CRRT报警总结及处理.doc

常见报警 处 理 对 策1、开机后自检失败1、移除称上的异物 或 移除压力传感器接头 或 移除已放置的管路后 ,点击重新测试2、关机等待5s后重新启动2、开机后黑屏1、检查机器右后侧电源连接处，向机器方向摁紧。2、确定机器已经接通电源后出现黑屏。联系工程师1、若是安装配套后出现，则卸装重新安装。3、若是预冲过程中出现，则用适当的力气向右推动回输管夹内的管路，按重新测试3、警告： 2、检查管路的密封性（滤器动脉端、静脉端、加温器管路连接处），按重新测试泵密封性测试失败4、用手弹下排气室上方的滤膜，摁紧传感器连接处保持密封性，按重新测试5、联系工程师1、查看管路是否跟称上的颜色一致，若不一致，重新连接后按重新测试2、把四个称全部拉开后 ，重新归位4、警告：管路交错3、卸装后校准有偏差的称，重新装管（注意：管路卸掉、液袋要拿掉，废液袋要倒空等重新安装）。4、移除称上的异物后按重新测试5、联系工程师1、透析液泵管未安装到位，卸装后重新安装，若反复2次继续报警则待配套安装。贴到机器表面时按住透析泵外侧，确保透析液管路安装到泵内正常位置。5、警告：设置错误2、回输管夹内有障碍物3、若出现提示：透析液管路夹闭，关机60s后开机，恢复则继续或者重新安装。4、若反复出现“透析液管路夹闭”报警，联系工程师6、警告：配套安装错误1、检查是否有夹闭的管路夹，打开后重新测试2、选择的疗法与配合不匹配1、若在预冲过程中出现，检查配套中无血液后，按“无血液”继续治疗7、警告：配套中检测到有血液2、若开机后未装配套时出现，可能由于上次下机管路内回血不充分导致，关机60s后，开机恢复继续治疗3、若是治疗过程中出现，关机10s以上启动后，按压继续确认安装注射器后恢复(此方法不建议重复使用)4、联系工程师1、漏血探测器内有液体或碎片，移除管路后用酒精棉签擦拭待干后装入，按“系统工具”选择重调BLD后，“开始重调”后自动返回治疗界面。8、故障：漏血探测器2、若有强光直射漏血探测器，则关掉强光或移动机器后解除。3、联系工程师9、故障：预冲自检1、用手弹下排气室上方的滤膜，摁紧传感器连接处保持密封性，按重新测试（原因：回输入压力传感器）2、断开回输压力传感器重新连接后 ，按重新测试9、故障：预冲自检1、用手上下移动漏血探测器内的废液管，按重新测试（原因：漏血探测器重调超时）2、若黄色废液管内无液体，重新预冲后，按重新测试3、联系工程师1、若是滤器破膜，则瞬间会出现大量血液，结束治疗10、观察到废液呈粉红色或者红色2、若缓慢的出现红色，漏血探测器未报警，则患者病情出现变化及时的观察，加以判断决定是否继续治疗。3、若在TPE治疗期间发生，可能正在发生溶血。4、保持输入管路、回输管路通畅（因管路夹闭持久可能导致溶血）1、若血流速慢，提高血流速后恢复（保证输入压力在10以下）2、按忽略键后，反复报警。机器停止，取下输入压力传感器接头重新安装11、警告：无法检测到输入压力3、按忽略键后，反复报警。在设置处方之前界面（输入压力：负值 ）是否改动，若改动只能下机后重新安装引血治疗。4、在设置处方之前界面（输入压力：负值 ），在儿童治疗用枸橼酸抗凝时才以改成正值！5、联系工程师或培训师1、若血流速慢，提高血流速后恢复（保证回输压力在+10以上）12、警告：无法检测2、用手弹下排气室上方的滤膜，摁紧传感器连接处保持密封性，按忽略到回输压力3、回输管与中心静脉导管端有漏气13、警告：1、输入管与中心静脉导管端有漏气输入压力极端正值2、提高血流速后恢复（保证输入压力在10以下）1、患者咳嗽或吸痰中出现，按继续键后 不再出现该报警14、建议：输入压力负值过大2、若再次出现，调整患者卧位保持中心静脉导管通畅14、警告：输入压力极端负值3、若反复出现，降低血流速后转动中心导管保持通畅（反复出现引血不畅会引起大量气泡存在，影响滤器寿命！）14、警告：输入压力极端负值（8s）4、观察输入压力值是否缓慢减少，等待按继续。若不缓慢减少，输入端用盐水适量冲洗后按继续1、从漏血探测器内拉出黄色废液管，用酒精棉签擦拭漏血探测器待干后重新装入，按系统工具选择重调BLD后开始重调15、警告：检测到漏血2、若观察到黄色废液管内反复有空气，观察透析液量+置换液量+脱水量是否超过5000ml若超过则建议换膜面积大的滤器。3、若是TPE治疗时出现，提高血流速，降低血浆流速后按继续或忽略后报警不再出现4、联系工程师或培训师1、血流速度慢，提高血流速后恢复2、输入管与中心静脉管连接处漏气16、注意：血液流路中无流量3、若反复出现。校准滤器压力传感器（方法：按系统工具选择压力接头后点击过滤器，认真阅读文字步骤后实施，切勿顺序颠倒，否则会重复出现报警！）4、联系培训师或工程师17、警告：血液中有气泡1、观察到空气探测器处有气泡，按压右侧向上的箭头，待左上角回输压变成零或负值后，按压释放回输管夹后，继续调节至排气室标示刻度后按压继续2、若是大量气泡出现（1、输入管路或PBP管路或置换液管路连接有连续气泡进入 。3、检查配套的密封性1、按压释放回输管夹，后继续18、建议：回输压力过大2、患者咳嗽或吸痰中出现，按继续键不在出现该报警18、警告：回输压力极端正值3、检查回输管路是否有阻塞，处理后继续4、观察回输压力值是否缓慢减少，等待按继续。若不缓慢减少，断开回输管与中心静脉管处放气后，按继续19、警告：过滤器极端正值1、按压释放回输管夹，后继续不再出现19、建议：过滤器开始凝血2、判断滤器是否真正凝血（盐水冲洗后，滤器呈黑色则尽早下机）19、警告：过滤器凝血3、若压力下降超过100mmHg，TMP超过300mmHg.则（1、降低置换液量，提高血流速2、增加抗凝剂量3、后置换改成前置换）第3方法：只能暂时降低压力下降和TMP，延续短暂时间治疗,！（从根本上无法解决凝血，只待抗凝经验丰富后改善）20、警告：液袋容量错误1、该液袋晃动后出现，点击保留液袋后，按压继续 （提示：XXX称）2、液袋漏液或触及到机器底座，打开称解除原因后，点击保留液袋按压继续3、其他异物导致称重量偏差，查找原因1、停止，移除管路后酒精棉签擦拭待干装入，按系统工具后，选择重调BLD后，自动返回治疗界面21、故障：空气探测器2、停止，上下移除管路，后按继续3、联系工程师1、更换或安装注射器保持注射泵干燥22、故障：未安装注射器2、反复安装2次后机器无感应，则安装第三次时，待确认键变黑色后，用手轻上提注射器柄后，重新测试3、反复安装后机器无感应，则选择注射器禁用改为额外的注射泵继续推注以继续治疗！（唯一的继续治疗方法）4、下机校准注射器泵或联系培训师或工程师23、注意：错误的液体重量变化1、液袋晃动后出现，点击继续后恢复（右侧界面显示XXX称颜色）2、液袋漏液或触及到机器底座，打开称处理后，按压继续（针对XXX称进行检查，若连续出现3、电源线或者导管或其他异物挂在称沟上导致，移除异物后，按继续。则患者入量、出量会不平衡！）4、若称偏差过大，上机后无检查也会引起缓慢的液量丢失或增加！5、机器放置不稳手动回血的方法（每一步缺一不可！后