老年护理学简答题.doc

4 / 4简答题l 老年保健的基本原则：一 全面性原则：1）老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题； 2）疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进；二 区域化原则：提供以社区为基础的老年保健。重点是针对老年人独特的需要，确保在要求的时间、地点，为真正需要服务的老年人提供社会援助。三 费用分担原则：政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。四 功能分化原则五 联合国老年政策原则：独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则、尊严性原则。l 老年保健的策略：六个“有所”。老有所医-老年人的医疗保健； 老有所养-老年人的生活保障；老有所乐-老年人的文化生活； 老有所学和老有所为-老年人的发展与成就；老有所教-老年人的教育及精神生活；l 老年人心理发展的主要矛盾：1. 角色转变与社会适应的矛盾。2. 老有所为与身心衰老的矛盾。3. 老有所养与经济保障不充分的矛盾。4. 安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾。5. 安度晚年与生活变故的矛盾。l 老年人焦虑的预防与护理：一 评估焦虑程度：可用汉密尔顿焦虑量表；二 针对原因处理：帮助老人正确对待离退休问题，想法解决家庭经济困难，积极治疗原发疾病。三 指导老年人保持良好心态：学会自我疏导和自我放松。四 子女理解尊重。五 重度焦虑用药治疗：重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物，如地西泮等。了解离退休综合征的表现：复杂的心理异常反应，主要体现在情绪和行为方面，具体表现为坐卧不安、行为重复或无所适从，有时还会出现强迫性定向行走；注意力不能集中，做事常出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气、多疑、对现实不满，常常怀旧，可存在偏见。大多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。心理障碍的特征可归纳为无力感、无用感、无助感和无望感。l 离退休综合征的预防与护理：一 正确看待离退休。二 作好离退休心理行为准备。三 避免因退休而产生的消极不良情绪。四 营造良好环境。五 建立良好的社会支持系统。l 维护和增进心理健康的原则：一 适应原则二 整体原则三 系统原则四 发展原则l 触摸时的注意事项：1. 尊重老年人的尊严与其社会文化背景；2. 渐进地开始触摸，并持续性观察老年人的反应；3. 确定适宜的触摸位置；4. 事先确定老年人知道触摸者的存在；5. 注意保护老年人易脆破的皮肤；6. 对老年人的触摸予以正确的反应；l 老年人的饮食原则：1. 平衡膳食2. 饮食易于消化吸收3. 食物温度适宜4. 良好的饮食习惯：少食多餐l 老年人的用药原则：（少、准）一 受益原则：首先要求老年人用药要有明确的指证。其次，要求用药的受益/风险比 值1.二5种药物原则：注意：1）了解药物的局限性； 2）抓主要矛盾，选主要药物治疗； 3）选用具有兼顾治疗作用的药物； 4）重视非药物治疗； 5）减少和控制服用补药；三小剂量原则：老年人用药量规定为成人量的3/4；一般开始用成人量的1/41/3,然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无ADR为止。四择时原则：选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。五暂停用药原则：老年人用药，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情进展。前者应停药，后者则应加药。l 提高老年人用药依从性护理措施：一 加强药物护理。1） 住院的老年人：2） 出院带药的老年人：3） 空巢、独居的老年人：4） 精神异常或不配合治疗的老年人：5） 吞咽障碍与神志不清的老年人：6） 外用药物：二 开展健康教育。三 建立合作性护患关系。四 行为的治疗措施。1）：行为监测：2）：刺激与控制：3）：强化行为：五 指导老年人正确保管药品。l 老年人的疾病表现出共有的临床特征：（多选题）1. 起病隐匿，发展缓慢；2. 症状及体征不典型；3. 多种疾病同时存在；4. 易出现水、电解质紊乱；5. 易出现意识障碍；6. 易存在并发症和后遗症；7. 伴发各种心理反应；8. 预后不良，治愈率低，死亡率高；l 老年人对待死亡的心理类型主要有以下几种表现：一 理智型 二.积极应对型 三.接受型 四.恐惧型 五.解脱型 六.无所谓型l 临终老年人的心理护理：一 触摸。抚摸时动作要轻柔，手部的温度要适宜。二 耐心倾听和诚恳交谈。三 允许家属陪护老年人，参与临终护理。四 帮助老年人保持社会联系。五 适时有度地宣传优死意义。六 重视与弥留