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文档简介

背部皮肤护理护理操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法 准备查对评估解释倒水调温 翻身铺巾清洁背部 按摩背部擦干穿衣整理床铺整理记录 护士：着装整洁、洗手 环境：围好屏风，关闭门窗，调节室温至2126 用物：清洁衣裤、被服、脸盆（内盛4045温水）、大毛巾、红花乙醇、小毛巾（患者自备）、爽身粉、便盆、手消毒凝胶 查对患者、腕带，评估病情 向患者或家属解释目的和配合方法 询问患者是否需要使用便器，按需给予便盆 将盛有1/22/3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温 协助患者侧卧，使背部靠近并朝向护士 大毛巾一半铺于换着身下，一半盖于患者上身 将小毛巾包裹于手上成手套状，依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部，力度适中 全背按摩：从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向下再转至由内而上，用掌侧大小鱼际作环形按摩；再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处 局部按摩：沾少许红花乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次35分钟 用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去 撤去大毛巾，协助患者穿衣 整理床单位，使床铺整洁、干燥，无皱褶 使患者衣服平整，卧位舒适 整理用物，开窗通风 洗手（二）评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目评分标准扣分标准扣分得分操作准备操作者5着装不规范 3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2评估8未查对评估患者病情及自理能力、合作程度 、皮肤情况 各2 未解释告知 各1用物6少一件 各1放置乱 2水温过冷或过热 2环境6室温不适宜、未关门窗 各3操作步骤安全舒适8未遮挡患者 2未注意患者安全、保暖 各2 未协助患者取舒适体位 2擦浴40未折大毛巾 2大毛巾使用方法不正确 2擦洗时方法错误 2顺序错误一处 各2遗漏一处 各2皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处） 各2按摩手法不正确 2拍背手法不正确 2穿脱衣方法不正确 各2未询问患者感受并观察 2 整理10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放，遗留用物在病房 2未分类放置 2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2整体计划态度沟通受伤观念6态度不认真 2沟通技巧欠佳 2受伤观念差 2整体计划操作时间6分钟6整体操
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