微量泵操作技术.ppt

微量注射泵操作技术,十六病区心内一科栾晓,概述,微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将药液精确、微量、均匀、持续的输入患者体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。,我科常用的品牌,日本的泰尔茂浙医大的WZ系列,分类,一道泵二道泵多道泵,适应症与禁忌症,适应症适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况。禁忌症目前尚无严格的禁忌症。,微量泵的特点,微量泵具有完整的报警指示系统。带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电16h可连续使用3.8h以上。在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。流量可在0.199.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。,微量输液泵的基本结构,电源键(POWER),电池、交流直流指示器,静音键,流量设置键,流量显示屏,停止键(STOP),开始键(START),特殊功能简介,容易忽视的功能键,累计输入液量查询,按总流量()键，流量显示屏显示已输入的累计总液量.,总流量键(),容易忽视的功能键,快速输注键,同时按住总流量键和快速键，流量显示屏显示当前快速静推的液量。并计入总液量。,快进键,静音灯,快速泵送：运行中1秒内连续两次按快进键且第二次按住不放，进入快速泵送，显示屏会实时显示快速泵送的速度。50ml注射剂快速泵送的速度为200ml/h，20ml为160ml/h。运行中修改速度：按停止键停止，重新设定速度后，按start重新开始泵送药液。同时按总量键+消音键，累积量清零。同时按选择键+消音键，限制量清零。暂停状态下按两次快进键，快进输入量不计入总量。启动状态下同时按快进键+总量键，输入量计入总量。,微量注射泵的基本操作规范,使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度。根据医嘱药量选择一次性无菌注射器抽吸所需剂量、浓度的药物，配制药液遵守无菌操作原则。接延长管、接头皮针或者三通阀，排空气。在注射器上贴上所用药物输液标签，注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度，加药人、加药人核对签名。,接上交流电后，交流电指示灯亮，泵处于正常待机充电状态。按电源开关键2秒后，泵在3秒内完成系统自检测，如LED显示器设有出现Err，表示泵正常。,将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推动滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连（连接静脉留置针先观察针头是否通畅后再连接）。注射器有刻度的一面应朝上，同时便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。连续按二次快进键，第二次按住不放，带头皮针出药液后松手，将针头插入病人静脉通道按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。需改变注射速度时，按停止（STOP）键，重新设置速度，再按开（START）键，开始注入新的泵速。注射结束按停止（STOP）键，并关开关，取下注射器，关闭电源，整理清洁注射器与微量泵，并做好微量泵的消毒工作，备用。观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,1着装整洁，仪表端庄,2及时校对医嘱并经双人核对，进行处理,2019/12/13,17,可编辑,开启电源，安装已装液注射器,将注射器夹向上完全提起，在提起状态下将注射器夹向左转动90度角度特别注意：注射器夹未完全提起时请勿转动！否则将损害注射器夹或微量注射泵操作界面。,将注射器放入微量注射泵对应的卡槽内。将注射器夹转回正常位置，注射器夹会自动卡住注射器，注射器尺寸会自动探测。确定注射器显示型号与实际相同，这样就证明注射器已正确安装好。按下快速注射键，将管路中空气排空。,设定输液速度：顺时针方向拨动参数输入轮，参数增加；反方向则减少按启动键，开始输液：按下启动键，运行指示灯开始闪烁，输液开始，微量注射泵工作运转正常,指导患者内容,1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,使用注射泵的注意事项,患者依从性差容易静脉回血针头堵塞药物外渗报警系统不反映发生静脉炎和静脉硬化的危险性较高微量注射泵速率调节错误微量注射泵故障,用药前未做好宣教输注时间长活动受限明显药物的不良反应：头痛,速度过慢延伸管过长延伸管折叠扭曲双通道同时注射患者注射部位移动,延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量注射泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当注射管压力增加到一定限度时，微量注射泵才报警。,在推注过程中如发生药物外渗，微量注射泵不报警。,微量注射泵给药时一般均进行留置针穿刺注射时间长药物浓度相对较高。,操作者不熟悉速度设置键更换药物后未及时更改速度在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,速度不准确，蓄电池耗光清洁、保养不当，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。,给药前的宣教,评估病人和药物，做好血管的选择。,妥善固定，单独使用,注意微泵的清洁,避免尘埃污染药液,提前备药、及时更换，避免治疗中断。,加强巡视，观察病情、药物输入情况、发现处理报警信号。,使用注射泵的注意事项,1.使用微量泵者多为危重病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速。2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量，并签名。换泵或换药时应更换标签，并详细交班。3.应备好应急电源，以免断电.4.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开。5.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理。6.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。,7.若针头出现堵塞，应重新进行穿刺。8.停用时，先关开关，切断电源，将泵檫洗干净，保管好以备再用。9.搬动病人时，微量泵也同时搬动。10.用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。11.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。,12.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。13.无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开，观察连接管、血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。,常见微量泵报警的处理,1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。,液量不足,2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性，容量大，病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞，堵塞后微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。3.蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。4.电源插头松脱，