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文档简介
.一、输血查对制度1、采集交叉配血的血标本时,必须二人核对医嘱,打印输血医嘱和条形码,至床边核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型,抽血后与输血申请单一起送血库。(严禁同时为两个患者采血、输血)。2、输血前,先由二人核对交叉配血报告并签名。3、查输血单与血袋上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。4、查病人床号、姓名、住院号及血型。5、查采血日期,检查血液有无凝血块或溶血,血袋有无裂痕。6、输血时,二名医护人员至床边再次核对无误后开始输注。7、输血完毕,应将血袋及一次性输血器保留24小时送血库,以备必要时送检。 二、安全输血管理制度1、认真执行临床输血流程。2、输血前,须作评估,根据病情选择合适的输注途径、输注器具。3、医护人员从血库取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。首袋血应在取血后30分钟内输用,冷沉淀、血小板最长时间应在2小时内输用完毕,其它血液成分最长时间应在4小时内输用完毕。大量输血的患者,应分批从血库取用。4、取放血袋时,注意动作轻柔,避免剧烈震荡,血液不能加温,输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血,血袋中如有溶血和血凝块禁止输入。5、严格执行无菌技术操作。6、执行输血的查对制度,输血前在患者床边有两名工作人员准确核对受血者和血液信息,并认真检查血液的质量和认真查对输液、输血用具的包装及灭菌日期、有效期。7、输注血液时开始速度宜慢,1015分钟时不得超过20滴/分,并密切观察,若受血者无输血反应时,滴速可调至4050滴/分。老年、儿童患者、心脏、肾脏疾病受血者,输血速度应缓慢,需根据病情调整滴速。8、输血过程中护理人员加强巡视,并严密观察受血者有无输血不良反应。密切观察生命体征,开始输血15分钟内应密切观察病人情况,受血者输血过程中如有不适,疑有输血反应时,应立即停止输血,输入生理盐水,及时汇报医生并处理,余血和输血器送血库,输血全过程的信息应作好记录。9、输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量生理盐水,避免产生免疫反应。加压输血时应安排专人在旁守护,防止空气进入血管。10、输血完毕应认真做好护理记录,将交叉配血治疗报告单或输血报告单贴在病历中,并将血袋保留24小时内送血库。11、各级主管部门对临床科室的输血过程进行质量监控和效果评价。附1:出现异常情况时的处理措施1、减慢或停止输血,采用静脉输注生理盐水维持静脉通路。2、重新核对病历、交叉配血报告单、血袋标签的各项内容。3、立即通知值班医生和输血科,密切观察、治疗和抢救病人,并将原袋余血及输血器送至输血科查明原因,做好记录。附2:输血病情观察内容:一、发热反应:寒颤、高热伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红二、过敏反应:皮肤瘙痒/荨麻疹,喉头痉挛、支气管哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克。三、溶血反应:寒颤、发热、面色潮红、腰酸背
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