肿瘤防治知识PPT课件.ppt

肿瘤防治知识,顾山卫生院,1,.,2019/11/1,什么是恶性肿瘤,恶性肿瘤是人体的某些组织的细胞，在致瘤因子的作用下异常增生、生长为一种新生物的病理现象。最初只影响机体局部的结构和功能，随病程进展，逐渐波及到整体，甚至危及生命。平常所说的癌症只是恶性肿瘤中最常见的一类。我国的肿瘤发病率的排名：胃癌、肝癌、肺癌、结肠癌。,2,.,2019/11/1,恶性肿瘤的概念,恶性肿瘤常见的原因恶性肿瘤的预防恶性肿瘤的认识误区发生恶性肿瘤的常见原因恶性肿瘤是多原因、多阶段与多基因突变所引起的一大类疾病。除年龄、免疫状态、遗传因素、内分泌失调等内部因素外，70%80%的人类肿瘤与环境致癌因素有关。,3,.,2019/11/1,常见化学致癌因素,亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在于环境及食品中，如工业废气、腌肉、腌菜中。霉菌毒素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久的花生、瓜子、玉米、大米、小麦、豆类等。多环芳烃类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要来源于工业废气、家庭烟道气，烧烤的肉、鱼食品亦含有较高量的多环芳烃。芳香胺和偶氮染料类：如萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等化合物是印染工业的基本原料，主要存在于印染工业生产过程中，会造成膀胱癌、肝癌等。,4,.,2019/11/1,其他致癌因素,物理致癌因素：电离辐射，可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、肺癌等。紫外线，可致皮肤癌及黑色素瘤生物性致癌因素：病毒、细菌肿瘤病毒是指能引起机体发生肿瘤或使细胞恶性转化的一类病毒，分为DNA病毒及RNA病毒，各种病毒引起不同的肿瘤，如EB病毒可致鼻咽癌，乙丙型肝炎病毒可致肝癌等等。近十余年来，还发现人群中感染率很高的幽门螺杆菌和胃癌有一定关联。,5,.,2019/11/1,恶性肿瘤的预防,一级预防：无病防病二级预防：定期体检、做到三早三级预防：准确诊断、合理治疗,6,.,2019/11/1,一级预防,无病防病保护和改善环境，防治环境污染。尽量避免遗传易感因素：有肿瘤家族史的避免结婚精神心理因素，长期的紧张、绝望、焦虑、抑郁及时接种各种有效的疫苗，提高机体对病毒的抵抗力，防治各种病毒对机体的侵袭力。改变不良的生活方式，戒烟、限酒合理膳食，适量运动戒烟,7,.,2019/11/1,吸烟,吸烟是一个独立致癌因素，它独占癌症病因的30%。吸烟不但引起肺、咽、喉及食管部位癌肿，身体其他部位发生肿瘤的危险性也会增高。吸烟者不仅本身受害，还使自己的家庭成员和亲友、同事被动吸烟，侵害他们的健康。预防癌症有成效的国家都把吸烟视为影响健康的头等大敌,公共场合禁止吸烟。,8,.,2019/11/1,改善饮食结构,美国饮食营养及癌症委员会的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌最有可能通过改变饮食习惯加以预防。事实上，合理的膳食，特别是植物类食品中含有各种各样的防癌成分，可能对大部分癌都有预防作用，如新鲜的蔬菜和水果。不适宜吃的食物特别是霉变的食物，禁食熏、腌、泡菜等刺激性强的食物。锻炼比吃药更有效对于体质虚弱、“正气不足”的人及时加以调理，会减少肿瘤的发生。我们不提倡靠吃药来防癌，而是推荐通过锻炼身体提高免疫力来防癌。,9,.,2019/11/1,二级预防,定期体检、早发现、早诊断、早治疗二级预防定期体检是早期发现肿瘤的良好方法。开展肿瘤普查是早期发现、早期诊断癌症的重要手段。有些肿瘤在技术上已可以做到早期发现，但检查价格昂贵，有一定痛苦，不适宜在人群中普遍开展。对高危人群（有家族遗传背景、有既往病史的）则应有目标的定期检查只要我们重视癌症的早期症状和体征，及时进行检查，相当部分癌症是可以做到早期发现的。,10,.,2019/11/1,及时发现重视癌前病变,目前被列为癌前病变的有：乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、家族性多发性大肠息肉、口腔白斑、慢性迁延性肝炎、子宫颈糜烂以及身体各部位长期不愈合的破溃、瘢痕等。世界卫生组织（WHO）1999年确定了一些感染性疾病和癌症的关系，如乙肝病毒和原发性肝癌，疱疹病毒和子宫颈癌及肛门癌，幽门螺旋杆菌和胃癌及淋巴瘤，EB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌，艾滋病病毒和Kaposi肉瘤及淋巴瘤，血吸虫和膀胱癌，肝吸虫和胆管癌等。,11,.,2019/11/1,恶性肿瘤的早期症状,刺激性咳嗽上腹部疼痛吞咽食物时有异物感腹痛、下坠、便血右肋下痛乳房肿块长期不明原因的发热不明原因的贫血、消瘦阴道异常出血上述“信号”均为非特异性表现，所以既不能草木皆兵，也不可掉以轻心，应及时去医院就诊，并进行必要的检查和监测，以免贻误病情，遗憾终生。医生要有肿瘤意识，久治不愈的疾病，及时修订诊断。,12,.,2019/11/1,三级预防,准确诊断，合理治疗手术治疗手术治疗癌症已有百余年历史，迄今仍是肿瘤治疗的主要方法，首选方法。对较早期的肿瘤，手术切除常能达到长期治愈的目的，对局部较晚期的癌症患者，在术前化疗放疗的配合下，局部病灶可能缩小，使原来不能手术的肿瘤能够切除干净。,13,.,2019/11/1,放疗,根治性治疗，适用于放疗敏感性强而手术不能根治切除的肿瘤，如鼻咽癌。辅助性治疗，用于可手术的实体瘤患者术前术后治疗，如乳腺癌。姑息性治疗，用于种种原因不能手术的患者或晚期患者与化疗协同治疗，如晚期食管癌。,14,.,2019/11/1,化疗,恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药物可达全身，不仅能对人直接间接看到的病灶有效，而且对目前技术手段难以发现的隐匿病灶也能趁其“立足未稳”将其消灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部治疗手段做不到的。最近十余年来，化疗药物的品种迅速增加，疗效明显提高，支持化疗的止吐、造血、保护肝脏的药物也行之有效，使得化疗在肿瘤治疗中的重要性日益提高，成为公认的治疗肿瘤的“三大支柱”之一。,15,.,2019/11/1,其它治疗,包括内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药治疗等等，有的疗效非常显著，已成为某种癌的主要治疗手段，如前列腺癌、乳腺癌的内分泌治疗，肾癌、黑色素瘤的免疫治疗等，有的仍在进一步研究中。目前，肿瘤的治疗正在出现多学科结合的趋势，新技术不断涌现，如介入、射频、微波、激光光动力、氩氦刀等微创治疗，尤其是生物靶向治疗为癌症治疗带来新的曙光。总结经过以上的综合治疗，病人的寿命和生活质量是可以大幅度的提高和改善，所以我们应该善待每一个病人，尊重每一个生命，生命高于一切！,16,.,2019/11/1,恶性肿瘤的认识误区,“癌症是基因引起的遗传病，没法预防”肿瘤是一种遗传病，更是一种“生活方式病”，也就是说，先天的某种基因缺陷加上外在的不良生活方式（吸烟、过劳、长期在某种污染的环境等）才容易诱发癌症，而且后一因素的影响更大。,17,.,2019/11/1,“癌症是不治之症，治疗没有价值”,癌症是“不治之症”的阴影长期笼罩在人们心头，挥之不去。事实上，目前不少癌症通过治疗可以得到根除，患者可以长期存活。例如早期宫颈癌的10年生存率可达94%，早期胃癌5年生存率也在91%以上。一些难治癌症的疗效，近年来也有改观。,18,.,2019/11/1,“民间偏方治癌有奇效”,现阶段人类对癌症的认识还很肤浅，相当多的癌症还缺少有效治疗。这就给社会上的庸医及不良之徒留下了活动空间，一些貌似科学的概念炒作也应运