熏洗法评分标准.doc

七、熏洗法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及熏洗部位的皮肤情况（3）女性患者评估胎、产、经、带情况（4）心理状况（5）解释操作目的、方法，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全1处扣1分；未解释扣2分4.洗手，必要时带口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备:清洁治疗盘、热水瓶盛药液、熏洗盆（根据不同熏洗部位备座椅、木架、有孔木盖浴盆或治疗碗）、浴巾、毛巾或方纱、水温计、钟表、治疗单（卡）、笔，必要时备屏风及换药用品、一次性塑料薄膜5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，必要时为患者遮挡5未核对扣3分；一处不符合要求扣2分2.向患者解释，取合适体位，注意保暖5体位不合适扣3分；未注意保暖扣2分3.定位：确定熏洗部位5定位不准确扣5分4.熏洗：（1）再次核查患者、部位、药液（2）将适量药液倒入熏洗盆内，测温度，一般在80左右（3）根据不同部位和患者对热的耐受，取合适的距离熏蒸，盖上大浴巾程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分（4）药液偏凉时，随时更换（5）药液温度将至患者可耐受程度时（约3840），酌情将熏洗部位浸入 药液中泡洗（6）熏洗时间：1530分钟25未再次查对扣3分；核查不全扣13分；烫伤患者扣10分；一处不符合要求扣2分5.观察；（1）随时测量药液温度（2）观察局部皮肤情况、询问患者的反应，如有不适，立即停止，报告医师，及时处理10未观察、未询问各扣5分：发现异常，未及时处理扣6分6.熏毕：（1）清洁、擦干局部皮肤，协助衣着，取舒适体位，整理床单位（2）询问患者对熏洗的感受，告知注意事项。致谢（3）洗手8未清洁观察皮肤、体位不舒适各扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；其他一处不符合要求扣2分7.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者（1）告知患者熏洗时注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者熏洗后及时着衣，注意保暖5未指导扣5分；一处指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分程序规范项目分值评分标准扣分得分回答问题5分目的：1. 疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒。2. 缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利，皮肤瘙痒等症状。3. 减轻眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。4. 促进肛肠疾患的伤口愈合。5. 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。注意事项：1. 冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2. 熏洗药温不宜过热，以防烫伤，对年老、感觉迟钝患者泡洗水温控制在3840。3. 在伤口部位熏洗时，严格无菌操作。4. 包扎部位熏洗时，应揭去敷料，熏洗完毕，更换无