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文档简介

医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故 、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。一、 目的规范医疗（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系与规章制度上有针对性的持续改进。二、 原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。1、 行业性：仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。2、 自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。3、 保密性：该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。4、 非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。5、 公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门公示，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、 处理程序当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面医疗不良事件报告表或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等相关内容，一般不良事件要求24-48小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报给相关上级部门，职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。四、 奖励机制1、 以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，并以院长办公会决议为准。2、 对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。3、 每年度以科室为单位评定并颁发医疗安全（不良）事件报告质量贡献奖。医疗安全（不良）事件报告流程职能科室（医务、门诊、护理等）重大事件分管领导院领导组织
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