功能性电刺激.ppt

,ALLBYLXP2016年4月19日,功能性电刺激,它有什么特性？,它有何功用？,它在临床上的应用？,它的发展方向其趋势？,它有何禁忌？,Contents,指应用低频脉冲电流，按需编定程序，以一定强度输给人体，也可通过信号电流转换放大后送入人体，作用于丧失功能的器官或肢体，刺激感觉和运动神经（含肌肉）使产生的即时效应来替代或矫正器官和肢体已丧失的功能的一种治疗方法。,Introduction,功能性电刺激（functionaleleetriealstimulation，FES）,Characteristics,频率,脉宽,占空比,理论上FES的频率为1100Hz。,大多数为1：1至1：3之间。,常在1001000ms之间，多使用200300ms。,Characteristics,波升/波降,电流强度,波升是指达到最大电流所需要的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间。FES的波升、波降通常取12s。,一般FES使用表面电极时，其电流强度在0mA100mA之间。使用肌肉内电极时，其电流强度在0mA20mA之间。,Physiologicalfunctions,功能重建FES在刺激神经肌肉的同时，也刺激传入神经，加上不断重复的运动模式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。,代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，如偏瘫患者的足下垂、脊柱侧弯。,Clinicalapplications,助听器、助视器,特发性脊柱侧弯,Clinicalapplications,9,可编辑,Clinicalapplications,也叫“电子矫形仪”，电极置于侧弯的上下方，每天于晚睡时刺激810小时，频率25Hz,脉宽0.2ms,通断比6:6，连续刺激642个月,Clinicalapplications,电极置于冈上肌和三角肌后部，频率20Hz，脉宽0.3ms，通断比1:3，每天可以连续刺激67小时，逐渐增加通电时间，减少断电时间。,Clinicalapplications,先用电诊断技术对咽喉部相关肌肉做出功能评估，据此采用相应的电刺激程序，也可结合吞咽动作进行训练.,Clinicalapplications,凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪。常见的病因有：包括脑外伤，脑血管意外，脊髓损伤，脑瘫，多发硬化、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等等。FES的治疗目的是帮助病人完成某些功能活动，如步行，抓握，协调运动活动，加速随意控制的恢复。,ContraindicationsI,1，植入心脏起搏器者禁用其它部位的功能性电刺激，出血，需要刺激的部位有静脉血栓，病情尚未稳定为绝对禁忌症2，意识不清3，肢体挛缩畸形4，骨折未愈合5，下运动神经元受损6，神经应急不正常者7，严重认知障碍（此活动需要主动参与）8，癫痫病患9，孕妇10，感觉缺失,ContraindicationsII,1.颈动脉窦处2.感染部位3.孕妇的躯干部位4.手术部位5.恶性肿瘤部位6.皮肤感染