痤疮的防御及治疗-刘主任PPT课件.ppt

1,.,2019/11/1,正确认识痤疮,痤疮治疗的注意项,痤疮治疗的误区,黄芩祛痘清颜凝胶,01,02,03,04,2,.,2019/12/13,3,.,2019/12/13,1级,2级,3级,痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发于面、背、胸部等含皮脂腺较多的部位，主要以粉刺丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕多种皮损为特征。痤疮是学名，我国地域辽阔，不同地区，不同人群有不同的称谓，人们普遍地称它为青春痘,其含义很明白它是发生在青年人脸上的痘，也有称粉刺、酒刺。广东一带称暗疮，意指它悄悄地爬上脸来，解放军战士豪爽地称它为青春美丽疙瘩痘，也有亲昵地称它为“痘痘”，中医称它为肺风粉刺。,4,.,2019/12/13,痤疮的病因:A.在雄激素的作用下皮脂腺活跃,皮脂腺分泌增加皮肤油腻；B.毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加,使开口处堵塞；C.毛囊皮脂腺内的莲疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂；D.化学的和细胞的介质导致炎症,进而化脓；E.遗传；,微粉刺,微粉刺示意图,痤疮丙酸杆菌超微结构图,痤疮丙酸杆菌镜下所见,5,.,2019/12/13,痤疮的基本损害,痤疮的基本损害以炎性丘疹为代表,但随着炎性丘疹的演变可以引起一系列的基本损害,因此痤疮也是呈现多形性皮疹的皮肤病。,白头粉刺,黑头粉刺,丘疹,1、微粉刺在毛囊漏斗角质细胞粘连性增加，角质细胞堆积，形成微形的粉刺,故也可称为亚痤疮,临床上尚未显现症状。2、白头粉刺毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角化物和皮质充塞其中，而顶部由表皮覆盖与外界不相通，成为封闭式粉刺，看起来为稍稍高起的白头。3、黑头粉刺在毛囊漏斗部完全被堵塞,毛囊皮脂腺内均为角化物与皮脂,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来为开大的毛囊口内有黑色角化栓。4、丘疹是痤疮最基本损害,在毛囊漏斗部闭寨的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的,环境,厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹。故痤疮性丘疹属于炎性损害。,6,.,2019/12/13,5、脓疱是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集、吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积即成脓疱。此种情况愈后会发生疤痕，主要为凹陷性疤痕。6、结节在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮质、脓细胞存储，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润、潮红，触之有压痛。,7、囊肿在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全抻破，但并不形成囊壁，触摸起来有囊肿样感觉，压之可有脓、血溢出。,脓疱,结节,囊肿,7,.,2019/12/13,8,.,2019/12/13,树立早期治疗观点,痤疮在早期应该积极治疗，对于有家族史的患者，更需要早期干预及治疗，否则容易引起囊肿、结节，留下瘢痕，影响容貌。,9,.,2019/12/13,树立系统防护的观念,进行系统性治疗，采用内服(严重者)、外用药物，面膜、医学护肤品综合治疗，才能达到良好的效果。,选择有针对性的治疗药物,10,.,2019/12/13,恢复和重建皮肤屏障功能,不少人长了痤疮，一时心切，往脸上乱抹外用药物，最后造成严重后果。因为许多治疗痤疮的外用药物对皮肤均有刺激作用，并多含有抗生素、激素类药物，在刚开始涂抹时，往往可掩盖炎症，造成痤疮减轻或痊愈的假象。而停药马上复发加重，形成越抹越坏，越坏越抹的恶性依赖性循环，最终导致激素性皮炎的。因此，治疗痤疮外用刺激时需应配合使用医学护肤品，恢复皮肤屏障功能，缓解皮肤刺激很有必要，如301医院皮肤科主任医师，知名专家研制的医学护肤品如黄芩清颜祛痘凝胶。,11,.,2019/12/13,坚持足够疗程,痤疮治疗需要维持和巩固一定的疗程通常治疗的时间：轻型痤疮l3个月，重型痤疮36个月，在这其中均应配合使用医学护肤品。,12,.,2019/12/13,13,.,2019/12/13,误区一：认为痤疮只是一种在青春期发生的疾病，随着年龄增长会自行消退，无须重视治疗和防护；误区二：在治疗过程中缺乏系统性治疗，只是追求见效快，不考虑外用药物及护肤品含有激素、抗生素成分的带来的相关问题；误区三：外用药物如硫磺洗剂、过氧苯甲酰凝胶、维A酸等有一定的刺激性，使皮肤出现红斑、干燥、脱屑及瘙痒等不良反应，导致皮肤敏感；使患者不能坚持治疗，影响疗效。ps：配合应用能防治痤疮又可恢复皮肤屏障功能的医学护肤品是不可或缺和十分必要的；误区四：轻型痤疮直接使用含激素类药品来处理，使痤疮日趋严重。ps：使用祛痘退痕且能恢复皮肤屏障功能的医学药妆护肤品，可以改善肤质，从防痘做起；误区五：缺乏维持治疗防护的理念，很多人皮损刚刚开始好转，不坚持护理预防，使痤疮再发；误区六：忽略复发因素，如日晒、辐射，贪吃香、燥、甜、辣食物等可诱发或加重痤疮。因此，正确认识痤疮的病因及治疗原则才提高疗效，“祛痘”与“防痘”结合，达到治疗与美容的双重效果。,痤疮治疗的六大误区,14,.,2019/12/13,15,.,2019/12/13,市场一些祛痘产品为了追求效果迅速，加入抗生素或激素，使用起来见效快，两周以上就可以使皮肤“成瘾”，一但停用很快复发，如果较长时间使用加入激素的护肤产品，可以出现面部激素依赖性皮炎，表现为自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、潮红，反复发生红斑、丘疹，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着等激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状缓解。,在医疗方面抗生素虽然有很好的抗感染作用，但是如果发生过敏反应就会威胁生命安全，国家食药监局对医疗活动中均有严格的抗生素使用的标准及规范，更禁止在护肤品中加入抗生素。ps：2018年5月广州药监局对护肤产品飞查，查获3批非法添加禁用成分的祛痘产品,16,.,2019/12/13,品质保障，健康有效,萃生堂黄芩清颜祛痘凝胶为了保证产品的安全性，自觉送检化妆品最高级别的检测，确认无激素，无抗生素，提供全部检测报告。,17,.,2019/12/13,萃生堂黄芩清颜祛痘凝胶，医学护肤品家族中的成员，作为一款天然药妆，301皮肤科主任医师、萃生堂特聘首席专家虞瑞尧开发研制，多年来对产品不断全方位提升，根据“痤疮患者严重程度与自身的皮肤屏障功能受损密切相关”研究理论为基点，从修护皮肤屏障功能入手，从产品基质做起，选用了稻糠油精华。,18,.,2019/12/13,基质为本,19,.,2019/12/13,一项研究结果证实：稻糠油提取物对丝聚蛋白，胶原蛋白I和胶原蛋白III生物合成具有促进作用，对人体皮肤有显著的保湿和抗老化功能，而痤疮患者与正常人相比，面部皮肤屏障功能出现损伤，皮脂分泌增多，且角质层含水量降低与痤疮的发生发展存在相关性，由此稻糠油精华良好的渗透性、显著地保湿功能针对痤疮人群肌肤特点，精准的修护皮肤屏障，为防痘祛痘奠定了重要的基础。,研究论证,20,.,2019/12/13,产品评价,有关祛痘产品效果的评价，萃生堂黄芩清颜祛痘凝胶针对青年男女皮肤特性及易生痘痘的特点，科学精制而成。可减少皮脂溢出，清除多余油脂，抑制粉刺，祛痘，防痘，舒缓通透毛孔，平衡调理肌肤，恢复肌肤柔滑细腻光彩。本产品为啫喱状，呈淡棕色，有天然本草味道，稻糠油的基质，作为药妆既富有护肤品良好的延展性，性状特点利于反复多次涂抹使用。一般使用2-3天就可见到效果，痘痘减小、变淡，5-7天轻型的痘痘逐渐开始消失，10天左右