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文档简介

主讲张英中国千嘉医院职业化培训组委会人力资源总监清华大学MHPA班特聘教授浙江大学医院EMBA班特聘教授华中科技大学EMHA班客座教授,医院学科建设与科室品牌塑造,课程引导,医院向社会公众提供的是既有公益性质又有商品属性的医疗服务,医疗服务产品的核心价值必须通过学科建设体现出来。医院管理的落脚点是科室管理,科室管理的落脚点是学科建设。医院学科建设所涉及的管理范围非常广泛,它包括临床医疗技术管理、质量管理、人力资源管理、营销管理、科研教学管理、设备管理、财务管理与成本核算以及文化管理等各个方面,可以说,学科建设是各种资源高效整合的一项工作。本课程将以学科建设这一主题为轴心,通过相关管理知识与技能的学习,最终达到全院上下重视学科建设,提升学术水平与整体运营能力的目的。学习本课程时要紧密结合本科室本专业实际,进行系统思考,学习结束后至少能比较全面地制定一份本科室或本专业的学科建设规划,并能够应用有效的方法进行具体实施。,医院学科建设与科室品牌塑造的现状医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念医疗市场与病人需求分析医院及科室资源状况分析学科建设规划及市场定位学科建设涉及到的关键问题学科建设效果评估科室品牌塑造与文化建设,课程目录,医院学科建设与品牌塑造的现状,缺乏整体思维和战略规划学科建设长期规划和短期计划不清晰;预期目标与实施步骤不明确;学科建设缺乏过程性评估;比较重视专科的业务发展,未将人力资源管理、营销管理、成本核算等进行有机的结合。不进行顾客需求和市场状况分析学科建设的最终目的是向需求者提供他们最需要和认可的优质医疗服务产品,不进行顾客需求分析所提供的产品就是“一厢情愿”,这种医疗服务产品也就没有任何价值。当我们认定自己的产品有需求时,还必须对市场状况进行分析,如是否有足够的需求,是否有竞争者提供此类产品,这样,学科建设才能产生应有的社会效益和经济效益。对物质条件的重要性认识不足资金和设备是学科建设尤其是优势学科建设的重要基础,没有一定的经济条件作为支撑,学科建设就缺乏后劲,难以保持持续的竞争优势。,医院学科建设与品牌塑造的现状,科研的重要性未引起足够的重视学科建设的生命力在于创新,而创新的核心是科研。如果一个学科的科研能力比较弱,那么这个学科就难以在一定的区域内形成权威,它的优势就体现不出来。当然,确定科研的内容一定要结合本地区和本医院实际,对于市县级医院来说,尤其要注意科研项目的“适宜性”。学科建设的措施和方法比较单一学科建设需要整合各种资源,在医院某些条件不具备(比如资金、设备、人才、管理)的情况下,必然要想方设法整合外部资源,但一些医院往往是等自己的各种条件具备时才开始抓学科建设,结果错失了很多良好,影响了学科的发展。缺乏品牌意识和市场推广学科建设的产出成果简单的说就是要得到老百姓的认可,让老百姓“莫名”地认为好,要做到这一点就必须树立品牌意识,通过一定的经营管理手段将学科优势转化为品牌优势,提升本学科的附加价值。由于受传统思想的影响,一些科室主任或医务人员还有“好酒不怕巷子深”或者不好意思宣传自己的思想,在市场的推广力度上也明显不足,直接影响了顾客来源和市场份额的扩大。,医院学科建设与科室品牌塑造的现状医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念医疗市场与病人需求分析医院及科室资源状况分析学科建设规划及市场定位学科建设涉及到的关键问题学科建设效果评估科室品牌塑造与文化建设,课程目录,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,战略管理理念,什么是战略?钱德勒:战略是企业的基本长期目标和目标的决定,以及为实现这些目标所采取的一连串行动和资源分配。定义一:经营战略=长期决策+发展方向波特:竞争战略就是要做到与众不同。它意味着要仔细选择一组不同的经营活动来表达一种独特的价值理念定义二:优势经营战略=独特经营战略波特:战略是一种期许(Commitment)和抉择。定义三:战略决策=选择独特性+取舍战略管理的目的在于谋取竞争优势:低成本或差异性,并获取超额利润。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,战略管理理念,学科建设中的战略管理对市场需求进行充分的评估,依据市场需求做决策。对竞争对手充分了解,做别人没有做、做不好的。将学科建设与人才梯队建设、岗位管理、绩效考核、薪酬分配、成本核算、市场营销、文化建设等有机地结合起来。学会应用科学的方法制定学科建设规划,其中注意两点:一是要建立参与者的兴趣及增加他们的成就感;二是要有明确的目标和具体的行动计划,特别是要有一定的可操作性。能够根据市场变化和自身业务的发展适时对战略进行调整。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,营销理念,什么是营销?简单的说:营销就是了解顾客、满足顾客。更深入一点说:营销就是了解你的顾客、满足你的顾客。教科书定义:营销就是通过创造和交换产品与价值,从而使个人或群体满足需求的社会和管理过程。医疗服务营销的概念:是指医疗机构通过创造并同就医顾客(或组织)交换医疗服务和价值,从而满足人们健康需求的一种社会和管理过程。营销的性质营销是一种交换活动营销是一种经营哲学营销是一种管理过程营销是满足客户需要的过程,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,营销理念,营销学之父菲利普.科特勒的营销观市场营销最简短的解释是,发现还没有被满足的需求并满足它。这是一个整体思维体系,你的成功不是跟着别人干已经成功的事,而是找到人们想买却只有你能卖的东西。怎样才能做好营销呢?必须注意三点:战略、流程和方法。没有战略,你会犯方向性的错误;没有流程,你会犯战术性的错误;没有方法,你会犯操作性的错误。所以,对营销而言,光有创意不行,更重要的是必须将这三点有机组合。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,营销理念,莱斯特.王德曼的营销观工业革命所发出的声音是生产者问:“这是我生产的商品,你不想买吗?”而在信息时代,却轮到消费者发问:“这是我所需要的,你不想去生产吗?”紫牛作者赛斯.高汀的营销观真正的营销应该是让人眼睛一亮的,可以把人们的注意力恰到好处地引向我们产品和服务的一门艺术。惠普戴维.帕卡德的营销观营销工作是如此重要,不能仅仅交给营销一个部门去完成,你根本分辨不出谁是营销部门人员。在做出自己的决策时,组织中的每一个人都必须以顾客的影响为基础。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,人力资源理念,传统的人事管理将转向人力资源开发。人力资源开发的三个方面:教育性开发、政策性开发和使用性开发;人力资源开发的两个目标:提高人的能力、激发人的活力。由于人才资源在医院之间的竞争中具有决定性作用,因此,争夺人才战,将进入“疯狂”状态。美国思科(CISCO)公司总裁说:“与其说我们在并购企业,不如说我们是在并购人才”。人才流动更加频繁,人才择业自主权加大。对人的管理必须由身份管理向岗位管理转变。人力资源管理更加强调依法管理。员工成为医院的客户,医院人力资源管理的新职能就是向员工持续提供客户化的充满人性化与个性化的人力资源产品与服务。医院员工已由过去的标准化员工转变为灵活的知识化员工。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,人力资源理念,医院与员工之间的关系不是一种雇佣与被雇佣的关系,而是以劳动契约和心理契约为双重纽带的战略伙伴关系。人力资源将真正成为医院的战略性资源,人力资源管理要为医院战略目标的实现承担责任。沟通、共识;信任、承诺;尊重、自主;服务、支持;创新、学习;合作、支援;授权、赋能将成为人力资源管理的新标准。人力资源管理的核心任务是构建智力资本优势。智力资本包括三个方面:人力资本、客户资本和组织结构资本。人力资源的重要职能,在于通过对医院人力资源最有效的整合和运用而使医院的运营效果达到最优化。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,财务管理理念,学科建设必须涵盖财务预算。没有经济效益的项目,社会效益就值得怀疑。学科建设中融入财务管理可降低风险。每一项业务活动都必须贯穿成本核算。财务评价是评价学科建设效果的重要因素之一。学科建设一定要讲投入与回报。,医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念,依法管理理念,开展新的医疗技术项目必须严格执行医疗技术准入制度。对医务人员的任职资格必须严格把关。对于高风险的项目要制定严格的审批制度。在新项目的实施过程中要注意避免医疗纠纷,学会必要的自我保护。对承担学科建设任务的学科带头人要有一定的约束。,医院学科建设与科室品牌塑造的现状医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念医疗市场与病人需求分析医院及科室资源状况分析学科建设规划及市场定位学科建设涉及到的关键问题学科建设效果评估科室品牌塑造与文化建设,课程目录,医疗市场与病人需求分析,庞大人口基数中国地级市为325个,县城3000多个中国5亿农民向城市大转移。了解疾病整体动态我国人群死亡率1950年2%;1975年0.732%;2000年0.545%.1950至2000年的50年间我国人群死亡病种划分为三大群落:死亡率呈下降趋势病种群落:主要为感染性疾病,包括急性传染病、结核、急性肺炎、围产期疾病、产科疾病,还包括慢性非传染性疾病中的急性风湿热和风湿性心脏病,以及伤害中农村年轻女性的自杀。死亡率呈上升趋势病种群落:主要为慢性非传染性疾病,包括支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病有以及伤害中的交通伤害。死亡率保持平稳水平的病种群落:主要为肝脏疾病、慢性阻塞性肺疾患及自杀。,医疗市场与病人需求分析,重大传染病和慢性病流行仍比较严重。艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势,开始从高危人群向一般人群扩散;结核病患者人数超过450万,其中传染性肺结核病人约200万;病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制;新发传染病和人畜共患病不断出现,对人民健康构成严重威胁。血吸虫病病人有84万,碘缺乏病现症病人约61万,氟骨症患者288万。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等主要慢性病患者约2亿人,死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上,已取代传染病成为我国居民的主要死因。有严重精神疾病患者1600万。职业病危害呈上升趋势。-摘自卫生事业发展“十一五”规划纲要,医疗市场与病人需求分析,心脑血管疾病占总死亡人数的30%(其中脑血管疾病、冠心病占3/4,风湿热和风湿性心脏病明显下降。)我国脑血管疾病高死亡地区集中在城市,集中在华北、华中、东北、西北农村。冠心病高死亡地区集中在城市和山东、河南一带。在脑血管疾病死亡上升中,农村显著高于城市,男性显著高于女性。我国脑血管疾病死亡年龄分布显示,50岁以后开始升高,60岁以后陡然上升,其中各年龄组男性死亡率均高于女性。1991年至2000年,所有肿瘤死亡率都有不同程度的上升,总死亡水平上升了31%,其中肺癌、肝癌、乳腺癌分别上升了56%、40%、38%。2000年我国城市男女人群肿瘤死亡排序前3位的为:肺癌、肝癌和胃癌,但女性肺癌死亡与其他两种肿瘤死亡差距略小,乳腺癌位居第四。农村男性人群肿瘤死亡排前三位的为肝癌、胃癌、肺癌、女性为胃癌、肝癌、和肺癌,农村女性乳腺癌与宫颈癌水平类似。,医疗市场与病人需求分析,三个肿瘤高死亡地区:1北京、天津、沈阳、哈尔滨等城市,肺癌、结肠直肠癌、白血病高死亡;2华东、华南一带肝癌高死亡,鼻咽癌、肺癌、胃癌死亡率也比较高;3山西一带胃癌、食管癌高死亡。糖尿病是各种慢性病中死亡率上升最快的一个,2000年比1990年上升110%。除了西藏、内蒙古,所有的省会城市都是糖尿病高死亡地区。糖尿病死亡率最高的城市为大连、广州和上海。,医疗市场与病人需求分析,顾客的医疗服务需求是什么?就医顾客的医疗服务需求是指就医顾客因生理或者心理存在疾患,或者希望进行医疗预防与保健(比如健康咨询、体检等),或者虽属人体正常的生理现象但需要医院提供服务(比如孕妇分娩)而产生的医疗服务欲望并具备满足这种欲望的经济支付能力的总称。就医顾客的需求结构是由功能需求、形式需求、外延需求和价格需求四大版块组合而成。,医疗市场与病人需求分析,功能需求是指就医顾客对医疗服务最基本的需求。医疗服务最基本的功能就是满足人民群众的医疗、保健、预防和康复等需求。形式需求就是指就医顾客对医疗服务实现功能的技术支持、物质载体以及表现形式的要求。具体可分为质量、品牌和载体三个层面的需求。质量层面需求:包括诊断是否正确、及时、全面;治疗是否合理、有效、彻底;护理是否周密、细致、贴切;效率是否方便、快捷;成本是否低廉、节约等。品牌层面需求:对名医院、名专科、名医的需求。载体层面需求:对就医环境、服务形式等方面的需求。,医疗市场与病人需求分析,外延需求是指就医顾客对医疗服务的功能需求和形式需求以外的附加利益需求。比如就医顾客在接受医疗服务的过程中希望感受到医务人员和医院的员工对其尊重、热情、诚信、负责等;希望医院能够充分考虑自己的经济条件,从而提供适宜的医疗技术等。价格需求是指就医顾客将医疗服务的质量与价值进行比较后对价格的要求。价格确定:对质量的要求。质量确定:对价格的要求。,医疗市场与病人需求分析,医疗服务产品的层次医疗服务产品是用以满足就医顾客健康以及与健康相关的一系列欲望和需求的事物,包括技术、药物、服务、场所、环境、心理、知识、思想、氛围以及人际关系等。它可分为功能产品(核心产品)、形式产品和外延产品。功能产品(核心产品):包括治疗疾病、解除痛苦、恢复健康;健康咨询、疾病咨询、确立健康观念与掌握预防疾病方法;保养身心、促进健康,或进行健康体检等。形式产品:功能产品是服务于核心产品的一系列配套服务,如治疗方法、技术手段、生活照顾、药物应用、就医环境、导医服务、快捷程度、质量保证、医患沟通、费用的合理性等。外延产品:诚信、尊重,为就医顾客想得更多更好。比如,接送重病员、电话、网络预约、咨询服务、网络查询服务、健康宣传资料、家庭病床、社区健康讲座、上门服务、分期偿付大额医疗费用以及费用优惠等。,医疗市场与病人需求分析,医生应对生命有一颗敬畏之心内经言:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”。孙思邈千金要方言:“人命至重,有贵千金”。1975年第29届世界医学大会通过的东京宣言指出:”实行人道主义而行医,一视同仁地保护和恢复躯体和精神的健康,去除病人的痛苦是医师特有的权利,即使在受到威胁的情况下,也对人的生命给予最大的的尊重,并绝不应用医学知识作相反于人道法律的事。”医学的终极目的就是为人的健康和生命服务,对人进行终极的精神关怀。(终极关怀由美国生存主义思想家保罗蒂里希提出,是指人对自身存在价值的思考,是整体的、无限的、普遍的人文关怀。),医疗市场与病人需求分析,医生应对生命有一颗敬畏之心“医学目的(GOM)研究方案”所形成的医学目的:确定新的优先战略报告,在对传统的医学目的重新审视后,提出了现代医学的四个目的:预防疾病和损伤,促进和维持健康;解除由疾病引起的疼痛和疾苦;照料和治愈有病者,照料那些不能治愈者;避免早死,追求安详死。医学对生命的关爱是通过对疾病侵害之下的人的肉体病痛的诊治来体现的;宗教对生命的关爱是对生活重压之下的人的灵魂堕落的拯救而彰显的。医学对生命的关爱注重人躯体和精神此生有限的健康,宗教对生命的关爱注重人的无限的永恒。,医疗市场与病人需求分析,病人的角色美国社会学家塔尔科特帕森斯认为患病是一种偏离社会行为的表现。病人是一种社会角色。他认为病人角色概念有四方面的内容:1个体不负责任。2免除正常义务。3有努力恢复健康的义务。4有主动求医的行为。,医疗市场与病人需求分析,病人患病以后,他的体验是任何人都无法替他分享的。医生对疾病是一种充满理性的、研究性质的、外在的、置之度外的体验;而病人却是从正常生活受到了破坏的视角来看待自己的疾病状态,对疾病是一种切入身心的、受难性质的、内在的、身陷其中的体验。疾病改变了病人的感知方式甚至改变了病人的性格。在病人的意识世界中,疾病成了病人心理感受最敏感、最强烈的焦点,疾病及其所包含的一切吸引了病人的全部意识注意力。在病情体验中,病人感到个人隐私失去保护的尴尬,感到个人的脆弱性,感到生命的不堪一击,感到自己熟悉的世界不可捉摸和人生的不可预测。,医疗市场与病人需求分析,如果一个人是患了慢性病,他就需要长期甚至终生服药,疾病成为他生存方式的内在要素,成为生命中的一个永恒特征,疾病显然已经成为了一种他所无法选择的生活方式。而医生可能对各种慢性疾病已经见怪不怪了。诊断疾病对医生来说可能只是对疾病进行归类,而对于病人来说,则是很可能是大改变。病人生病后,往往表现为依赖性增强,被动性加重,行为幼稚化,要求别人的关心,情绪波动大,性格变得多疑和忧虑,害怕孤独,惧怕死亡。,病人对医生的期望,期望医生在态度上有同情心,期望医生在诊治上有责任心,期望医生在解释上有耐心,期望医生在收费上有慈悲心,医院学科建设与科室品牌塑造的现状医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念医疗市场与病人需求分析医院及科室资源状况分析学科建设规划及市场定位学科建设涉及到的关键问题学科建设效果评估科室品牌塑造与文化建设,课程目录,1医院的品牌形象和社会影响力:医院在区域医疗市场的知名度与美誉度,是否能够得到政府部门及社会各界的支持;2医院的市场占有率:医院的门诊及住院病人占区域医疗市场的份额情况,是市场的领导者还是追随者;3医院的资源条件:医院在硬件设施、环境、设备、资金、人才等方面是否足以保证新学科的开展;4学科的支撑基础:本学科建设中必然需要其它学科的支撑,这些学科是否具备了相应和支撑条件;5领导的认识与支持程度:医院领导是否认识到了学科建设的重要性,并能够给予必要的支持。,医院资源状况分析,医院及科室资源状况分析,科室资源状况分析,1市场情况:科室的门诊量、住院量、手术量、业务收入、业务支出、利润等情况,也可以追溯到过去几年的情况进行对比分析。2就医顾客在需求、观念以及就医行为方面是否发生了变化,如果发生了变化,变化的动态和趋势又是什么。3确定自己主要的竞争者,他们的规模、目标、市场占有率、服务质量、营销战略和战术,以及任何有助于了解对手的信息资料。4影响本科室营销与营销的有关因素,它们的现状与未来变化趋势。5本科室的主要特色与专业特长,与竞争对手相比有哪些优势,有哪些机会可以充分利用。6来自市场和竞争对手的威胁主要表现在哪些方面。7本科室的主要劣势在哪些方面,如何改进。,医院及科室资源状况分析,医院学科建设与科室品牌塑造的现状医院学科建设与科室品牌塑造应确立的理念医疗市场与病人需求分析医院及科室资源状况分析学科建设规划及市场定位学科建设涉及到的关键问题学科建设效果评估科室品牌塑造与文化建设,课程目录,学科建设规划应考虑的主要问题,1学科建设希望达到什么目的,比如顾客量增加多少,利润增加多少,市场占有率提高多少,顾客满意度提高多少等。目标必须可行,而且彼此相容,否则对战略的形成没有太大的帮助。2科室学科定位目的在于对整个学科的行动提供指导和控制,必须转化为可以衡量的指标。目标制定要符合SMART原则:即具体、可度量、可实现、现实性和有时限。3该规划是否列出了学科所面临的重要的新机会,考虑到了主要的威胁,认识到了学科自身条件中的优势和劣势?4该规划是否清楚的定义了有关的目标市场和它们的相对潜力?5该规划中的目标市场的绝大多数都认为我们的技术和服务比竞争对手更优秀(更值得信任)吗?6该规划拟用的战略、战术和行动之间,是否具有一致性、连续性,运用的营销手段和工具恰当吗?7该规划达成预定目标的可能性(概率)多大?,学科建设规划应考虑的主要问题,8科室选择的主要目标市场是什么?在技术、服务等方面采取哪些营销措施,如何分配现有的资源和力量。9科室所提供的利益和价值与竞争者有什么区别和不同,以向目标市场显示本科室更值得信任的理由。10对确定了的目标市场,根据定位的要求,分别制定出品牌推广、服务特色、核心技术介绍等的基本构想并加以整合营销。11做好费用预算,比如广告支出、宣传品印刷费以及业务宣传活动费等。12与有关部门进行充分的沟通,争取各方面的理解、支持与合作。,学科建设规划应考虑的主要问题,13把目标、任务按月或季度分开,便于医院领导及时了解各个阶段的实绩,掌握任务完成情况、分析原因,并要求限期解释和提出措施。14制定和附列应急方案,目的是事先考虑可能出现的重大危机和可能发生的各种困难。15战术必须具体化,形成整套的战术和活动,成为日程表上的内容。就是进一步从做什么、何时做、花费多少成本以及达到什么要求等方面,全盘考虑营销实施中涉及的各个因素,每个环节及所有内容。16尽可能把具体的战术或者活动用图表等形式反映出来,标明日期、目标和责任人,使整个战术行动方案一目了然、便于执行和控制。,医院学科的特点,医院学科设置分类:单一学科、综合性学科。在医学学科的划分中多习惯采用按人体系统和器官来划分,这样划分出的学科呈层次结构,其根部或出发结点为医学,一级结点为基础医学、临床医学和预防医学,其终极结点为单一学科。终极结点的上一层结点,为具有密切关系的两个以上学科构成的综合性学科专业。例如在临床医学结点下,可将外科学分为普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤科等,而普通外科则又可分为胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科等。单一学科专业与综合性学科专业的划分是相对的,它是随着医学科学技术的发展和人们对客观世界认识的不断深入而不断变化的。目前国内医院学科划分多以发病器官、人体系统、诊疗的手段甚至诊疗的对象等来划分专科。医院分科的专科化逐渐成为医学发展及医院业务建设的一种趋势。,医院学科建设的原则,1先进性:学科建设要站在高起点上,着眼未来的带头学科,瞄准国内外科学技术发展前沿,抓住学科发展重点,“高起点、大跨度、超常规”地确定目标。2可行性:要结合学科自身条件,认真分析其现有的建设水平、人才结构、技术特色和发展潜力,并在此基础上制定出科学合理的发展规模和速度。3层次性:根据医院总体建设发展的需要和学科建设的整体布局,区别层次,遴选重点,对重点发展学科,给予重点扶持,使其脱颖而出。,医院学科建设的价值,1提升医院核心竞争力,促进医院持续、稳步发展;2有效整合资源,优势互补,使医院整体效能最大化;3搭建人才成长平台,培养创新型人才、稳定人才队伍;4提升医院科研水平和医疗质量;5优化学科结构、明确学术方向、发挥学科优势、形成学科特色;6增加顾客量,提高科室和医院的经济收益;7树立医院品牌,提升医院的地位和社会形象。,医院学科建设的基本程序,1学科现状调查:了解、分析、掌握整个医疗行业、本区域医疗行业、本院学科的建设情况,以及兄弟医院学科建设所采取的主要措施及取得的成效等。2分析预测:在国家、地区和医院医学科学技术规划建设与发展的框架内,考虑本地区的特殊医疗需求以及环境的变化,根据医学科学的发展规律,预测本学科技术发展的未来趋势。3确定目标:在调研和预测的基础上,采取领导、专家、群众相结合的方法,运用科学的量化评估指标体系,对学科建设进行系统的分析、评定。在上级各层次技术建设框架内,按统筹兼顾、讲究效益、有限目标、重点突破的总体原则,在规划的时限内确立奋斗的阶段性目标和总体目标。4编制规划:规划草案的内容包括编制规划的指导思想、主要依据,国内外学科发展前沿,本学科现状、发展方向、目标、主要任务、实现目标和主要任务的时间进度与主要措施,以及内、外环境的可能变化对执行规划的影响等。草拟好的规划应在本单位、本学科和相关学科范围征求意见,集中各方面的意见,对规划进行认真修改、补充。5规划论证:对规划从学术的科学性、先进性,系统的整体性、协调性,目标的可达性、激励性,实现中的可行性和资源分配的合理性等方面进行综合论证和评估,形成论证报告。范6规划报批:规划完成以后,要正式行文,报医院审批。,确定学科建设发展方向的思路,决定了学科体系理想业务范围市场需求有需业务范围自身能力可及业务范围规定项目必备业务范围,D:必备,C:可及,B:有需,A:理想,未及且未需,可及但未需,有需且可及,有需但未及,常规现象,D:必备,C:可及,B:有需,A:理想,未及且未需,可及但未需,有需且可及,有需但未及,超常规现象,可及但非理想,D:必备,C:可及,B:有需,A:理想,未及且未需,可及但未需,有需且可及,合理现象,医院学科建设创建条件,国家级重点学科应具备的基本条件:1学科方向对推动学科发展、科技进步,促进我国经济、社会、文化发展具有重要意义;2有在本学科学术造诣高、有一定国际影响或国内公认的学术带头人,有结构合理的高水平学术梯队;3培养博士生的数量和质量位于国内同类博士点前列;4已形成有较大影响的学术特色,取得一定数量较高水平的研究成果,对经济建设和社会发展做出重大贡献;目前承担着具有重要理论和现实意义的研究项目;5教学、科研条件居国内同类学科先进水平,具有较强的与相关学科相互支撑的能力和获取国内外信息资料的先进手段;6学术气氛浓厚,国际国内学术交流活跃。,医院学科建设创建条件,省市级重点学科应具备的基本条件1医学科技水平处于省内领先,达到国内先进,并有良好的发展前景;2学术技术队伍梯队结构合理,职业道德水准高,业务技术水平好;3学科带头人有较高的学术造诣,在省内外有一定的知名度;4具备开展科学研究和技术创新的基本条件和能力;5本学科病源广,具有稳定的医疗市场份额;6具有较强的带教能力,一般应具有培养临床硕士的能力和水平;7医院有配套的管理制度和支持措施;,医院学科建设创建条件,院级重点学科申报基本条件1申报院级重点学科必须是医院内未获得国家级重点学科、省市级重点学科、市级重点学科的学科(科室)。2申报学科已初步形成一个以上特色较为明显,优势较为突出,相对稳定,方向明确的研究方向,学科整体水平在院内同类学科处于较高水平,有一定的影响。3学科队伍整体力量较强,职称、年龄、学历结构等方面较为合理。具有正高职称硕士以上学位人员比例达30左右。4学科带头人必须是正高职称人员,具有较高的指导本学科建设的思想素质、业务素质,具有较强的组织协调能力和团结协作精神,身体健康,且本人自愿。,医院学科建设创建条件,5本学科或者学科带头人近两年承担至少1项市级或以上科研项目,学科组成员在国内统计源期刊上发表论文(以第一作者计)年人均不少于1篇。6近三年平均每年开展医疗技术新项目不少于两项(医院学术委员会认定)7较好地完成所承担的临床医学院的教学任务。8科室注重经营管理,经营业绩和绩效考核结果排名属于全院前30%内。9申报当年未发生重大医疗差错,申报前两年内未发生医疗事故。10有较为完善的学科发展规划,发展目标明确,措施切实可行。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,学科是医疗的支柱与基石,更是医院发展的命脉。医院要加强重点学科和特色学科建设,扶持新兴学科。逐步实现结构合理、学科齐全、队伍一流的学科体系。根据医院目前学科现状和全市医疗市场的实际,在学科发展上采取“大专科小综合”的战略,对于已经拥有一定优势和形成较大知名度的专科,医院要采取“重点支持、创建品牌”的策略;对于基础条件好,有发展潜力,同时又有较大市场空间的专业,医院要采取“加大投入、促进发展”的策略;对于基础薄弱,短期内难以形成特色的专业,医院要采取“适度扶持,逐步成熟”的策略。在实施方法上,按三个梯队建设目标进行建设,即第一梯队学科创建目标;第二梯队学科创建目标;第三梯队学科创建目标。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,第一梯队学科创建目标1微创治疗中心:要继续发挥已有的微创优势和服务优势,在做“精品”上下功夫,同时要做好技术和服务创新,体现本专业在当地的“一枝独秀”,充分发挥好领先学科的作用。腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、脑室镜、前列腺汽化电切、关节镜等6个硬镜专业组,胃、结肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、胰十二指肠镜等4个软镜专业组以及放射介入、超声介入两个介入治疗组要加强各专业的协作,优势互补,有效整合各种资源,进一步开展新业务新技术,向本专业技术前沿拓宽。充分发挥微创学科的整体优势,从而使整体技术实力达到国内先进水平。要采取有效的营销策略,通过建立协作网络、搭建学术交流平台,扩大微创中心在全国的知名度和影响力,以此来带动其它学科的发展。作为德国GIMML公司的腹腔镜培训中心,医院要利用这个品牌做好医院的技术形象宣传,通过培训腹腔镜技术人员来提高医院的社会知名度。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,2普外科:以腹腔镜为龙头,开展腹腔镜下的胃结直肠、肝脏、甲状腺疾病的手术治疗等;不断拓宽普外常见病、多发病诊疗新技术的开展,逐步完善普外科的专业分科。进一步加强微创治疗的优势,提升品牌形象。3心脑血管科:要充分利用已经形成的品牌优势,发挥在本地区的专业优势和学术优势,各项技术达到省内先进水平。要以心脑血管介入诊治为特色,开展各种心脏起搏术,冠状动脉球囊扩张和支架植入术,射频消融术治疗心律失常,先天性心脏病房缺、室缺和动脉导管未闭的经导管封堵术等各种心脏介入诊疗技术。开展颅内外血管支架植入术等。条件成熟时将分设为心血管内科和神经内科。要做好心脑血管病人的康复工作,康复治疗中心要通过将临床和康复治疗相结合,提高脑血管病人的生活质量,体现自己的特色。要积极组织开展学术交流活动,提升学术层次和学术水平,进一步做大做强,力争成为区域性的心脑血管病人康复治疗基地。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,4妇产科:在原有腹腔镜治疗项目的基础上,要进一步开展腹腔镜下盆腔扫荡等手术,使妇科90%的手术在腹腔镜下施行。逐步成立内镜治疗中心、宫颈病变诊疗中心、子宫内膜异位症诊疗中心、不孕不育诊疗中心。产科要进一步完善和健全无痛分娩技术,开展全程导乐分娩,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率,确保母婴安全,创建妇产科品牌。5超声诊疗中心:推进介入性超声诊断及治疗工作,购置微波或射频,高强度聚焦超声(海扶刀)等介入治疗设备,支持开展心血管外科手术及介入治疗工作,开展胎儿畸形的超声诊断工作,继续巩固心脏超声诊断在全市的优势地位。继续开展超声学术活动,树立超声诊疗中心在区域医疗市场的中心地位。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,第二梯队学科创建目标1骨外科:以关节镜手术为龙头,开展前交叉及后交叉韧带重建术等;加大宣传力度吸引病人,同时要积极创造条件开展脊柱微创手术,使微创特色更加明显。要继续扩大骨创伤和骨病的治疗范围,提升骨外科的整体竞争力。要与省内外大医院建立技术协作关系,使骨科的整体技术实力得到显著提高。2神经外科:要充分发挥显微神经外科优势,在脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤(生殖细胞瘤)、脑室系统肿瘤等疾病的治疗方面要形成优势。“锁孔”开颅显微手术,椎管内各种病变的显微手术,三叉神经微血管减压术等要达到省内先进水平。在颅脑外伤、脑血管病的诊治方面要进一步开展工作,成立NICU病房,增加神经内窥镜以及高压氧舱设备,提高危重病人的救治能力。3消化血液内科:消化内镜(胃镜及结肠镜)除常规检查治疗外,要运用内镜进行肿瘤切除、静脉套扎、ERCP(胆道造影)、EST(取石)、支架放置等微创手术,使微创优势更加明显。血液内科要配置相应的医疗设备和检验设备,达到常规开展血液免疫检查、骨髓活检以及染色体检查。创造条件开展干细胞移植治疗技术。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,4内分泌肾病科:要继续以糖尿病、甲状腺疾病的诊疗作为重点。糖尿病诊疗要在糖尿病足、糖尿病周围神经病变等方面形成特色。在骨质疏松、肥胖症、代谢综合症诊疗方面也要达到一定水平。肾病科要以血液透析技术为核心,以治疗急、慢性肾功能衰竭患者为主,同时要开展对危重病人的各种治疗,保证使患者得到最优质的治疗。5呼吸内科:在做好常见病、多发病治疗的基础上,逐步开展气道内支架置入技术气道内机械扩展技术等。要充分利用设备优势和通过加大人才培养力度,争取三年内具备成立呼吸疾病研究所的条件。6胸泌外科:要开展胸腔镜下肺叶或段的切除术及食管癌手术和纵隔手术等;要广泛开展肺、气管、食管、纵隔、胸壁、胸膜、心脏等脏器疾病的外科治疗,提高胸外科的影响力。在肺癌的规范化治疗方面要有新的突破。泌尿外科要在腹腔镜的治疗、输尿管镜,男性前列腺疾病、各种男子性功能障碍等疾病的治疗方面形成特色。加快人才的培养,引进,发挥设备的作用。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,7整形外科:引进显微外科设备,建立人才梯队,开展周围神经损伤的早期修复及后期的功能重建,各种复合皮瓣的移植、面部器官再造及乳房、阴茎再造术等。手足显微外科要建立显微外科训练室,筹建手足康复治疗中心。创造条件成立显微手足外科暨皮瓣研究所。8儿科:增加微量输液泵、双面光疗箱、抢救辐射台、CPAP等医疗设备。建立哮喘专科,规范哮喘治疗与管理。提高早产儿、极低出生体重儿与危重儿的抢救成功率和成活率,降低其后遗症发生率。开展中心静脉通道及脐动、静脉插管,换血(包括部分换血)等为早产儿和危重儿全静脉营养的开展和成功抢救提供保障。开展婴幼儿生长发育的监测及营养指导和早期智力开发。9急诊科:主要是提高院前急救能力和急危重症的诊断与治疗能力。要加强ICU病房的建设,完善设备和人才配备,实现急诊科和ICU病房的联动,形成全院的抢救中心。进一步改善基础设施及完善救护车辆车载设备和运行管理,规范急诊医疗程序,提高接诊效率,确保绿色通道畅通。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,10手术麻醉科:以临床麻醉、危重病医学、疼痛治疗三大业务为核心,在为临床手术科室提供安全、优质的麻醉支持外,开展全自动血气分析,加强危重病人的术后监测。增加相关设备,扩大疼痛诊疗范围,提升疼痛治疗的影响力,建成市疼痛治疗中心。11放射科:开展CT灌注成像和分析检查,CT引导下穿刺活检与治疗。开展大型C臂下椎间盘消融术、子宫栓塞术、椎体成形术等。进一步完善和扩大外周介入范围,提高在区域医疗市场的影响。争取一年内引进CR或DR数字成像系统,两年内引进核磁共振(MRI)。三年内完成人才的培养梯队建设。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,12检验科:要严格执行质量控制制度,在认真做好室内质控的基础上,还要积极参加省和全国室间质量评价活动,通过完善的实验室内部质量管理体系和优秀的实验室室间质量评价,保证检测结果准确、可靠,及时为临床诊疗和科研工作提供有价值的数据。在现有设备和开展项目的基础上,逐步开展荧光定量检测的应用、全自动血培养、细菌鉴定及药敏系统临床应用、化学发光检测技术的应用、尿沉渣检测的应用、优生优育系列检查、血液流变学的检查、前列腺特异性抗原的检测、不孕不育检测等。成为全市一流的医学检验中心。13病理科:要开展免疫组织化学检测,在体表肿瘤细针穿刺细胞学诊断技术、B超、CT引导下穿刺组织学诊断达到全市先进行列。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,第三梯队学科创建目标1耳鼻喉科:耳科专业要在显微镜下常规开展各种类型的鼓室成型及听力重建手术。配备脑干诱发电位、耳声发射等专科检测仪器,开展新生儿听力筛查等项目,设立助听器验配中心。鼻科专业要在内窥镜治疗鼻窦炎等方面形成自己的特色。引进多导睡眠监测仪,成立了鼾症诊断治疗中心,开展多种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术,包括舌骨悬吊术、射频消融术、悬雍垂腭咽成型术等,使鼾症的诊治系统化。提高和完善喉癌、声带息肉及喉部病变等的治疗,提高疗效。2口腔科:要在牙周病、儿童牙龋病、口腔粘膜及涎腺病、固定铐瓷修复及错合畸形矫治等口内疾病方面不断提高诊疗技术。新开展种植修复体、钛支架的广泛应用。进一步扩大颌面部手术范围,形成自己的特色。新开展牙体技术推广应用。,医院学科建设案例一-学科梯队建设,3眼科:引进眼底激光治疗机以及荧光造影、电脑视野、电生理、角膜内皮仪等设备。进一步提高青光眼白内障联合手术、近视弱视治疗水平,开展眼底病的诊断治疗、眼外伤及眼部整形手术。4肿瘤科:引进放疗设备,开展放疗业务。以胸部肿瘤为主,兼腹部肿瘤手术,借助微创优势,以内镜治疗早期胃肠道癌和良性肿瘤等。发展胸腔镜、腹腔镜联合食道癌根治术、肺癌根治术等微创手术。5中医科:要继续发挥治疗痔瘘的特色和优势,在采用中医、中西医结合治疗消化性溃疡、慢性胃炎、中风后遗症、神经血管性头痛、慢性腰腿痛、月经不调等多种疾病,针灸、理疗要进一步扩大治疗范围,体现中医药特色。6药剂科:在负责门、急诊及住院病人处方及领单的调配和分发常规工作的基础上,要重点开展临床药学工作,指导临床合理用药,为患者提供用药咨询。利用计算机网络,设立医院药物基本情况数据库,临床常见药物不合理用药数据库,注射液的配伍变化数据库等,完善药物不良反应监测体系,以更好地指导临床科学用药。,医院学科建设案例二-学科群建设,学科群是以一个或若干个重点学科为核心,集约具有一定内涵联系的学科,进行学术间相互渗透,技术上互补增强,并围绕某一共同领域的研究与发展,而紧密有机地结合在一起的学术实体。学科群的建设要遵循“扬优创新、交融优化、重点突破、整体推进”的指导思想,注重学科群与医学发展的结合,注重新兴学科与交叉学科的结合,注重优势与特色的结合。学科群构建基本思路1围绕若干个具有鲜明特色的方向,以一个或若干个重点学科及实验室为依托,以任务为纽带,以技术互补为前提,以提高医疗水平、科研能力为目标,通过科学合理组合调整,有机地集合相关学科共同组建优势特色学科群体,提高学科的综合实力和竞争力。2学科群的构建要突出重点学科,加强优势学科,发展新兴交叉学科,扶持基础学科的基本思想,各学科群应由重点学科(带头学科)、加强学科(支撑学科)和发展学科(相关学科)等多个二级学科组成。,医院学科建设案例二-学科群建设,3组成学科群的各学科应联系紧密,其中,加强学科对重点学科应起到明确而充分的支撑作用,发展学科同重点学科及加强学科之间要有较强的相关性。4学科群的组成应当体现学科间的交叉融合,在优先考虑重点学科所在一级学科内关联学科组建学科群的同时,要鼓励跨一级学科组建学科群。5学科群的组成应利于开展多学科的技术联合和知识的交叉渗透及优势互补,促进和提高学术水平;有利于发挥各学科的科研之长及联合协作攻关,提高科研成果等级;有利于发挥学科群体中的软、硬件的效能,扩大研究生培养规模和提高培养质量;有利于硕博点和国家、省部级重点学科的申报;有利于国家和省部级重大科研项目的申报;有利于医院的医教研整体水平的提高。,医院学科建设案例二-学科群建设,学科群基本任务1定位确立学科群建设在医院建设中的地位和作用。学科群是适应现代医疗技术及经济发展的需要而产生的,是市场经济条件下增强医院建设与发展活力所面临的新课题。在当前学科高度分化又高度综合的新形势下,开展学科群的建设是加强学科特色建设、形成综合优势和建设合力的重要形式。2定向学科群是若干相关学科围绕某一共同领域(如重点疾病群、科研攻关项目或某一系列研究),以一定形式结合而形成的科学群体。贯穿在这一学科群整体建设过程中的主线,就是主攻某一共同领域,并作为它的主要任务和建设目标。3定员在学科群建设中,人员的配置是重点。必须围绕目标和任务,合理地选择与优化,切实配齐、配强科研队伍,科学、合理地安排人员的岗位,适时进行必要的引进和合理的流动,确保人员队伍有一个合理的年龄、职务、职称、学历结构,实现老中青相结合、优势互补,使学科群具有较强的集体攻关能力以及可持续发展势头。,医院学科建设案例二-学科群建设,4定制度学科群体的建设与单一学科相比,各种矛盾和利益关系的冲突要复杂得多、厉害得多,管理的困难程度也大得多,因此,必须要从制定学科群内部的管理制度入手,建立和健全包括行政管理、医疗管理、科研管理和利益分配等各项管理规章制度和责任制,用规章制度和责任制来理顺各种关系,使人、财、物及各有关因素都能在学科群体的建设中发挥出最大的效益。5定目标在充分调研和论证的基础上,确立医疗、科研、人才培养等业务工作的建设计划和发展目标,确保人才培养和成果产出能够最大限度地适应和满足医院质量建设的需要。以最小的投入获得最大的产出,形成最佳的投入产出比。要优化现有场地设施、仪器设备的配置,充分实现资源共享,提高使用效益,避免闲置浪费和重复购置,以减少不必要的投入,增强目标实现时效,缩短周期,加快科技成果的产出及其生产力的转化。建立科学群自身的评估指标体系,定期组织检查,实施进展评估,及时查找问题,寻找可行对策,增强有效督导,使学科群的建设朝着预定方向和目标顺利进行。,医院学科建设案例二-学科群建设,学科群建设模式与结构学科群建设的模式、结构应与学科群建设的目标及任务一致,为最终实现目标和完成建设任务服务,将学科群建设的基本构架设计为三个层次:1重点学科(带头学科)重点学科的基本条件是:具有学术水平高、造诣深、能起核心作用的优秀学科(术)带头人及结构合理的学术梯队;有稳定的科研方向和承担国家或省部级重大的科研课题,科学研究经费比较充足;有能力为培养高质量研究生提供教学、科研实践的“硬件”和“软件”环境等。基本任务是:在完成医疗任务的基础上,牵头承担国家、省部级重大科研课题的研究任务,招收培养一定规模数量的研究生,并对相关学科起辐射带头作用。2加强学科(支撑学科)加强学科的基本条件和任务是:具有一定医疗、科研的硬件和软件;有一定的专业特色或较明显的学术专长,能协同或协助重点学科完成重大科研课题研究和研究生的培养;能与重点学科密切合作共同建设本学科群体,促进本学科群体的发展。3发展学科(相关学科)发展学科原则上应是具有发展前景的新兴或交叉学科。基本条件和任务主要是根据本学科群总体任务的需要来确定,能为本学科群体提供教学、科研等方面的帮助。,医院学科建设案例二-学科群建设,学科群运行机制1学科群建设的管理工作在分管院长和医院学科建设领导小组的领导下,由科研部牵头负责日常管理。2学科群设置学术委员会实施管理。学术委员会由各研究方向学术带头人和相关学科代表组成。学术委员会设主任一名、委员若干名、秘书一名。3学科群建立“学术委员会主任负责制”。学术委员会主任全面负责学科群的规划制订、学科方向和研究领域的确定、实验室与平台建设计划、科研项目组织及联合攻关、开展各类学术活动和实现资源共享等工作。4学科群科研攻关管理实行“开放、联合、竞争、滚动”的政策,科研课题每年组织申报一次,学术委员会负责课题的组织、编制、申报和争取等工作。5学科群的建设应充分发挥现有各级重点实验室、研究所在人才培养和科研中的作用。各学科群根据总体建设目标,在现有医疗、科研设施的基础上,努力构建学科群先进的医疗、科研基地和技术平台。,医院学科建设案例二-学科群建设,呼吸疾病诊治学科群医院呼吸疾病诊治中心(呼吸疾病诊治学科群)分为胸外科专业组、胸部肿瘤专业组、呼吸疾病鉴别诊断组、老年呼吸

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