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文档简介

。青霉素过敏性休克的演练演练时间演练地点演练内容青霉素过敏性休克的应急处置演练目的强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平参加人员签到考评小组：观摩小组：演练场景 一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。1. 护士A1在巡视过程中发现1号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，呼叫护士A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。A2推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体），A1给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士A3立即通知值班医生B1，A3通知医生完毕推平车至病人身边。2. 值班医生B1查看病人面色苍白，呼吸急促，护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克，护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2，同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。B2医生到达，观察病情，护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，护士A3配药，A1推药。3. 再次观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护士A4立即清理呼吸道，协助医生B2气管插管，同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。护士A1、A2遵医嘱配药，给药。予洛贝林3mg、尼可刹米0.375mg肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液.025缓慢推注。4. 患者出现呼吸心跳停止，医生B1、B2立即徒手心肺复苏、除颤等，护士A1遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，护士A2和A4配合医生给予急救，按规范流程处置。5. 15分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷不适等症状缓解，血压血压90/60mmhg，立即拔出气管插管，给予鼻导管吸氧，继续密切观察病情变化。6 抢救室护士给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应及相关知识，解除其焦虑恐惧心理，于家人取得联系。7 填写不良反应报表上报药剂科，同时填写安全不良事件上报表，报告医务科和护理部。8 医生及时补开医嘱完善相关记录，于下一班做好交接班，做好药物过敏标记。THANKS !致
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