高血压专题讲座.doc

_必须清楚的高血压那些事，为家人，为朋友，为自己收藏分享了。盈泰丰黑茶魂健康大讲堂之二：高血压专题。分享内容：什么是高血压？病因，多发人群，常见类型，症状及并发症状，检测方法，治疗方法，食疗建议，高血压和黑茶。分享人：杜友莲黑茶魂品牌创始人国内首批高级营养师国家高级健康管理师2016全国优秀健康讲师2016中华慈善之夜爱心大使2016广东茶叶行业诚信企业家资深药品食品化妆品研发专家一：什么是高血压？高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。二：常见病因遗传，环境，年龄，生活习惯，药物，其他疾病1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。三：多发人群中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者四：常见种类高血压危象，肾血管性高血压，小儿高血压五：症状及并发症状早期症状：头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多， 失眠，肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。晚期症状：左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退，出现多尿，夜尿，肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血，产生不同程度头痛，头晕，眼花，肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。但有典型症状者不多，很多高血压均无症状，甚至收缩压高达200mmHg以上，临床无症状或症状轻微者也不少见。头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。烦躁、心悸、失眠注意力不集中，记忆力减退早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。肢体麻木 常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。出血由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见缓进型高血压(1) 早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。(2) 脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(3) 心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。(4) 肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。(5) 动脉改变(6) 眼底改变2. 急进型高血压3. 也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。急进型高血压已经达到比较严重的地步了 由量变到了质变阶段 原发性高血压继发性高血压1.原发性高血压高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%-95%。目前，原发性高血压主要通过药物进行控制。2.继发性高血压又称症状性高血压，继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：（1） 肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。（2） 肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合症、嗜铬细胞瘤等。（3） 肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。（4） 大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。（5） 心脏疾患，如严重的主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。（6） 某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管意外等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。原发性高血压在小儿少见，约占20%30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。老年收缩期高血压指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。C：高血压病分期第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病。心力衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。并发症状1：视网膜病变发病部位：眼典型症状：视力障碍光反射消失2：主动脉瓣关闭不全发病部位：心脏典型症状：呼吸困难心悸3：高血压危象发病部位：血液血管全身典型症状：血压高头痛4：动脉瘤发病部位：全身血液血管典型症状：肢体疼痛四肢麻木5：主动脉夹层发病部位：胸部血液血管典型症状：额部疼痛剧烈疼痛6：瘫痪发病部位：颅脑周围神经系统典型症状：感觉障碍肌张力降低六：检测方法1：临床检测：检眼镜检查法高钠试验伯尔格试验2：高血压自测有头晕、头痛、耳鸣等症七：治疗方法高血压是终生疾病，需要坚持规律吃药，配合食疗，不能喧宾夺主。指导意见：降压药一共五种：1.利尿剂。2.钙通道阻滞剂，硝苯地平，氨氯地平。3.ARB类，缬沙坦，替米沙坦。4.ACEI类，普利类。5.受体阻断剂。尽量选择长效的降压平稳的。八：食疗建议高血压患者除注意在医生的指导下坚持适度的体育锻炼与对症服药外，更要注意饮食调理。总的原则是适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，采用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素和适量补充蛋白质的饮食。适宜食材1、植物蛋白含量高的食物2、含钾、钙丰富的食品3、绿色蔬菜和新鲜水果椰汁西瓜皮人参果血橙李子番石榴金桔樱桃杨桃杨梅雪梨杏香蕉西瓜无花果枣(干)柿子柿饼山竹葡萄苹果木瓜猕猴桃梨火龙果槐花苹果（黑加仑雪莲果甘蔗橙草莓菠萝蜜荸荠百香果酸奶山楂柠檬蓝莓柚子橘子桃黑枣(平菇藕带藕牛蒡苜蓿毛豆洋姜洋葱仙人掌西兰花西葫芦丝瓜石花菜蛇瓜苦菊苦瓜口蘑雪莲菌鸡腿菇葫芦猴头菇血红菇黑木耳黑豆苗荷叶海藻海茸枸杞菜根芹佛手瓜玉米(大薯慈姑莼菜紫晶藻凉薯紫甘蓝紫菜圆生菜鱼腥草油麦菜银耳马齿苋萝卜缨萝卜苗芦荟芦笋金针菇芥菜头尖椒黄秋葵黄瓜禁忌食材1、忌食易胀气的食物2、含饱和脂肪酸较高的肉类3、忌辛辣刺激性的食物猪大肠猪肝香肠狗肉鸡血鸡蛋黄咸鸭蛋墨鱼猪油腊肉鱼籽鸡皮多春鱼五花肉香糟块熏烤小猪肉脯猪网油香肚猪蹄猪头皮午餐肉虾皮松花蛋鱿鱼猪油渣腊鱼炸肉牛脑牛髓咸肉猪肉松小泥肠蟹黄羊髓醪糟白酒腐乳(红糟油饼油条印度飞红酒葡萄酒加饭黄黄酒啤酒红薯咸菜芥末韭菜空心菜茼蒿咖喱胡椒咖啡榴莲椰子九：高血压患者能喝黑茶吗黑茶具有降血压的作用早有报道。日本报道，茶叶中特有的氨基酸茶氨酸能通过活化多巴胺能神经元，起到抑制血压升高的作用。此处，还发现茶叶中的咖啡碱和儿茶素类能使血管壁松弛，增加血管的有效直径，通过血管舒张而使血压下降。茶色素具有显著的抗凝、促进纤溶、防止血小板黏附聚集，抑制动脉平滑肌细胞增生的作用，还能显著降低高脂动物血清中甘油三酯、低密度脂蛋白，提高血清中高密度脂蛋白，并对ACE酶具有显著抑制作用，具有降压效果。黑茶注意事项1、素食者：容易缺乏维生素B、铁、钙等营养，茶叶成分会阻碍人体对这些维生素的吸收，所以素食者饮茶更须适量。2、太瘦、营养不良及蛋白质缺乏症者：茶叶能去脂肪，阻碍人体对蛋白质的吸收，所以太瘦、营养不良及蛋白质缺乏的人，饮茶最好能节制；相反地，想瘦的人，喝茶绝对是一种经济、有效的好方法。3、特殊疾病患者：如低血糖患者，茶叶能在很短的时间内，迅速降低人体血糖，所以空腹及低血糖患者应忌喝茶。4、喝茶时间：应选在饭前、后两小时左右为宜，且这宜空腹饮茶。饭后立即饮茶，茶叶的鞣酸可使食物中的蛋白质凝固成颗粒，人的肠胃对这种颗粒不易消化吸收。总结一点：高血压发病人群广，遗传因素多，不容易治疗，需要持久战。早发现早诊断早治疗 平时监控血压 收缩压临界140 舒张压临界90 保持好心情，适度运动