影像检查的适应症PPT课件.ppt

影像学检查适应症,胡俊华,1,医学影像学,X线平片,超声,CT,磁共振,2,一、X线平片（DR）检查：,X线是影像检查中使用最多和最基本的方法，它具有成像清晰、经济、简便等优点，是胃肠道、骨骼关节和胸部疾病的首选检查方法。随着设备的不断改进，X线对人体的辐射影响已经很少。外伤、骨关节及胸部疾病，首选X线检查，不能确诊的再用CT进一步诊断确诊；胃肠道疾病主要由X线造影及内窥镜检查,3,4,5,胃下垂,6,7,二、CT（电子计算机断层扫描）检查：,CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描。根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内的细小病变。,8,9,CT检查已广泛应用于临床，因密度分辨率很高，而具有特殊诊断价值，但设备昂贵、检查费偏高、对人体辐射量较大、对某些疾病定性不清，因此一般不作为常规检查。中枢神经系统、头、颈、胸、腹部的疾病应首选CT检查，CT检查不能确诊者，再用核磁共振检查；CT检查对于显示骨质破坏与骨质增生的细节优于X线检查。,10,1、颅脑：脑血管意外：颅脑外伤；脑部肿瘤；脑脓肿；脑囊虫病；颅脑先天性畸形；脑血管畸形；2、五官、头颈部：眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）；耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）；鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤；颞颌关节：外伤性改变。喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块。,11,胸部,1肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜4肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块5膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7胸部外伤：血气胸、肋骨骨折,12,腹部：1肝脏2胆道3胰腺4脾脏5肾、肾上腺、输尿管6胃肠道：肿瘤来源及与周围组织关系盆腔：1、盆腔占位性病变2、膀胱肿瘤3、前列腺癌及增生肥大4、子宫、卵巢病变5、直肠占位,13,脊柱：1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出；2椎管、椎间孔狭窄；3.骨质增生、韧带钙化等退行性改变；4先天发育畸形；5脊椎骨质病变，如结核、肿瘤、骨转移等；6.外伤,骨折；四肢关节：1X线平片不易发现的隐形骨折；2骨结核3占位性病变,14,右侧基底节区血肿,急性硬膜下血肿,15,磨玻璃结节原位癌,16,肝血管瘤,17,18,19,跟骨骨折,20,21,髌骨骨折,22,骨盆多发骨折,23,24,25,肋骨多发骨折,26,三、磁共振（MRI）检查：,磁共振可以多种参数成像，能检查形态学、功能学改变，所以临床应用范围广泛，对疾病诊断客观、详细，对人体也无辐射危害。软组织分辨率高，多方位、多参数成像。不用造影剂显示心脏血管。,27,中枢神经系统：1.脑内血管病变2.颅脑肿瘤3.脊髓各种病变4.颅内感染5.脑部退行性变6.颅脑先天发育畸形7.颅脑外伤五官：1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变2.副鼻窦炎症、肿瘤3.舌部肿瘤4.腮腺病变5.耳部各种肿瘤胸部：1.心脏及大血管畸形及肿瘤2.纵隔肿瘤及纵隔疝3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤4.乳腺炎症、增生及肿瘤。,28,腹部：1.肝囊肿、血管瘤、肝癌2.胆道结石、肿瘤3.脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤4.前列腺增生、肿瘤5.卵巢、子宫先天畸形及肿瘤肌肉骨骼系统：1.肩关节、膝关节损伤2.股骨头缺血坏死3.骨骼炎症及肿瘤,29,小脑血管母细胞瘤,30,颈部淋巴瘤,31,肥厚性心肌病,32,胰腺导管乳头状粘液性肿瘤（IPMN）,33,滑膜炎,腘窝囊肿,34,半月板撕裂,前交叉韧带撕裂,35,内侧副韧带撕裂，胫骨