患者入院标准程序.doc

_患者入院标准程序 入院是指患者办理入院手续后进入病区的过程患者入院包括办理入院手续和安全护送，以及到达病区后的初步过程。一 患者入院护理目的1 提供方便快捷的入院服务，教师患者等候，缩短办理入院时间。2 协助患者了解和协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。3 观察和评估患者的情况，满足患者合理的需求。二 患者入院管理制度1. 建立患者入院信息化管理平台，为入院患者进行科学的信息化管理。2. 使用文明礼貌用语，热情接待患者，耐心解答患者提出的询问，向患者进行入院相关指导。3. 核对患者有无既往的助于信息，保证患者每次住院均使用相同的住院号。4. 配对手腕标识带，标识带应标明患者姓名、科室、年龄、性别、住院号等信息，确保患者身份标识的唯一性及准确性。5. 为危急重症患者入院提供快速绿色通道，危急重症患者有医生和护士护送到病床科室，转运过程中，应密切观察病情，保证患者安全。6. 病房护士接到入院患者通知后，合理安排床位，对急诊手术或重症患者，做好手术前或紧急抢救的准备。7. 责任护士应热情接待并评估患者，通知医生接收患者，主动对患者进行入院健康宣教，责任护士应在8小时内完成对患者的首次护理评估及记录。三 患者入院管理规程1. 患者凭医生开具的住院卡，携带有效证件，如身份证、医保卡、医疗证、记账单等，到入院处置室办理入院手续。2. 协助患者填写入院信息登记表，主要内容包括患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业等。护士与患者核对登记资料信息，确认无误后输入医院信息管理系统，打印手腕标识带，并协助患者佩戴。3. 建立患者住院号并记录在住院卡上，如既往有住院记录，则调出以往住院号，以确保同一患者使用唯一住院号。4. 处置室护士评估患者，观察患者神志、意识、测量生命体征、身高、体重，如发现患者病情危急，立即通知医生及收治科室护士，准备床单位及抢救物品。5. 指导患者携带现金或银行卡、医保或医保资料到入院收费处窗口缴纳住院押金，并告知患者妥善保管好押金单6. 指导患者带齐住院病历、物品到相应病区办理住院，如患者病情危重或行动不便应有医护人员协助护送患者到入院科室并与病房护士做好交接班。7. 患者到达病区后，护理人员热情接待患者，核对患者身份（包括姓名、性别、年龄、住院号或ID号、医保卡或公费医疗证），与护送人员共同做好患者病情及相关资料的交接（如病历、住院证、检查检验报告单等）。8. 护士根据患者病情安排床位，危重患者尽量安排在监护室或靠近护士站的病室，并积极实施抢救。9. 责任护士通知主管医生接收患者。10. 责任护士对患者进行评估和初步处理。（1） 观察患者的症状及体征，了解患者的需求，属于急需处理的问题给予优先解决。（2） 8小时内完成对患者的首次护理评估及记录，填写首次护理记录单。重点关注患者的安全问题：如过敏史、跌倒风险、压疮风险、自伤、自杀、走失危险等。（3） 入院宣教：介绍主管医护人员、医院及病室环境、医院管理规定（包括探视陪护时间、作息时间、医生查房时间、治疗护理、病房设施的安全使用方法等）。安全告知：提醒患者做好自我保护、注意保管自身物品等。饮食护理：根据病情及患者营养情况，做好饮食护理。11.完善患者住