移动护士站功能说明.doc

_移动护士站功能说明功能类序号功能描述实现目标基本信息1病人基本信息 展示当前科室所有在院病人的信息，包括病人床号、姓名、ID、诊断、入院日期、经治医生等信息。 不同颜色区分护理等级。 点击床号可查询病人详细信息以及一些快捷操作按钮 支持病人列表和简卡两种模式浏览2费用查询 提供：住院病人查询、和催补预交金查询，可查询病人的费用信息，包括：姓名、性别、身份、费别、入院日期、预交金、应交费用、计价费用和所属医生，如果病人超出费用，会以红色标示。3出院病人信息调回 支持对已出院的病人调回操作，进行相关信息的修改， 修改权限可定义医嘱管理1即时获取变更医嘱信息 移动客户端系统可以即时获取并自动提示用户最新的医嘱信息2医嘱分类单明细 根据临床业务和HIS系统定义提供医嘱分类执行单明细：包括服药单、输液单、注射单、治疗单、膳食单、护理单等 同一界面中可提供不同条件的医嘱信息查阅，包括同一类医嘱时的不同病人的信息，以及同一个病人时不同类医嘱的信息3各类医嘱过滤显示 提供长期、临时、新开、新停等医嘱的分类检索 提供已执行、未执行等状态的医嘱分类检索4医嘱执行和备注 记录临床医嘱的实际执行人和执行时间，并可以回写HIS系统 临床医嘱执行中对突发情况的备注描述和记录5医嘱执行签字单 执行签字单应提供电子签名和手工签名 提供软件系统目前已实现的样表，并承诺进行本地化改造体征管理1生命体征采集 体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征的信息采集 尿量、大便次数、各类出入量、各类引流量数值的采集 各类非出入量项目的数值采集和信息记录，例如：KPS评分、手术时间等 病人基本体征信息数值采集，包括身高、体重、腹围、体表面积 病人瞳孔神志项目的信息采集 提供腋表、口表、肛表三种体温类型的采集 对某些特别的采集项目，提供文字性描述的数值记录，例如：体温除了可以录入数值外，还可以录入“请假”“外出”“拒试”等文字描述内容2整点录入 可针对某一病人进行体温单上固定时间点的体征信息录入，体征信息要求同1中描述。3批量录入 可针对全科所有的病人进行体温单上固定时间点的体征信息统一进行录入，体征信息要求同1中描述。4各类总量统计 出入量、引流量类项目的自动统计计算5体征采集信息智能提醒 要求能够根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，并结合医院的规定，由系统自动动态计算出病人需要测量体征或者其他护士工作的时间点。6体温单 标准7日体温单样式；同时可以支持将采集的体征数据回传至后台，供电子病历系统共享显示7全科体温记录单 提供当日病区全部病人的主要体征和出入量数据表信息8生命体征观察单 针对特殊病人提供生命体征明细记录单护理管理1入院评估单 提供软件系统目前已实现的样表，并承诺进行本地化改造 按客户需求实现现有系统不具备的样表。2转科评估单3一般护理记录单4危重护理记录单5跌倒评估单6疼痛评估单7病人健康教育8病人出院指导9护理记录模板设置条码识别1腕带打印 持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕带须包含带有病人信息的二维条码，并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行等系统结合使用。病人条码腕带的生成与打印 提供腕带打印接口，以便住院部的系统或者其他系统进行调用2病人核对 在体征采集、医嘱执行、护理信息录入等功能界面都可通过扫描腕带，确认病人信息，防止信息采集错误3临床医嘱核对 为病人进行输液、发口服药时时需同时校验病