综合验光仪规范验光程序.doc

综合验光仪规范（常规）验光程序 1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。 2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。预置客观验光数据于验光盘，步骤如下： 邢台市眼科医院斜视与小儿眼科张明亭1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼； 2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。 3、远雾视（双眼同步等量） 1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）； 2）将被测者由最好视力雾视至0.3视力。 建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。 4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序） 1）关闭左眼（右眼开启）； 2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至0.6 0.7。（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）； 3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致； 4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向； 5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位； 6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。 5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度) 1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。 2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加-0.25D视力不再提高。 建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。 6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴) 1）投放蜂窝视标； 2）将0.25D交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰 度是否一致； 3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。 7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度) 1）仍使用蜂窝视标； 2）将0.25D交叉柱镜负轴（字母P位）与预测散光轴重合，翻转比较前后清晰度是否一致； 3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面，如负轴（红点位）与预测轴重合面清晰，加柱镜-0.25D（红升），如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D（白降），再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。 注意：加柱减1/2球，减柱加1/2球，等效镜度。 8、第二次红、绿视标检测或 MPMVA 方法同程序 5 。(右眼结束) 9、换左眼重复4 8步 方法同前。 (单眼检测结束) 10、双眼MPMVA或红、绿视标检测 双眼同时检测，方法同单眼检测。 11、优势眼检查 1）投射一单独视标； 2）双臂前伸、双手手掌于眼正前方，交叉围成取景框状，双眼从取景框中注视视标； 3）验光师交替遮盖其左右眼，注释视标不移动的为主视眼（优势眼）。 12、双眼屈光平衡检测 1）前提：双眼同步等量做轻度雾视，至0.7 0.8视力； 2）方法： A、偏振分视法： （1）双眼分别前置偏振辅镜（P135、P45）； （2）投射偏振三行视标（询问是否见三行视标，是进入下一步。）； （3）交替遮盖左右眼，区分双眼分别看到1、2行和2、3行视标； （4）嘱其辨认1、3行视标清晰度是否一致，如不一致，减清晰眼-0.25D，直至双眼所见1、3行视标清晰度一致；5）MPMVA或红绿检测，调整双眼至最好视力。 B、棱镜分视法： （1）双眼分别前置旋转棱镜（0位调至水平），一眼置3BU(视标移向下) 、另一眼置3BD (视标移向上)； （2）投射缝窝视标（询问是否见上下两个视标，是进入下一步。）； （3）置3BU眼看到下行视标，置3BD眼看到上行视标； （4）嘱其辨认上下两行视标清晰度是否一致，如不一致，减清晰眼-0.25D，直至双眼所见上下行视标清晰度一致； （5）MPMVA或红绿检测，调整双眼至最好视力。 13、调节幅度检测（ 检测被测眼调节力） 1）合拢集合掣，打开近读照明灯； 2）放下近视标盘，使用近交叉格子视标； 3）将近交叉格子视标移至33cm处； 4）双眼添加0.50D交叉圆柱镜； 5）嘱其辨认交叉格子横、竖线清晰度是否一致； 6）如横线比竖线清晰，说明调节幅度小于检测距离应付出调节，添加正球镜至横竖等清，记录添加正镜度； 7）如竖线比横线清晰，说明调节幅度大于检测距离应付出调节，添加负球镜至横竖等清，记录添加负镜度； 8）被测眼调节力 = 检测距离应付出调节 - 添加镜度 注意：前提是远屈光全矫正 14、近用加入度 前提：被测眼述横线比竖线清晰，调节力不足，有老视。 1）经检测得出被测眼调节力，将被测眼调节力保留 1/3（为使被测眼满足一定时间的近距阅读能力）； 2）得出其可动用调节力 = 被测眼调节力 - 1/3 = 2/3； 3）检查被测眼习惯近距工作距离，得出其工作距离应付出调节力（工作距离1/m）； 4）老视加入度 = 工作距离应付出调节力（D）- 可动用调节力（D） ADD =D-D 例1：检测距离0.33m，应付出调节力（D）= 1/ 0.33 = 3.00D 添加1.50D横竖等清，可动用调节力（D）= 1.50D X 2/3 = 1.00D 近用加入度(ADD) = 3.00D - 1.00D = 2.00D 例2：检测距离0.33m，应付出调节力（D）= 1/ 0.33 = 3.00D 而被测人实际工作距离0.40m，则工作距离应付出调节(D) = 2.50D 添加1.50D横竖等清，可动用调节力（D）= 1.50D X 2/3 = 1.00D 近用加入度(ADD) = 2.50D - 1.00D = 1.50D 例