（护理学专业论文）护士工作家庭冲突的相关性因素研究.pdf

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明 的法律责任由本人承担。 论文作者签名：堡堑纽日期：趁 2 ：! 梦 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：鱼虹导师签名：轻址日 期：丝竺少 目录 中文摘要- l 英文摘要- 3 英文缩略语6 论文 护士工作家庭冲突的相关性因素研究 前言7刖舌。7 文献综述8 研究资料与方法1 7 结果与分析 2 0 讨论 3 4 结论 4 2 附表 4 3 参考文献 5 0 致谢- 5 5 攻读硕士学位期间发表的文章目录 5 6 c o n t e n t s a b s t r a c t i n c i l i n e s e l a b s t r a c t 3 t h ei n f l u e n t i a lf a c t o r so fw o r k f a l y c o n f l i c ti nn u r s e s r e s u l t s 。- 2 0 d i s c u s s i o n 。- 3 4 c o n c l u s i o n 。, 4 2 a c k n o w l e d g e m e n t 5 5 p l l ：b l i s h e d a r t i c l e s 5 6 i i 山东大学硕士学位论文 护士工作家庭冲突的相关性因素研究 专业：护理学 硕士研究生：穆敏敏 导师：杨敏 中文摘要 目的：了解护士工作家庭冲突现状，探讨护士工作家庭冲突与人口学特征、自尊、 工作特征及社会支持的关系，并提出针对性的改善工作家庭冲突的措施，为临床 护理管理者制定方案降低护士工作倦怠感、提高护理服务质量和患者满意度提供 科学依据。 方法：从济南市三所综合性医院抽取2 9 4 名护士为受试对象。采用工作家庭冲突 问卷、自尊量表、工作压力源量表、工作控制感量表、社会支持量表及自行设计 的护士一般情况调查表收集资料。所有数据采用s p s s l l 5 统计软件进行处理。 结果： 1 护士工作一家庭冲突得分高于家庭一工作冲突。在工作一家庭冲突方向上：基 于压力的冲突得分最高，其次是基于时间的冲突。 2 通过差异检验可知：在工作家庭冲突总分、基于时间的w 、基于行为的w 上，3 0 岁以上的护士得分高于3 0 岁以下的护士( p o 0 5 ) ；在基于时间的w 环 上，护龄在1 1 年以上的护士得分高于1 0 年以下者( p o 0 5 ) ；在工作家庭冲突、 基于时问的w m 、基于时间的f i w 、基于压力的w 上，正式护士得分高于合同 护士( p 0 0 1 ，p 0 0 1 ，p o 0 5 ，p o 0 5 ) ；在基于时间的w m 上，主管 护师比护士、护师得分高；在基于压力的w l f 上，本科以上学历的护士得分高于 大专学历的护士；在基于时间的w i f 、基于行为的w i f 上，已婚护士得分高于未 婚护士。在工作家庭冲突总分及各维度上，不同科室、不同职位的护士得分无显 著性差异。 3 护士总体自尊高于理论平均水平。护士自尊分别与工作家庭冲突总分、基于压 力的f i w 、基于行为的w 、基于行为的f i w 负相关( r - - - 0 1 5 8 ，p o 0 1 ； r = 0 2 3 0 ，p 0 0 1 ；1 - = 一0 1 2 1 ，p 0 0 5 ；i t - = 0 2 0 7 ，p 0 0 1 ) 。护士自尊分别 山东大学硕士学位论文 能够预测工作家庭冲突总分、基于压力的f i w 、基于行为的w i f 、基于行为的 f i w ( r 2 = 0 0 2 5 ，r 2 = o 0 5 3 ，r 2 = o 0 1 5 ，r 2 = o 0 4 3 ) 。 4 护士工作压力得分为7 7 6 6 士1 3 3 1 ，为中度压力。工作压力总分、管理及人际关 系方面的压力均与工作家庭冲突总分及其六个维度正相关；护理专业及工作方面 的压力、病人护理方面的压力均与除基于时间的f i w 外的所有维度正相关；工 作量及时间分配方面的压力与除基于压力的f i w 外的所有维度正相关；工作环 境及资源方面的压力与除基于时间的f i w 、基于压力的f i w 外的所有维度正相 关。工作压力总分能够正向预测工作家庭冲突总分及其六个维度。 5 护士工作控制感按照其理论平均水平，处于中等偏下水平。护士工作控制感与 工作家庭冲突总分、基于时间的w 礤、基于行为的w i f 负相关。护士工作控制 感能够负向预测工作家庭冲突总分、基于时间的w i f 、基于行为的w 。 6 护士社会支持总分为4 2 7 2 ：t ：7 7 2 。其中，客观支持得分1 0 3 7 4 - 3 5 4 ，主观支持 2 4 0 5 j ：4 6 8 ，利用度8 3 0 士1 6 8 。社会支持总分与工作家庭冲突总分、基于行为的 w i f 、基于行为的f i w 负相关；客观支持与工作家庭冲突总分、基于行为的f i w 负相关；主观支持与基于行为的w 、基于行为的f i w 负相关；支持利用度与 基于行为的w 珲、基于行为的f i w 负相关。社会支持总分能够负向预测工作家 庭冲突总分、基于行为的w i f 、基于行为的f i w 。 结论： 1 护士较多的感受到w i f ，较少体验到f i w 。护士感受到的最严重的工作家庭冲 突形式是基于压力的冲突，其次是基于时间的冲突。 2 护士工作家庭冲突受年龄、护龄、用工性质、职称、学历、婚姻状况的影响。 3 提高自尊能够降低整体工作家庭冲突、基于压力的f i w 、基于行为的w 、基 于行为的f i w 。 4 工作压力能够显著影响工作家庭冲突总分及其六个维度。 5 提高工作控制感能够减少整体工作家庭冲突、基于时间的w 、基于行为的 w 。 6 增强社会支持能够减少整体工作家庭冲突、基于行为的w i f 、基于行为的f i w 。 关键词：护士；工作家庭冲突：自尊；工作压力；工作控制感；社会支持 2 一 山东大学硕士学位论文 t h ei n f l u e n t i a lf a c t o r so fw e r k - f a m i l y c o n f l i c ti nn u r s e s m a j o r ：n u r s i n g p o s t g r a d u a t e ：m um i n m i n s u p e r v i s o r ：y a n gm i n a b s t r a c t o b j e c t i v e ：t oa n a l y s et h ep r e s e n t s i t u a t i o no f w o r k - f a m i l yc o n f l i c t i nn u r s e s ，s t u d y t h ei n f l u e n t i a lf a c t o r s ( i n c l u d i n gd e m o g r a p h i cc h a r a c t e r i s t i c s ，s e l f - e s t e e m ，w o r k i n g c h a r a c t e r i s t i c s ，s o c i a ls u p p o r t ) o f w o r k - f a m i l yc o n f l i c t ，a n dp r o p o s ee f f e c t i v em e a s u r e s t oi m p r o v et h ep r e s e n ts i t u a t i o n n u r s i n ga d m i n i s t r a t o r sm a yu s et h ef i n d i n g so ft h i s s t u d ya sag u i d e l i n ef o rt a k i n ge f f e c t i v em e a s u r e st oe a s en u r s e s b u r n o u t ，i m p r o v et h e q u a l i t yo ft h en u r s i n gs e r v i c ea n dm a k et h ep a t i e n t sm o r es a t i s f i e dw i t hn u r s i n g s e r v i c e m e t h o d s ： 2 9 4s u b j e c t sw e r eo b t a i n e df r o mt h r e eg e n e r a lh o s p i t a l si nt h ec i t yo f j i n a n r e s e a r c hi n s t r m n e n t su s e di nt h i ss t u d yh a ss i xp a r t s ，i n c l u d i n gw o r k f a m i l y c o n f l i c ts c a l e ，t h es e l f - e s t e e ms c a l e ，w o r ks t r e s ss o u r c es c a l e ，j o bc o n t r o ls c a l e ，s o c i a l s u p p o r ts c a l ea n dd e m o g r a p h i cq u e s t i o n n a i r e a l lt h ed a t aw e r ea n a l y z e db ys p s s v e r s i o n1 1 5 r e s u l t s ： 1 t h es c o r e so ft h et w od i r e 圮 t i o n so fw o r k - f a m i l yc o n f l i c t ：w o r ki n t e r f e r e n c ew i t h f a m i l yw a sh i g h e rt h a nf a m i l yi n t e r f e r e n c ew i t hw o r k i nt h ed i r e c t i o no fw o r k i n t e r f e r e n c ew i t hf a m i l y ：t h es t r a i n - b a s e dc o n f l i c tw a sw o r s t ，n e x tw a st h et i m e - b a s e d c o n f l i c t 2 b yd i v e r s i t yt e s t ，t h ef i n d i n g sw e r e 弱b e l o w ：i nt o t a lw o r k - f a m i l yc o n f l i c t , t i m e - b a s e dw i f 9a n db e h a v i o r - b a s e dw i f ，t h es c o r e so f n u r s e so v e r3 0y e a r so l dw e r e h i g h e rt h a nt h en u r s e sy o u n g e rt h a n3 0y e a r so l d ，p 0 0 5 ；i nt i m e - b a s e dw i f t h e s c o r e so fn u r s e sw i t hw o r k i n gt i m em o r et h a n1 1y e a r sw e r eh i g h e rt h a nt h o s e 、现n l w o r k i n gt i m el e s st h a n10y e a r s ，p 0 0 5 ；i nt o t a lw o r k f a m i l yc o n f l i c t , t i m e - b a s e d 三l 山东大学硕士学位论文 f i w , t i m e - b a s e dw i f , a n ds t r a i n - b a s e dw 7 i f , t h es c o r e so ff o r m a ln u r s e sw e r eh i g h e r t h a nc o n t r a c tn u r s e s ( p 0 0 1 ，p o o l ，p 0 0 5 ，p o 0 5 ) ；i nt i m e - b a s e dw i f , t h e s c o r e so fs u p e r v i s o rn u r s e sw e r eh i g h e rt h a ns e n i o rn u r s e s ；i ns t r a i n - b a s e dw i f , t h e s c o r e so fn u r s e sw i n lb a c h e l o rd e g r e ew e r eh i g h e rt h a nn u r s e s 谢mc o l l e g ed e g r e e ；i n t i m e - b a s e dw 珲a n db e h a v i o r - b a s e dw i f , t h es c o r e so fm a r r i e dn u r s e sw e r eh i g h e r t h a nu n m a r r i e dn u r s e s ；i nt o t a la na l ld i m e n s i o n so fw o r k - f a m i l yc o n f l i c t , t h e r ew e r e n os i g n i f i c a n td i f f e r e n c ea m o n gn u r s e si nd i f f e r e n td e p a r t m e n t sa n dd i f f e r e n tp o s i t i o n s p 0 0 5 ) 3 t h et o t a ls e l f - e s t e e mi nn u r s e sw a sh i g h e rt h a na v e r a g et h e o r yl e v e l b yc o r r e l a t i o n a n a l y s i s ，w et e s t i f i e dt h a ts e l f - e s t e e mh a dn e g a t i v er e l a t i o n s h i pw i m t o t a lw o r k - f a m i l y c o n f l i c t , s t r a i n - b a s e df i w , b e h a v i o r - b a s e dw a n db e h a v i o r - b a s e df i w ( r - - - - 0 15 8 ，p 0 0 1 ；r - - - o 2 3 0 ，p o 0 1 ；r - - - o 1 2 1 p o 0 5 ；r = 一0 2 0 7 ，p 3 分为高自尊方向， 3 分为高工作控制感方向， 3 分为低工作控制感方向，总条目为1 7 ，3 x 1 7 = 5 1 ) ， 护士工作控制感低于理论平均水平( t - - - - 5 7 1 8 ，p = o 0 0 0 ) ，也就是说，护士工作 控制感处于中等偏下的水平。 护士工作压力总分为7 7 6 6 1 3 3 1 ，在7 h 0 5 分之间，为中度压力。它所包 含的五个方面的评分见表2 。 表2 护士工作压力五个方面的评分 山东大学硕士学位论文 2 不同人口学变量护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持 的差异 采用独立样本t 检验和单因素方差分析考察年龄、护龄、用工性质、职位、 职称、学历、工作科室、婚姻状况等人口学变量对护士工作家庭冲突、自尊、工 作特征、社会支持的影响。 2 1 不同年龄护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用单因素方差分析考察不同年龄的护士各变量的差异，结果如表4 、表5 所示。 表4 不同年龄护士工作家庭冲突的差异 由表4 可知，在工作家庭冲突总分、基于时间的w i f 、基于行为的w i f 上， 2 0 - 岁、3 0 岁、4 0 岁的护士之间差异显著( p o 0 5 ，p 0 0 1 ，p o 0 5 ) ， 且得分呈先升后降的趋势。经多重比较后发现，只有2 0 岁与3 0 岁的护士之间有 显著性差异( p o 0 5 ) 。 2 l 山东大学硕士学位论文 在自尊得分上，2 0 岁、3 0 - 岁、4 0 - 岁的护士之间差异显著( p o 0 1 ) ，得 分呈上升趋势。经多重比较后发现，2 0 - 岁与4 0 岁( p = o 0 0 1 ) 、3 0 - 岁与4 0 岁 ( p = 0 0 3 2 ) 的护士之间自尊得分有显著性差异。 在工作控制感上，各年龄段护士之间差异显著( p o 0 5 ) 。经多重比较后， 一 2 0 岁护士工作控制感得分比4 0 岁护士低( p o 0 5 ) 。 在工作压力上，各年龄段护士之间差异显著( p 0 0 0 1 ) 。经多重比较后， 2 0 岁护士工作压力总分低于3 0 岁与4 0 岁护士( p o 0 5 ) 。 在社会支持上，各年龄段护士之间差异显著( p o 0 0 1 ) 。经多重比较后， 2 0 岁护士社会支持总分低于3 0 一岁与4 0 岁护士( p o 0 5 ) 。 2 2 不同护龄的护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用单因素方差分析考察差异，结果如表6 、表7 所示。 表6 不同护龄的护士工作家庭冲突的差异 由表6 知，在基于时间的w 正上，护龄在l o 年以下、1 1 年、2 0 年的护士之间 差异显著( p 0 0 5 ) ，且得分呈先升后降的趋势。经多重比较后，只有护龄在 1 0 年以下与l1 年护士之间有显著性差异( p o 0 5 ) 。 山东大学硕士学位论文 表7 不同护龄的护士自尊、工作特征、社会支持的差异 在自尊得分上，不同护龄的护士之间差异显著( p o 0 5 ) ，得分呈上升趋 势。经多重比较后，护龄在1 0 年以下的护士自尊得分低于护龄在2 0 一年的护士。 在工作控制感上，不同护龄的护士之间差异显著( p o 0 5 ) 。经多重比较 后，护龄在l o 年以下的护士工作控制感得分低于护龄在2 0 年的护士。 在工作压力上，不同护龄的护士之间差异显著( p o 0 1 ) 。经多重比较后， 护龄在1 0 年以下的护士工作压力总分低于1 1 年、2 0 年的护士。 在社会支持上，不同护龄的护士之间差异显著( p 0 0 1 ) 。经多重比较后， 护龄在1 0 年以下的护士社会支持总分低于1 1 年、2 0 年的护士。 2 3 不同用工性质的护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用独立样本t 检验考察差异，结果如表8 、表9 所示。 表8 不同用工性质的护士工作家庭冲突的差异 由表8 知，在工作家庭冲突、基于时间的w 球、基于时间的f i w 、基于压 力的w 礤上，正式护士得分高于合同护士( p o 0 1 ，p o 0 0 1 ，p o 0 5 ，p 0 0 5 ) 。 山东大学硕士学位论文 由表9 知：在自尊、工作控制感得分上，正式护士与合同护士无显著性差异。 在工作压力、社会支持上，正式护士得分高于合同护士( p 均 0 0 1 ) 。 2 4 不同职位护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用单因素方差检验考察差异，结果如表1 0 、表l l 所示。 表l o 不同职位护士工作家庭冲突的差异 表l l 不同职位护士自尊、工作特征、社会支持的差异 由表l o 知，在工作家庭冲突总分及各维度上，不同职位的护士得分无显著 山东大学硕士学位论文 性差异。 由表1 1 知：在自尊、工作压力上，不同职位的护士得分无显著性差异。 在工作控制感、社会支持上，不同职位的护士得分有显著性差异。经多重比较， 护士长工作控制感得分高于护士。 2 5 不同职称的护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用单因素方差分析考察差异，结果见表1 2 、表1 3 。 表1 2 不同职称的护士在工作家庭冲突及各维度上的差异 由表1 2 知，在基于时间的w 上，护士和护师、主管护师、副主任及以上护 师之间差异显著( p 0 0 5 ) ，且得分呈先升后降的趋势。经多重比较后，主管 护师在基于时间的w 上比护士、护师得分高。 表1 3 不同职称的护士自尊、工作特征、社会支持的差异 在自尊得分上，不同职称的护士之间差异显著( p o 0 0 1 ) ，得分呈上升 趋势。经多重比较后，护士和护师比主管护师、副主任以上护师自尊得分低。 在工作控制感上，不同职称的护士之间无显著差异。 山东大学硕士学位论文 在工作压力上，护士之间差异显著( p o 0 0 1 ) 。经多重比较后，护士和 护师工作压力总分低于主管护师。 在社会支持上，护士之间差异显著( p 0 0 1 ) 。经多重比较后，护士和护 师比主管护师、副主任以上护师社会支持总分低。 2 6 不同学历的护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用单因素方差分析考察差异，结果见表1 4 、表1 5 。 表1 4 不同学历的护士在工作家庭冲突及各维度上的差异 由表1 4 知，在基于压力的w m 上，中专、大专、本科及以上护士之间差异显 著( p o 0 5 ) ，且得分呈上升趋势。经多重比较，本科及以上学历的护士在基 于压力的w 上得分高于大专学历的护士。 表1 5 不同学历的护士自尊、工作特征、社会支持的差异 在自尊得分上，不同学历的护士之间差异显著( p 0 0 1 ) 。经多重比较后， 大专护士比本科及以上护士自尊得分低。 在工作控制感上，不同学历的护士之间无显著差异。 山东大学硕士学位论文 在工作压力上，不同学历的护士之间差异显著( p 0 0 5 ) 。经多重比较后， 本科及以上护士工作压力总分高于中专、大专护士。 在社会支持上，不同学历的护士之间差异显著( p o 0 5 ) 。经多重比较后， 大专护士比本科及以上护士社会支持总分低。 2 7 不同科室的护士工作家庭冲突、自尊、工作特征、社会支持的差异 采用单因素方差分析考察差异，结果见表1 6 、表1 7 。 表1 6 不同科室的护士工作家庭冲突的差异 由表1 6 知，在工作家庭冲突总分及各维度上，不同科室护士之间无显著差异。 由表1 7 知： 在自尊、工作控制感得分上，不同科室护士之间无显著差异。 在工作压力上，护士之间差异显著( p o 0 0 1 ) 。经多重比较后，内外妇儿 科、急危科室护士工作压力总分均比其他科室护士高。 在社会支持上，护士之间差异显著( p o 0 5 ) 。经多重比较后，内外科、 急危科室护士社会支持总分比其他科室护士高。 山东大学硕士学位论文 表1 7 不同科室护士自尊、工作控制感、工作压力、社会支持的差异 2 8 不同婚姻状况的护士工作家庭冲突、自尊、工作控制感、工作压力、社会支 持的差异 表1 8 不同婚姻状况的护士工作家庭冲突的差异 在基于时间的w 、基于行为的w 上，未婚、已婚、离异护士之间差异显 著( p 均 o 0 5 ) ，且得分呈上升趋势。经多重比较后，已婚护士得分高于未婚 护士。 山东大学硕士学位论文 表1 9 不同婚姻状况的护士自尊、工作控制感、工作压力、社会支持的差异 在自尊得分上，不同婚姻状况的护士之间差异显著( p o 0 1 ) ，得分呈先 升后降趋势。经多重比较后，已婚护士自尊得分高于未婚护士。 在工作控制感上，不同婚姻状况的护士之间无显著差异。 在工作压力上，不同婚姻状况的护士之间差异显著( p o 0 1 ) 。经多重比 较后，已婚护士工作压力总分高于未婚护士。 在社会支持上，护士之间差异显著( p o 0 1 ) 。经多重比较后，已婚护士 社会支持总分高于未婚护士。 3 相关分析 3 1 护士工作家庭冲突与自尊的相关分析 护士自尊分别与工作家庭冲突总分、基于压力的f i w 、基于行为的w 、 基于行为的f i w 负相关，如表2 0 所示。 表2 0 护士工作家庭冲突与自尊的相关系数 自 - 0 1 5 8 * 0 0 0 5旬1 1 3旬0 0 7- 0 2 3 0 * *- 0 1 2 1 - 0 2 0 7 * * 尊 - 注：尸 0 0 5 ，。p 0 0 1 。 3 2 护士工作家庭冲突与工作压力的相关分析 工作压力总分、管理及人际关系方面的压力均与工作家庭冲突总分及其六个 维度正相关；护理专业及工作方面的压力、病人护理方面的压力均与除基于时间 的f i w 外的所有维度正相关；工作量及时间分配方面的压力与除基于压力的f i w 外的所有维度正相关；m 作环境及资源方面的压力与除基于时间的f i w 、基于压 力的f i w 外的所有维度正相关，如表2 l 所示。 山东大学硕士学位论文 注： o 0 5 ， 0 o l 。 3 3 护士工作家庭冲突与工作控制感的相关分析 护士工作控制感与工作家庭冲突总分、基于时间的w i f 、基于行为的w i f 有关，如表2 2 所示。 表2 2 护士工作家庭冲突与工作控制感的相关系数 注：p o 0 5 ，p o 0 1 。 3 4 护士工作家庭冲突与社会支持的相关分析 社会支持总分与工作家庭冲突总分、基于行为的w m 、基于行为的f i w 负 相关；客观支持与工作家庭冲突总分、基于行为的f i w 负相关；主观支持和支 持利用度均与基于行为的w 、基于行为的f i w 负相关，如表2 3 所示。 山东大学硕士学位论文 表2 3 护士工作家庭冲突与社会支持的相关系数 注：尸 o 0 5 ，。p 3 分为高冲突方向， 3 分为高自尊方向， 3 分为低自尊方向，总条目为1 0 ，3x1 0 = 3 0 ) ， 护士总体自尊高于理论平均水平( t = - 2 5 2 7 1 ，p = o 0 0 0 ) ，这可能与医院的特征有 关，本次调查的三所医院均为大型综合性医院，社会地位较高，因此护士的自我 山东大学硕士学位论文 价值评价也相对较高。 3 2 护士自尊的人口统计学差异 研究结果显示，4 0 岁以上的护士自尊得分高于2 0 一- 2 9 岁、3 0 _ 3 9 岁的护士。 护龄在l o 年以下的护士自尊得分均低于护龄在2 0 年以上的护士。护龄2 0 年以上的 护士年龄多在4 0 岁以上，她们往往积累了丰富的社会经验和工作经验，有一定的 权利和地位，对工作和生活都有自信，认为自己有能力处理一些突发事件等，在 医院和家中都容易受到尊重，因此，其自尊相对较高。 护士和护师自尊得分低于主管护师、副主任以上护师。护士和护师属初级职 称，主管护师、副主任以上护师则属于中高级职称。职称越高，其待遇及地位越 高，自我评价及价值感也越高，自尊水平也越高。 大专护士自尊得分比本科及以上护士低。低学历护士往往待遇比较差，付出 的劳动与收获不成正比，而且，理论水平不足，因此自我价值感较低，自尊较低。 已婚护士自尊高于未婚护士。已婚护士已组织建立起独立的家庭，人生历程 中“成家立业、生几育女这一重要的部分已经完成，对自我价值的评价较高， 自尊水平也高。 。 3 3 护士工作家庭冲突与自尊的关系 研究结果发现，护士的自尊水平与工作家庭冲突总分、基于压力的f i w 、基 于行为的w 礤、基于行为的f i w 呈显著负相关，即自尊水平越低，护士的工作家 庭冲突就越严重。自尊能够预测工作家庭冲突总分、基于压力的f i w 、基于行为 的w i f 、基于行为的f i w ，提高护士自尊，有利于降低其工作家庭冲突。自尊涉 及的内容包括对自身价值的认知，还包括在认知过程中产生的情绪体验、心理感 受以及个体在追求自身价值实现过程中对自我的监控和调节活动。自尊作为一种 积极的情感体验，具有缓冲焦虑的功能瞰_ 7 】。护理工作劳动强度大、高负荷， 时间无规律，经常需要值夜班，整日面对的又是患者这一特殊的服务对象，有相 当一部分护士会产生情绪疲惫。而护士大多为女性，除工作外，还要承担大部分 家庭责任，如家务劳动、养育孩子、照顾老人等，一个人的时间和精力是有限的， 当工作和家庭两个方面的需求出现不可调和的矛盾时，就容易产生冲突感。这时， 高自尊就会作为焦虑的缓冲器发挥作用。高自尊者的特征是乐观和充满希望，遇 到问题会主动寻求解决的途径。低自尊者的特征是悲观和沮丧，遇到问题不能积 山东大学硕士学位论文 极应对，将失败归因于内部因素。高自尊的护士在遇到工作与家庭的需求矛盾时， 会调整自己的认知和行为，从家人或组织中获取情感上或实际的支持，从而缓解 由冲突感导致的焦虑，降低或避免工作家庭冲突的发生。相反，低自尊的护士， 常常没有建立良好的人际关系，在面对工作家庭矛盾时，缺乏自信，认为自己没 有能力解决，很少借助社会支持来克服这些不良感觉，从而导致不良感受加深， 使自信心进一步降低，产生恶性循环，最终可能引发工作家庭冲突。 4 护士工作家庭冲突与工作控制感的关系 4 1 护士工作控制感现状 本研究结果显示，护士工作控制感得分为4 7 1 2 1 1 6 5 ；按照其理论平均水 平为5 1 ，护士工作控制感处于中等偏下的水平。贾涛【2 9 】的研究中，临床护士工 作控制感处于中等水平( 分值范围：1 5 ，平均值：2 8 5 ) ，与本研究结果相似。 在我国目前的医疗管理体制下，护理工作很大程度上只是机械地按照规则和程序 进行，而不能灵活处理或使用替代方法【3 引，护理工作被认为只是配合医生治疗 的简单技术。而护士工作现状是劳动超负荷，在这样的工作环境中，护士对于制 度性的因素以及工作量等的控制水平较低。 。 有研究表明，护士面对不可控的工作量时，更容易感知到较大的工作压力， 容易引起职业疲溃感【3 9 1 。护士缺乏对实践的控制或无权根据自己的专业知识判 断工作会造成对工作不满意，也是护士离职的一个主要原因【删。研究发现，护 士感到工作自主权直接影响工作满意度【4 1 4 2 1 ，说明工作中的低控制状况容易使 护士感到较大的工作压力，产生工作倦怠和疲溃感【4 3 】，不利于护士的身心健康， 并且影响工作绩效，不利于形成高水平的工作满意度 4 4 1 。以上研究都表明，低 水平的工作控制感对护士产生一系列消极的影响，最终不利于提高护理质量，应 引起管理者的重视。 4 2 护士工作控制感的人口统计学差异 4 0 岁以上的护士工作控制感高于2 0 _ _ 2 9 岁护士。护龄在l o 年以下的护士 工作控制感得分低于护龄超过2 0 年的护士。4 0 岁以上护士，护龄较长，资历较 老，往往在科室里比较有专业权威和地位，能够对科室的一些事情有决策能力。 而且，她们往往对处理工作中的突发事件比较有经验，能够很好的控制局面。 护士长工作控制感高于普通护士。护士长是科室的管理人员，负责科室的所 3 7 山东大学硕士学位论文 有事物，对很多事情都有判断力和决策权，对工作的控制感高于普通护士。 4 3 护士工作家庭冲突与工作控制感的关系 护士的工作控制感与工作家庭冲突总分、基于时间的w 、基于行为w 的 呈负相关。护士的工作控制感能够负向预测工作家庭冲突总分、基于时间的w 、 基于行为w m 。工作控制感是属于与工作相关的变量，主要预测工作对家庭的干 扰。工作控制感是指员工对自己的工作环境所拥有的影响力，员工高水平的工作 控制感会使环境变得对员工更加有益【4 5 1 。谢义忠等闱对5 2 6 名电信员工进行调 查，研究发现工作决策幅度显著影响工作侵扰家庭，工作决策幅度越大，工作侵 扰家庭的程度越低。h a l l 和s a v e r y ( 1 9 8 7 ) 也发现，缺乏自主和工作中感受到的压 力有显著的相关。护理操作重复性较高，缺乏创造性，比较单调乏味，缺乏技能 决断力和自主性，护士的工作控制感较低，容易产生倦怠、疲乏等负性情绪，而 这些情绪可以从工作领域溢出到家庭领域，从而造成工作对家庭的心理性侵扰， 严重的话就会产生工作一家庭冲突。 5 护士工作家庭冲突与工作压力的关系 5 1 护士工作压力现状 本研究显示，护士工作压力为中度水平。其中，位居首位的压力源是：病人 护理方面的问题。有研究发现，“担心工作中出现差错事故 、“护士工作未被 病人及家属承认 和“病人的家属不礼貌 均排在护士工作压力源的前1 0 位 4 7 1 。 而李小妹等的研究表吲2 引，护士工作的首要压力源是护理专业及工作方面的问 题。这可能与以下原因有关：现代社会人们的法律意识增强，对护理服务质量的 要求越来越高。为防止差错事故发生，护士在操作时必须反复查对，久而久之， 易出现强迫，严重影响身心健康；与医生相比，人们对护理工作的认可不够，护 士的贡献尚未完全得到患者的承认；而许多患者对护理人员期望过高或产生某些 误解，护士达不到其要求时往往会遭受讥讽。 5 2 护士工作压力的人口统计学差异 2 0 _ - 2 9 岁护士工作压力低于3 0 岁以上的护士；护龄在l o 年以下的护士得 分低于护龄在l o 年上的护士。3 0 岁以上的护士由于面临着晋升、评职称等，既 要抓业务，做好本职工作，还要搞一些科研，同时还要兼顾家庭，有时难免会力 不从心，造成压力过大。 山东大学硕士学位论文 正式护士工作压力得分高于合同护士，这可能与正式护士工作责任感比合同 护士高有关。 护士和护师工作压力得分低于主管护师。本科及以上护士得分高于中专、大 专护士。越高职称、越高学历的护士越注重护理工作的自主性、社会地位及是否 受他人尊重、病房环境等工作因素，在这些因素达不到其要求时，容易产生心理 压力。 内外妇儿科以及急危科室护士工作压力均比其他科室护士高。这可能与本次 调查中的“其他 主要包括发热门诊、注射室、透析中心、静脉配置药物中心等 科室有关。这些科室护理任务相对较轻，护理的患者病情相对较轻，工作负荷较 小，并且大多不上夜班，因此压力较小。 已婚护士工作压力高于未婚护士。由于已婚护士面临的家庭责任较未婚护士 重，由于家庭中的矛盾产生的情绪容易溢出到工作领域，干扰工作效率，加重工 作压力。 5 3 护士工作家庭冲突与工作压力的关系 护士的工作压力与工作家庭冲突总分及其六个维度均呈正相关。护士的工作 压力能够正向预测工作家庭冲突总分及其六个维度。护士要应对的工作需求越 多，即工作压力源越多，工作压力就越大，需要投入到工作中的时间和精力就越 多，从而减少对家庭生活的参与，造成对家庭的结构性侵扰，导致工作家庭冲突。 相关研究表明，护理工作是充满高压力的工作，护士所承受的压力已经成为 一种职业性危险 4 8 1 。李小妹等研究表明，工作压力源越多，工作疲溃感的程度 越大【2 引。护士感受到工作疲溃感时，容易将负性情绪扩展到家庭中去，造成对 家庭的心理性侵扰，护士回家后常常因为感到疲惫而无法正常履行家庭义务，导 致冲突的产生。 6 护士工作家庭冲突与社会支持的关系 6 1 护士社会支持现状 护士社会支持总分为4 2 7 2 ：1 ：7 ：7 2 。其中，客观支持得分1 0 3 7 4 - 3 5 4 ，主观支 持2 4 0 5 + 4 6 8 ，利用度8 3 0 - j ：1 6 8 。护士最常获得的社会支持方式是主观支持，即 情感上的支持，如他人的理解、尊重和友谊等。 6 2 护士社会支持的人口统计学差异 山东大学硕士学位论文 2 旷- 2 9 岁护士获得的社会支持低于3 0 岁以上的护士；护龄在1 0 年以下的护士 社会支持得分低于护龄在1 1 年以上的护士。刘东霞的研究表b 刃 4 9 1 ：随着年龄的 增长及阅历的增加，所获得的社会支持越多。3 0 岁以上的护士大多已结婚，社交 网络丰富而稳定，关键时刻能获得多种关系网络的帮助，其中最可靠的是夫妻关 系，因此其社会支持往往高于年轻护士。 正式护士社会支持得分高于合同护士。组织和社会给予正式护士的待遇及理 解明显比合同护士高，因此正式护士比合同护士获得的支持相对要高。 护士长社会支持得分高于普通护士。护士长有一定的社会地位和专业权威， 容易受到上级领导及家庭社会的重视和肯定，感受到得被理解、被支持的情绪较 二 商。 主管护师、副主任以上护师的社会支持得分比护士和护师高。刘海玲的研究 表明【蚓：职称级别越高的员工在单位所获得的社会支持越多，与本研究结果相 似。 本科及以上护士社会支持得分比大专护士高。学历是医院选人、用人的一个 重要尺度，高学历的护士往往更容易受到重视，因此体验到的被理解、被支持的 程度也更高。 内外科、急危科室护士的社会支持得分比其他科室护士高。由于内外科以及 急危科室护士工作压力比其他科室高，所以组织和家庭对她们的理解和帮助相对 较多，因此，其获得的社会支持也相对较高。 6 3 护士工作家庭冲突与社会支持的关系 护士的社会支持与工作家庭冲突总分、基于行为的w m 、基于行为的f i w 呈 负相关。护士的社会支持能够负向预测工作家庭冲突总分、基于行为的w i f 、基 于行为的f i w 。即社会支持越高，护士感受到的整体工作家庭冲突、基于行为的 w 礤、基于行为的f i w 越轻。这与已有的研究结果相似f 5 l 】。社会支持水平越高， 获得的实际的帮助或情绪上的安慰越多，可以帮助缓解工作和家庭需求之间的矛 盾，或者能在工作和家庭之间产生冲突感时，减轻心理上的焦虑等负性情绪。目 前国内关于社会支持与工作家庭冲突关系的研究，还只是侧重于与冲突的两种方 向的关系研究，因此本结果尚缺乏其他实证研究的支持。 7 对策 ， 山东大学硕士学位论文 国内研究发现，工作家庭冲突对护士的工作倦怠f 5 2 】、工作满意度【5 3 】、离职倾 向【矧等均有影响。本文针对与工作家庭冲突相关的因素，为提高护士满意度， 稳定护理队伍，提出