烧伤的急救方法.doc

.烧伤的急救方法灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。按照深度分：目前国内普遍采用三度四分法，分为度、浅度、深度、度。按照严重程度分为：浅度烧伤（包含度、浅度为），深度烧伤（深度、度）。为了方便记忆，本文将 4 度分级简化为 3 度，核心并无明显差别。牢记以下三步，以后就知道如何紧急处理。(一) 第一步：评估烧伤深度1. 一度烧伤一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层（表皮浅层），生发层健在，主要表现为：a. 皮肤表面呈红斑状b. 有局部肿胀c. 有烧灼痛通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节，就需要紧急就医。2. 二度烧伤当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为：a. 大小不一的水泡b. 皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点c. 有明显的疼痛、灼热感和肿胀d. 如果二度烧伤范围直径不超过 3 英寸（7.6 cm)，可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。3. 三度烧伤三度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，并造成永久性组织损伤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至碳化。若合并吸入性损伤，还可能出现呼吸困难，一氧化碳中毒及其他中毒症状。（二）第二步：就医建议1. 一度烧伤和二度烧伤，若较轻，按照以下方法处理。若较重，或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。2. 三度烧伤，必须就医，并在就医前采用以下现场急救方法。3. 如果你无法评估烧伤程度，不知道烧伤类型，也请务必就医。（三）第三步：按照严重程度采用不同处理方法1. 浅度烧伤， 包括一度烧伤和烧伤直径在 3 英寸（7.6 cm) 以下的二度烧伤，处理方式如下：（1）冷却疗法：用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷（不可将冰块直接敷在创面上），最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。（2）用无菌纱布覆盖创面：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。（3）适当应用非处方类止痛药： 比如 阿司匹林、布洛芬、萘普生 或 对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着，也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象，如果创面疼痛加剧，发红，发热，肿胀或渗出，就要尽快就医。一年以内，患处应避免再次受伤或晒伤，否则会引起更广泛的色素沉着。局部应用防晒霜一年以上可改善色素沉着。注意：a.不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。b.不要用蛋清，黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染；c.不要直接使用冰块冷敷创面！ 直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤；2. 深度烧伤要立即拨打 120 或及时就近就医，并进行必要的现场急救； （1）切勿强力撕脱燃烧的衣裤： 迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。（2）切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。（3）注意观察伤者是否有休克表现（呼吸，咳嗽或运动），如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。（4）抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。（5）覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。切忌在创面上涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响医生对创面烧伤深度的判断。慎用牙膏、油膏等，否则会导致清创困难或热量不能及时散发。至于那些往创面上撒盐、酱油、食醋、牛奶的人，你以为你在吃烧烤吗？使用以上介绍的冷却疗法是最直接、最可行、最奏效的止痛办法，不要再去厨房找调料了。另外特别强调，如果是手烧伤，降温的同时 一定要把戒指之类的配饰取下来，否