理系统368、合理用药管理系统369、抗菌药物分级管理系统3710、病历分型质量管理系统3711、医疗护理质量监控系统37引 言想投入一个行业，首先你得了解这个行业；想了解一个行业，首先你得知道这个行业的基础词汇，医疗信息化领域也不例外。 近几年，医疗信息化领域的新词、热词层出不穷，本文档对医疗信息化领域相关词汇进行了简单整理。本文档所列词汇并不全面，说明也较为简单，但希望可以起到一个抛砖引玉的作用，让大家能够重视，进而收集和整理自己的词汇手册。想要在医疗信息化领域变得专业或者保持专业，必须不断学习。学习或许痛苦，但“勉之又勉，则识可渐通，才亦可渐立”。 一、医疗信息化词汇1、HIT（医疗卫生信息化技术）HIT产业(Healthcare Information Technology，HIT)产业建设中包含了诸多内容。根据信息技术在相应卫生领域的应用，可以划分为，公共卫生信息化、医院信息化，社区卫生信息化，等领域信息化。2、CDR（临床数据中心）统一的数据接口和数据集成平台，将原有散在各系统的相关数据整理后采集到临床数据中心。通过对数据的解析、梳理和重构，例如根据单一肿瘤数据模型的建立，构建独立的临床数据平台。利用灵活的数据挖掘工具对数据进行分析重组，为临床教学、科研和循证医学服务。临床数据中心的建设目标为：1、数据库通过接口，自动采集医院现有业务应用系统（如HIS、LIS、RIS、PACS等系统）的临床数据，集成到临床病种数据库中；2、必须完善现有系统中缺损的必要数据，并提高现有数据的结构化水平，实现患者临床数据从门诊到住院、随访等全面就诊治疗和愈后信息的集成；3、应支持ICD-10疾病诊断字典、SNOMED医疗术语字典、支持XML输出标准、HL7接口标准等；4、应建立各临床专科病种的病例随访体系，通过设置规范化的病例专科临床模板，能够实现病例的随访登记、随访提醒、临床数据的跟踪；5、从以患者为中心的角度，从时间维度、诊疗事件维度、主要疾病和健康问题维度等三个维度构成的立体视图，进行全生命周期的纵向临床记录浏览，关注患者的整体健康状况和临床信息；6、从以病种、主要体征和症状的角度，通过诊断、检验结果、主要体征和症状等多种条件进行组合的语义级查询，方便医生比较那些具有相近或相同的的症状、体征、病情的患者的临床记录，从而为医生罗列具有较大可能性的问题和诊断参考；7、在整合的临床数据库的基础上，逐步建立基于疾病、治疗、卫生经济、医生、患者等各方面的主题数据集，为医务人员提供完整、统一的数据展现。3、院内集成平台基于现有的HIS、CIS、LIS、PACS等应用系统，实现医疗机构内部及之间信息的互操作性。需要在医院内部的各个分立的业务系统之间基于信息交换标准的医疗临床信息集成平台。该平台建成后，实现规范系统集成的信息交换标准及其相应的接口规范标准。以信息技术的手段，在更高的层面上进行信息集成。建立以病人为中心，以优化流程为导向，以信息标准为基础，以电子病历为信息单元的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台，在实现临床信息采集与存储的基础之上，实现临床信息的深度利用。以病人为中心，将所有电子化的医疗临床信息进行组织，形成以患者为核心的信息资源视图。借助医疗临床信息集成平台，结合病人主索引机制(MPI)，对HIS、LIS、PACS、CIS等信息系统进行信息集成，以提供完整而准确的病人临床信息。4、ODR（医院运营数据中心）医院业务数据中心，包括科室各项费用占比、床位使用率、床位周转率、门诊人次费用、每住院人次费用、平均住院日等各项基本数据。为有效提高医管理水平，方便院领导规划医院发展方向，制定发展战略。5、HIP（医院信息平台）医院信息平台(Hospital Information Platform)“以病人为中心，整合医院资源”实现医院人、财、物管理及电子诊疗的信息化；通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享，准确可靠的财务分析与快速报表，为医院经济分析和决策提供可靠依据；动态查询为院长提供决策的依据。6、CIS（临床信息系统）临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅 助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。像医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就 属于CIS范围。临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言，是两个不同的概念。 HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系统。HIS是面向医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性 的事物处理为基本管理单元，以医院各级管理人员为服务对象，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中 心，以基予医学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目的。7、HIS（医院信息系统）HIS全称Hospital Information System。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的定义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求的平台8、LIS（检验信息系统）LIS系统(Laboratory Information System) 即 实验室（检验科）信息系统，它是医院信息管理的重要组成部分之一，自从人类社会进入信息时代，信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。 LIS系统逐步采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作，即LIS系统不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实 验室的需要实现智能辅助功能9、PACS（影像归档和通信系统）PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X 光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。PACS 的主要功能和应用包括： 1. (存储)用图像服务计算机来管理和保存图像（以取代传统胶片库） 2. (调用)医生用影像工作站来看片（以取代传统的胶片与胶片灯） 3. (传输)通过 DICOM 3.0 国际医疗影像通讯标准和诊断工作站将全院各科室临床主治医师、放射科医师和专科医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一网4. （传输）用 Web、email 等现代电子通讯方式来做远程诊断和专家会诊（以取代传统的胶片邮寄和电话、书信等）5. （自动化）用专业二维、三维分析软件辅助诊断6. （自动化）用专业医疗影像诊断报告软件（以取代传统录音和纸笔）10、RIS（放射科信息系统）RIS全称Radiology Information System。它是医院重要的医学影像信息系统之一，它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。RIS 的主要功能和应用包括：1. 病人检查预约2. 影像设备管理与预定 (配合检查预约)3. 医嘱的输入与管理4. 病人与设备预约的管理 （如预约的确认）5. 影像诊断报告和生成与管理6. 划价7. 收费11、PEIS（体检信息系统）PEIS全称PhysicalExaminationInformationSystem。它是一套专业的体检管理软件，是医院、体检中心、疾控中心等单位开展体检业务的得力助手。它将以往人工操作的健康体检过程所得到信息转换成全信息化的电脑管理，使体检过程更为流畅、更有条理，更加便于管理，从而实现体检业务管理的自动化、信息化和规范化。12、EMPI（患者主索引）患者主索引（Enterprise Master Patient Index，EMPI）其主要用途是在一个复杂的医疗体系内，通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。以实现各个系统之间的互联互通，保证对同一个患者，分布在 不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。建立患者主索引是实现大型医院内部系统集成，医院集团内资源共享，以及建立居民健康档案实现区域医疗共享的必要条件。13、AORIMS（手术室麻醉信息管理系统）手术室麻醉信息管理系统（AORIMS）将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内 部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。手术室麻醉信息管理系统（AORIMS）针对整个围手术期，通过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。14、EMR（电子病历）电子病历（EMR,Electronic Medical Record），也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信 息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。15、RHM（区域卫生信息管理平台）区域卫生信息管理平台（RHM, region healthcare management)整合区域内的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源， 同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标，促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化，基本实现全县医疗卫生信息的数据共享，实现区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。16、RHIN（区域卫生信息平台）区域卫生信息平台（RHIN，Regional Health Information Network）作为搭建全国卫生信息网络（NHIN，National Health Information Network）的核心组成单元，在国内卫生信息系统现代化进程中，已成为支撑医疗卫生体制改革的重要一环。作为信息采集，预加工，存储，处理和交换中心，区域卫生信息平台可以帮助实现辖区内一体化高效快捷的医疗卫生服务提供，同时也为政府监管部门提供科学有效的决策支持。其业务功能范围涵盖：1、为病人提供双向转诊，远程医疗，协同诊疗，网上预约，医疗咨询等多样化服务；2、为辖区内居民个人和群体提供预防、保健、医疗救治、康复、健康教育、计划生育、免疫接种、环境卫生、传染病防止、个人卫生教育、早期诊治疾病等全程、连续、便捷的健康管理和公共卫生服务；3、为卫生监管部门提供各类卫生信息的采集，汇总，分析和决策支持，从而有效的进行卫生资源宏观调控、突发公共卫生事件应急管理、卫生监督执法等综合卫生管理服务；4、为医疗研究机构提供丰富的临床路径、循证医学等信息渠道以及不同医疗卫生信息的全面整合；5、还可以为其他政府关联部门提供一致的、持续的、多样化的卫生信息服务，全面建设社会保障体系。17、EHR（电子健康记录）电子健康记录（EHR，electronic health record）是个人官方的健康记录，这些记录可以在多个设备和机构中共享。一个电子健康记录通常包括：联系方式、访问医护专业人员信息、过敏史、医疗保险信息、家族遗传病史、免疫状况、身体状况或疾病信息、服用药物清单、住院记录、做手术信息。18、PHR（个人健康记录平台）个人健康记录平台（Personal health record）, 把来自各个渠道的个人健康信息集中在一个地方存储、组织、管理、共享、跟踪。任何时间，任何地点，通过网络在线访问。19、X-Referral（双向转诊和转检系统）双向转诊和转检系统（X-Referral），在区域卫生信息平台数据中心服务器提供统一的转诊服务，管理转诊事务，转诊机构以及他们（系统）之间的通讯桥梁。20、DICOM（医学影像与检查设备接口标准）DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的在用医学成像设备中，DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。自从1985年DICOM标准第一版发布以来，DICOM给放射学实践带来了革命性的改变，X光胶片被全数字化的工作流程所代替。就像Internet成为信息传播应用的全新平台，DICOM使“改变临床医学面貌”的高级医学图像应用成为可能。比如在急诊科中，心脏负荷测试，乳腺癌的检查，DICOM为医生和病人服务，是医学成像有效工作的标准。21、SNOMED（医学术语标准）SNOMED CT （Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms）医学系统命名法临床术语，是当前国际上广为使用的一种临床医学术语标准。这套术语集，提供了一套全面统一的医学术语系统，涵盖大多数方面的临床信息，如疾病、所见、操作、微生物、药物等，可以协调一致地在不同的学科、专业和照护地点之间实现对于临床数据的标引、存储、检索和聚合，便于计算机处理。同时，它还有助于组织病历内容，减少临床照护和科学研究工作中数据采集、编码及使用方式的变异。对于临床医学信息的标准化和电子化起着十分重要的作用。 目的在指称同一事物的时候，不同的临床医生和医疗卫生机构往往会采用不同的临床术语。例如，对于心脏病学专科医师来说，心脏病发作、心肌梗死以及MI可能指的是同一含义，而对于计算机来说，三者之间则全然不同。因此，不同的医疗保健服务提供者、医疗服务设施、研究人员以及其他相关方之间需要协调一致地交换临床信息（语义互操作性）；而且，不同的地方对于医学信息的记录方式也各不相同（如采用纸质记录或者采用电子记录），因而需要一种广泛全面而又协调统一的医学术语系统（medical terminology system），作为信息基础结构（information infrastructure）的组成部分。22、46311-2针对人口健康信息化，国家提出了“46311-2”的顶层设计。所谓“4”指的是四级平台，“6”指六大业务应用，“3”是三大数据库，“1”是一个专网，还有一个“1”是居民健康卡，“2”是两个标准体系。开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。加强人口健康信息化建设，到2020年，实现全员人员信息、电子健康档案、电子病历三大数据库基本覆盖全国人员并信息动态更新。全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。普及应用居民健康卡，积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成，实现就医 “一卡通”。依托国家电子政务网，构建与互联网安全隔离，联通各级平台和各级各类卫生计生机构，高效、安全、稳定的信息网络。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。二、医疗信息化相关词汇1、PBM/PBMS（药品利益管理）PBM（药品利益管理）是医疗服务市场中的一种专业化第三方服务。提供该服务的机构一般介于市场内的支付方（商业保险机构，雇主等）、药品生产企业、医院 和药房之间进行监督管理和协调工作。PBM基于患者就诊数据的采集分析，药品处方审核等对整个医疗服务流程进行管理和引导，从而达到对医疗服务进行有效监 督、控制医疗费用支出、促进治疗效果的目的。PBMs（Pharmaceutical Benefit Managers）药品福利管理者通过与药品生产企业、医疗服务机 构、保险公司或医院鉴定合同，以求在不降低医疗服务质量的前提下，影响医生或药剂师的处方行为，达到控制药品费用增长的目的，其核心目标是提高医疗支出的 使用效率。提供该服务的机构可以作为医疗服务全过程的监督者，主要职责包括：协助制定药品福利计划、处理药品赔付申请、审查处方药以及发现并防止药物的相 互干扰作用、制定鼓励使用低成本的通用名药和品牌药的计划、开展药品邮寄服务等。2、HMOHMO（health maintenance organization）是国外管理式医疗（Managed care）的一种形式，如果通俗来理解，可以说是一种“闭环”。在这个HMO网络里，支付方和服务方有一定的约定折扣，为会员打包提供较为实惠又质量可控的医疗服务。会员通常被要求选择一名首诊医生（primary care physician）作为守门人，如果需要由守门人转诊至HMO网络内的专科医生。在HMO网络内就医的价格比较低，用户自费部分也很低，如果出了这个网络，会员可能需要自掏腰包很大一部分花费。3、HL7 卫生信息交换标准（Health Level 7）即标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。HL7汇集了不同厂商用来设计应用软件之间接口的标准格式，它将允许各个医疗机构在异构系统之间，进行数据交互。HL7的主要应用领域是HIS/RIS，主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信，它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准，规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。4、HIMSS（美国医疗信息与管理系统学会）HIMSS 全称 Healthcare Information and Management Systems Society（美国医疗信息与管理系统学会），始建于1961年，总部位于美国芝加哥，是一家全球性的、以理念为基础的非营利性组织，旨在通过信息技术提高医疗水平。目前在全球拥有52000多名个人会员，600多家企业会员和250多家非营利合作组织，并在欧洲和亚洲设立有分支机构。在全球健康信息技 术领域开展健康理念、健康教育、健康论坛、市场调研和媒体服务。5、FDA（食品药品监督 管理局）FDA是食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）的简称。FDA有时也代表美国FDA，即美国食品药品监督管理局，美国FDA是国际医疗审核权威机构，由美国国会即联邦政 府授权，专门从事食品与药品管理的最高执法机关；是一个由医生、律师、微生物学家、药理学家、化学家和统计学家等专业人士组成的致力于保护、促进和提高国 民健康的政府卫生管制的监控机构。其它许多国家都通过寻求和接收 FDA 的帮助来促进并监控其本国产品的安全。6、ASC计算机中用得最广泛的字符集及其编码，是由美国国家标准局(ANSI)制定的ASCII码（American Standard Code for Information Interchange，美国标准信息交换码），它已被国际标准化组织（ISO）定为国际标准，称为ISO 646标准。7、PHM（故障预测与健康管理）PHM是Prognostic and Health Management 的缩写，即故障预测与健康管理。PHM广泛应用于各个领域。在电子系统中，PHM的主要意义在于，提前预知将要发生故障的时间和位 置，预测整个系统的RUL（Remaining Useful Life，剩余使用寿命），提高系统的运行可靠性，减少系统的维修费用和提高维修准确性，实现电子系统的CBM（Condition Based Maintainence，基于状态的维修）。同时，PHM系统记录分析电子系统的健康数据，像管理人体健康一样，对整个系统进行健康管理。8、NCQANational Committee on Quality Assurance 全国质量保证委员会;9、P4PP4P全称“Proactive network Provider Participation for P2P”， 是P2P技术的升级版，意在加强服务供应商(ISP)与客户端程序的通信，降低骨干网络传输压力和运营成本，并提高改良的P2P文件传输的性能。与P2P随机挑选 Peer（对等机）不同，P4P协议可以协调网络拓扑数据，能够有效选择Peer，从而提高网络路由效率。10、PCMH（患者为中心的家庭医疗模式）PCMH（Patient-Centered Medical Home，以患者为中心的家庭医疗模式）是一种由信息系统支撑的先进医疗模式，旨在建立强健的初级卫生保健体系，追求更好的健康、更好的医疗服务、更低的成本三位一体的目标。与传统的医疗模式不同，PCMH更关注疾病预防与健康管理，强调以患者为中心的连续性医疗服务，注重建立医患间长久的信任关系，强调团队化的医疗服务及协同，重视应用循证医学的方法和成果来提升医疗质量及安全，并力求通过付费方式的变革来促进医疗服务体系对疾病预防的重视。从制度层面上看，实施PCMH模式需要改变传统的付费方式。当前的按服务项目收费方式不能满足PCMH模式的要求，没有形成对医疗机构提供协同医疗或及时响应患者需求的有效激励机制。此外，PCMH模式还要求健全的全科医生制度。11、ACOACO (accountable care organization)由医生、医院和医疗相关从业人员或机构组成，且和医疗保险共同合作，以提高服务水平，节省病人开支。简单说，即以特殊支付方式和医疗服务体 系为特征的美国医疗健康组织。目的节省医保报销开支，进行质量评估以减少指定病人群体的医疗费用。ACO组成人员都是医疗健康各环节的相关服务者，在从医 过程中采取特殊的支付方式，如符合共同节约条例下的按劳付费（fee-for-service），按人收费等。ACO承诺让病人和第三方都有能力支付得起 高质量、合理高效的医疗服务。根据CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)介绍，ACO为受制于传统医疗保险的受益人带来福音，因为能为病人提供高质量且花 费更少的全面医疗服务。12、RFID（视频识别）射频识别，RFID（Radio Frequency Identification）技术，又称无线射频识别，是一种通信技术，可通过无线电讯号识别特定目标并读写相关数据，而无需识别系统与特定目标之间建立机械或光学接触。13、SCM（供应链管理）供应链管理（Supply chain management，SCM）是一种集成的管理思想和方法，它执行供应链中从供应商到最终用户的物流的计划和控制等职能。从单一的企业角度来看，是指企业通过改善上、下游供应链关系，整合和优化供应链中的信息流、物流、资金流，以获得企业的竞争优势。药品供应链是一个药品从供应端到需求端的链路结构,它一般由药品生产企业、批发商、销售商(医疗机构、药房)和消费者组成。药品生产企业在需求信息的驱动 下,通过供应链的职能分工与合作,以资金流、物流、服务流、信息流为媒介实现整个供应链的不断增值,给医药行业的相关企业带来收益。对药品供应链运作的全 过程进行及时、有效的监控与追踪,是解决药品流通安全,降低流通成本、减少流通环节、提高流通效率的关键所在。14、ITSS（信息技术服务标准）(Information TechnologyService Standards) ITSS信息技术服务标准，是在工业和信息化部、国家标准化委的领导和支持下，由ITSS工作组研制的一套IT服务领域的标准库和一套提供IT服务的方法论。15、JCIJCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、 拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个 国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。16、PHMSPPHMSP(Public Health Management Service Platform)是一款基于云服务的公众自助健康管理服务互动平台。17、EBM（循证医学）循证医学的最新定义为：“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案”。循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。18、BI（决策支持）院长决策支持系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。该子系统主要是从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，为院长及各级管理者决策提供依据。设有与住院、门诊、药库、药房等其它系统的软件接口。19、CHISChina hospital information system 中国医院信息系统。20、BOTBOT（build-operate-transfer）即建设-经营-转让。是私营企业参与基础设施建设，向社会提供公共服务的一种方式。中国一般称之为“特许权”，是指政府部门就某个基础设施项目与私人企业（项目公司）签订特许权协议，授予签约方的私人企业（包括外国企业） 来承担该项目的投资、融资、建设和维护，在协议规定的特许期限内，许可其融资建设和经营特定的公用基础设施，并准许其通过向用户收取费用或出售产品以清偿 贷款，回收投资并赚取利润。政府对这一基础设施有监督权，调控权，特许期满，签约方的私人企业将该基础设施无偿或有偿移交给政府部门。21、IHE医疗信息系统集成（Integrating the Healthcare Enterprise）是由医疗工作者和企业共同发起的、旨在提高医疗计算机系统之间更好的共享信息的技术框架。IHE通过提高已有通讯标准之间的协同使用水平，如 DICOM和HL7，来满足特殊临床需要，以便为患者提供最佳服务。用IHE技术框架统一起来的医疗系统可以更好地与其他系统通信、更易于实施，并且能使 医疗服务人员更高效地使用相关信息。医生、医学专家、护士、医疗机构管理人员和其他医疗服务人员，预料到了这样一天的到来：重要的医疗信息可以在科室内部 和各科室之间的系统无缝穿梭，在任何需要的地方都可以随时获得。IHE技术框架的出现使他们的预想变成了现实，通过提高医疗系统之间的整合，消除壁垒，为 患者提供最佳医疗服务。22、FHIR（快捷健康互操作资源）FHIR-Fast Health Interoperable Resources（快捷健康互操作资源）（/fhir）：是由HL7创建的下一代标准框架。FHIR方案基于一系列被称为“资源”的模块化组件来构建。这些资源能够很容易地组装进工作系统，用来解决现实世界中的临床和管理问题，成本只是现有替代系统价格的一小部分。FHIR适合应用于不同的语境中-手机上的社交媒体、云通讯、基于电子病历的数据共享、大型医疗机构中的服务器通讯，以及更多的语境。23、HQMSHQMS（Hospital Quality Monitoring System）医院质量监测系统是综合运用计算机软件与网络技术，对医院内所发生的各种医疗过程信息尤其是医疗质量数据信息进行审核，使之符合卫生部上报标准，从而使医院方便快捷地完成数据上报。医院质量监测系统（简称HQMS）的工作重点是自动对接病案首页数据，确保医院评审评价数据的真实性，截止2013年6月30前，未完成该项工作的医院不得纳入优质医院推荐名单，无法获得卫生部核定三级医院评审结果。根据卫生部医管司关于开展医院质量检测评价工作的通知（卫医管评价便 函2012105号），医院质量监测系统(HQMS)研究中心负责向全国三级医院开放数据对接账户申请功能和协助各中心完成数据对接任务。要求各中心 于2012年12月31日前自行实现数据自动获取。24、CDA（电脑文档结构）CDA（电脑文档结构）HL7临床文档结构（CDA）是制定的、以交换文档作为目的，一种指定结构和语意的文档标记标准。临床文档中包括观测、服务等。CDA的主要特性：1、标记CDA用的是XML语言；2、CDA继承了HL7 RIM3和HL7 3版发布的数据类型第一版；3、完整的CDA将包括一套分层级的文档规范，这个层级就形成“文档结构”。25、人口健康人口健康（Population Health）是指一组人的健康结果，包括这些结果在本组内的分布情况，旨在提高整体人口的健康水平。人口健康定义为以下几个方面：1、人口健康的研究对象是总人口，包括健康人群、亚健康人群和非健康人群；2、人口健康研究的是总人口的健康，关注的是人口的健康结局，而不是像医学那样研究健康状态，而且引入许多非医学因素如社会、经济和环境等，建立一系列重新度量健康的指标和衡量标准；3、人口健康采用综合研究方法，利用不同人口特征人群的分布和动态变化过程，找出人口特点变化和健康转变间相互作用和制约的规律；4、人口健康研究目的在于为人口和健康相关发展战略、方针政策提供理论和实践依据，为改善人口健康状况制定具体的方案等。从人口健康的角度来说，健康的定义不仅仅是免受疾病困扰，而是将健康看作“人能够适应、面对或者控制生活中的挑战与改变”的一种状态。26、PHPPHP(Physician Hospital Partnership)，字面意思即医生和医院建立起的合作伙伴关系。具体合作模式是多种多样的，由医院和医生协商灵活制定。为什么会产生PHP？简单说，合作能促生高效率、高质量的医疗服务，同时降低医疗成本。从医生角度：医院能提供稳定的收入来源，另外医生想保持生活和医疗工作之间的平衡，想更灵活地支配时间。同时希望更多控制手术室、设备、护士和其他雇员的资源，加入医院后就能共享。 从医院角度：避免和医生竞争，能提升医生的忠诚度，保全医生这一重要资源；另外能向外界传达对医生尊重友好的讯息，说明医院对医生的诉求非常重视，并竭力满足医生需求，这种积极态度会为医院招徕更多的医生。27、NCQANCQA（National Committee for Quality Assurance,国家质量保证委员会）是一个致力于提高医疗保健质量的非营利性私人机构。NCQA的理事会成员包括雇主、雇员代表、顾客、健康计划、质量专家、政策制定者以及医药组织的代表。通过与雇主、政策制定者、医生和病人等共事，NCQA帮助各方在医疗保健质量的重要性、测度以及如何改善等方面达成共识。28、Patient Engagement（患者参与）Patient Engagement，一般翻译为“患者参与”，或者“患者激励”。定义为：1、 患者有足够的知识、能力以及意愿参与到自己的健康管理和疾病治疗的过程中；2、 医疗机构有重视并支持患者参与到医疗过程中的文化习惯；3、 患者与医疗服务提供者进行积极的合作，共同设计治疗方案，管控治疗过程并最终得到良好的治疗效果。29、VBPValue based purchasing (VBP)原指根据价值来购买，目前用于医疗健康领域，指以医疗结果或医疗表现为导向，给医疗服务者提供奖励或激励，即value-based-care，类似概念是P4P(pay for performance)。现有的医疗付费体制主要是FFS(fee-for-service)，由服务量多少决定收费，所以受利益驱动，医疗从业者会以量取胜，多做测试、多看病人、多走程序，活做得越多，收益就越大。解决的途径之一就是，根据疗效和实际结果收费，只为病人提供真正需要的服务，即VBP模式。“value-based-care”具体实施策略有：1、创造并整合医疗条件：将病人周围的医疗资源相整合；2、评定治疗结果，确定病人花费金额；3、确定病人医疗费用；4、绑定支付；5、体系整合；6、跨越地界延伸服务；7、信息技术平台。30、4P医疗健康领域的“4P”概念有多种说法，不一而同，由病人（Patient）、医生（Physician）、医疗服务提供者（Provider即Health care provider）和付费者（Payer）构成的四大要素就是其中一种。由于医生属于医疗服务提供者的范畴，所以传统医疗生态圈包含三大主体：病人(Patients)、医疗服务提供者(Providers)和付费者(Payers)。31、Interoperability（互操作性）Interoperability其实并不是一个单纯的互联网医疗领域的概念，大多数时候Interoperability被翻译为互操作性，或者协同工作能力等。在一般意义上，指的是不同的设备、信息系统以及组织机构之间共享信息、相互合作、协同工作的能力。32、Coordinated Care（合作护理）“Coordinated Care 即是在病人护理过程中，有超过两个及以上的医疗提供者参与医护工作。”在国内通常被译作协作医护，或者护理协调等。就它的定义来讲，Coordinated Care是指通过围绕病人构建一个虚拟的私人医疗系统。Coordinated Care的意义：提高病人满意度、巩固了医患关系、改善了临床结果、降低了再入院率和提高了存活率、减少不必要的住院和急诊频率、通过共享医疗记录降低了医疗错误发生率、提高医疗水平、节省医疗成本、方便急救服务、整合医疗资源、实现了专家远程咨询。33、互联健康互联健康（Connected Health）是一种利用科学技术提供远程医疗保健的服务模式，旨在最大化利用医疗资源，为消费者提供更多、更灵活的机会参与到临床治疗中并提高其在健康方面的自我管理意识。互联健康包括远程医疗，远程护理（如家庭护理）和疾病与生活方式管理等方面，它经常利用现有的技术，如蜂窝网络的连接设备。并致力于改善慢性病，如糖尿病、高血压、心脏病等疾病的护理。34、ACOACO（Accountable care organization）由医生、医院和医疗相关从业人员或机构组成，且和医疗保险共同合作，以提高服务水平，节省病人开支。简单说，即以特殊支付方式和医疗服务体系为特征的美国医疗健康组织。目的节省医保报销开支，进行质量评估以减少指定病人群体的医疗费用。ACO为医疗服务者规定了经济节约的职责，希望提高医疗管理水平，同时减少不必要的开支，同时允许病人自由选择医疗服务方式。ACO模式的意义，在于将所有医疗环节参与者，如医院、医师、护理设施提供商等联结起来，并给与激励，提供卓越服务，同时控制成本。35、CPT4CPT4 ( Current Procedural Terminology，4th Edition)是医院所使用的临床操作与提 供服务的分类编码与术语标准。每年由美国医学会 ( American Medical Association)发布一次。CPT4 编码分为 6 个大类：评价与管理、麻醉学、外科、放射科、病理/实验室和 临床。每一大类的内部编码均按一定的规律排列，如麻醉编码顺序与身体部位有关， 按 头、脖、胸而临床编码则一般是按专科 (眼科、心血管、呼吸)编排。36、 NDC 国家药品编码NDC (National Drug Codes)足被美国联邦药品管理署要求使用的标准药品编码， 它包括了药品的许多细致的信息，包括包装。到 1995 年该编码包括了 170000 多条 NDC 编码。NDC 的缺点是没有药品商品名与通用名的参照表，但有些第三万产品如 Multum， Micromedex，FirstDatabank，Medi-span 等可提供更为广泛的服务。37、X12N美国标准化委员会 ( Accredited standards committee，ASC )制定了一系列的用于各行各业电子数据交换( EDI )的标准，其中 ASC X12N 是专门制定用于保险业的标推；有关医疗保险的有：.835 医疗赔付单(Healthcare Claim Payment ).837 医疗赔付申请( Healtheare Claim).270 合法性请求 ( Gligibility Request ).271 合法性答复 (Gligibility Response).834 注册登记 （Enrollment).148 外伤或疾病报告(Report of Injury or Illness).186 各类用于医疗保险的实验报告 (Life and Annuity Lab Report).275 患者信息(Patient Inf