幼儿园报 名表.doc

基本信息孩子姓名小 名：性 别：出生日期年月日家庭住址家里电话第一联系电话：家长姓名出生年月职业教育背景手机E_mail母亲父亲孩子平时是和他人居住的吗？和孩子的关系：辅助信息孩子的婴幼儿时期：是否足月出生：出生时体重：生产过程：（顺产、剖腹、难产、生产时间）：是否母乳喂养：多长时间：什么时间开始用奶瓶喂养：用奶粉或其他食物吗？从出生到现在，孩子主要是由谁照顾：是否生过重病？什么病？是否住过医院：什么时候开始坐起来：什么时候开始爬行：什么时候开始走路：_ _ _什么时候开始说话：_什么时候开始说句子：什么时候开始不用尿布：什么时候开始自己大小便：曾经上过幼儿园吗：在哪里：多长时间：适应吗：为什么离开：孩子的生活习惯：用餐习惯（容易，困难，挑食，时间有无规律等等）：什么时候开始自己用餐：，用餐专注吗：，如果不专注，家长一般用什么办法帮助孩子用餐：有无对任何事物过敏现象：有无对任何药物或物品过敏现象:_孩子最爱吃的食物: _是否素食：是_否_(偏爱)甜味:_咸味:_味重食物_偏爱哪种主食：面食_米饭_你认为孩子最喜欢吃而又健康的食物是：孩子的消化如何：孩子的大小便是否有规律：睡眠：睡眠习惯（容易，困难，时间有无规律等）：孩子有单独的床吗：有单独的房间吗：如果没有，跟谁一起睡觉：需要大人陪伴着吗？多久？_通常上床时间: _起床时间: _孩子是否自己醒来： 孩子是否睡午觉：时间长短：醒了后心情怎么样：玩耍和学习：是否能单独玩耍：需要大人陪伴吗：最喜欢玩什么:_最喜欢的游戏:_最喜欢的玩具：是否有想像中的玩伴：孩子是否喜欢和大人或小朋友一起玩：相处得怎么样：如果出现冲突，孩子是怎么处理或表现的：孩子在画画的时候，一般内容是什么？平时是否有上音乐、舞蹈、珠心算或英语等课程：孩子能读写计算了吗？多少？电子媒体：家长对电视，电脑等媒体的看法: _孩子是否看电视？_时间长短:_孩子是否用电脑？_时间长短:_孩子是否玩游戏（手机、游戏机）？_时间长短:_您能做到和孩子一起不看电视，不用电脑，不玩电子游戏，甚至直到孩子12岁吗?家庭生活：（包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爷爷奶奶）孩子是否和父母住在一起：除父母外，还有谁和孩子一起居住：家里是否有宠物？什么？孩子照顾吗？除父母以外，孩子最亲近的成人是谁：这个人的性格特点是：父母和孩子在一起的时间长短？什么时候？父母的业余爱好是：家庭常有的娱乐消遣活动是：家庭常用语言种类（普通话、方言或者外语等）:_孩子是否能自己着装？_在家的行为习惯（吮吸指头等等）：家长的管教方法（说教，打骂，指责，做表率等等）：_当孩子有不当行为的时候，家长一般怎么办：孩子经常生气或愤怒吗？_什么状况下？_生气的时间长短：容易消气吗？_家长是如何帮助孩子消除愤怒情绪的：孩子是否有害怕的时候：什么状况下：家长是如何安慰孩子的：自孩子出生后家庭生活中是否曾有巨大的变化?孩子的反应怎么样：请选择五个词汇来描述你的孩子：您希望您的孩子长大后具有什么样的特质：家长工作：您对华德福教育的了解为什么选择华德福教育？最欣赏这个教育的什么地方？通过什么途径了解到我们？为什么会选择我们？您对我们的期望是什么？您对我们所倡导的华德福教育中不理解的地方持什么样的态度？您能否参与幼儿园的活动和建设工作？能以什么方式，在什么时间参与？为了孩子的成长是否愿意和老师分享家庭的一些问题：在