华西妇产儿童医院产科志.doc

四川大学华西第二医院产科志一、 沿革四川大学华西第二医院产科的前身是原华西医科大学附属第一医院的产科。华西医科大学附属第一医院产科由其前身华西协和大学附属医院始建于1942年。1987年11月，华西医科大学附属第一医院下属的妇产科和儿科整体迁出，成立华西医科大学附属第二医院，产科为其临床科室之一。2000年9月，华西医科大学与四川大学合并，其名称改为“四川大学华西第二医院产科”。至2009年，四川大学华西第二医院产科已成为我国西部地区集医疗、教学、科研和预防为一体的围产医学中心、母婴医疗保健专业机构、危急重症孕产妇救治中心及国家母乳喂养技术指导培训中心。1987年11月2000年8月经中华人民共和国卫生部批准，1987年11月，华西医科大学附属第一医院下属的妇产科和儿科整体迁出，成立华西医科大学附属第二医院，院址在成都市人民南路三段20号，产科为其临床科室之一。1989年有病床50张、婴儿床40张、产房待产床7张及分娩床3张，产科专业组医生（不包括住院医生）共有13人，护士有35人，第一任产科主任为张光玗。1993年7月，产科成立母婴同室，有病床50张，高危病床22张，取消婴儿室，产房不变。护士共有42人（产科17人，高危10人，产房12人）。至2000年8月，华西医科大学附属第二医院产科共有专业组医生16人，护士42人，病床72张，婴儿床50张，产房待产床6张，分娩床3张。拥有价值10万元以上医疗设备14台，年门诊量达到？人（次）。1988年11月，华西医科大学附属第二医院新医院大楼改建完毕，业务用房总面积为1.1万余平方米，其中产科业务用房约？平方米。1989年5月，产科搬迁完毕，全面开诊运行，住院人数及分娩人数逐年增加。1990年住院人数为2260人（次），生产总数为2189人（次），至2000年，年住院人数已达到6895人（次），年生产总数达3379人（次）。1992年，建立产科专家门诊，实行病房、产前、产后一条龙服务。1993年9月，世界卫生组织（WHO）、世界儿童基金会（UNICEF）、卫生部授予医附二院首批国家级“爱婴医院”称号。1998年4月，创建产科手术室。同年7月，附二院以高分通过四川省卫生厅妇幼专科医院三甲标准评审。1999年10月29日，“三级甲等妇女儿童医院”在附二院正式挂牌，产科是其重点科室之一。1988年，中国出生缺陷监测中心在华西医科大学成立，附二院产科参与监测工作。1993年4月，中国出生缺陷监测中心隶属华西医科大学附属第二医院管理，产科主任医师刘淑芸任副主任。1997年12月，卫生部决定由华西医科大学中国出生缺陷监测中心（网）接管全国孕产妇死亡监测网、5岁以下儿童死亡监测网，实行三网合并。1998年，全国妇幼卫生监测办公室成立，挂靠在华西医科大学附属第二医院，与中国出生缺陷监测中心共同承担卫生部全国妇幼卫生监测项目。1987年开始，华西医科大学附属第二医院数次举办围产医学与胎儿监护培训班。1989年，在全国率先开展孕妇学习班。1992年9月，经华西医科大学批准正式成立妇幼卫生专业（组），学制五年并开始招生。1994年底，华西医科大学附属第二医院还被卫生部批准为爱婴医院西南地区母乳喂养培训中心，曾蔚越教授等成为国家级爱婴医院评审专家，创建了爱婴医院培训班。1996年5月，华西医科大学妇幼卫生系成立，并挂靠在第二附属医院，产科熊庆任该系副主任。2000年9月2009年12月2000年9月，华西医科大学与四川大学合并，华西医科大学附属第二医院产科更名为“四川大学华西第二医院产科”，又名“四川大学华西妇产儿童医院”，产科为其主要临床科室之一。2002年，产科特需病房建立，增加病床26张。同年5月，设母婴二区床位61张，产科六楼建立家庭化病房，增加保胎病床13张。2002年7月，附二院以全省最好成绩通过省卫生厅“爱婴医院”复审检查。11月28日，全院门诊迁入新楼，产科共开设诊断室4间。2004年，附二院产科制订总体发展规划、学科建设规划、人才队伍建设规划，推行以人为本的目标化管理，医诚术精的医疗理念，一切以病人为中心，全心全意为妇女儿童健康服务的，尊重和维护患者合法权益，构建和谐医患关系，不断满足患者的医疗服务需求，建设以医疗为中心的研究型围产医学中心，成为西部最重要的产科医学人才培养基地，到2010年实现综合指标跃居全国同类医院产科前列的奋斗目标。同年，肝移植妇女在附二院产科分娩成功，成为世界第38例，中国首例，载入中外妇幼医学史册。2005年有3188名婴儿在附二院产科平安降生，其中高危孕妇达到90%以上，且病人来源覆盖云南、贵州、西藏、青海、四川等西部省市，成为中国西部地区危急重症孕产妇的救治中心。2006年6月四川省产前诊断中心在附二院产科成立。附二院产科护理工作经历了从功能制护理、责任制护理到整体护理的发展过程。护理人员在了解妇女、儿童及家庭成员生理、心理及社会需求的基础上，为妇女、儿童及家庭成员提供优质的护理服务。既重视妇女、儿童恢复和维持身体健康，也重视妇女、儿童的家庭护理。在医院开展了全面的健康教育，为服务对象提供孕产妇护理、新生儿护理等公益讲座，受到社会的良好评价。自2000年以来，产科护理开展了多个服务项目，其中家庭访视服务使整体护理内容延伸至社区及家庭，并受到了广大孕产妇及其家属的好评。同时，还开展了新生儿游泳、新生儿抚触、产后低频脉冲乳房治疗等护理新项目，促进了孕产妇及新生儿护理的进展。2005年起开展温馨的家化待产，满足孕产妇及其家庭的需要，取得良好的社会效益，病人对护理工作的满意度保持在95%以上。2007年8月，四川大学华西第二医院妇产科、儿科同时成为国家重点学科，产科整体水平跃上一个新台阶。至2009年，四川大学华西第二医院产科共有医生66人，护士76人，技术人员11人；病床86张，业务用房2585.76平方米。全年门诊病人95523人次，其中专家门诊达74833人次；年住院病人5766人次，危急重症比例为7.25%，平均住院日为7.50天；年出院病人中外埠患者比例为24.26%；急诊与住院患者抢救成功率达为100%，病人满意度为99.4%。2000年2004年，每年平均有3000多名婴儿在医院平安降生，而2005年2009年，每年平均有超过4500名婴儿在医院平安降生，85%以上是高危妊娠。附二院产科医疗水平处于全国先进行列，有的医疗技术已达国际先进水平，已成为我国西部地区集医疗、教学、科研和预防为一体的围产医学中心、母婴医疗保健专业机构、危急重症孕产妇救治中心及国家母乳喂养技术指导培训中心，为四川省、成都市乃至西部地区接踵而至的产科病人救治、转诊、会诊，做了大量超负荷的工作。1990、2000、2009年四川大学华西第二医院产科基本情况1990年2000年2009年专业组医生人数131666护士人数354276业务用房面积（平方米）2585.76病床数（张）507286年专家门诊量（人次）74833年手术量（人次）53327945351年出院患者人数226068955766二、医疗技术与学科发展1987年11月2000年8月20世纪80年代和90年代，四川大学华西第二医院产科十分重视学习国内外先进医疗技术，提高医疗技术水平，促进学科发展。在产科诊治的孕产妇中，80%以上是高危妊娠。为保障孕产妇和新生儿的安全，附二院产科在胎儿宫内情况监护、对孕妇微量元素进行测定、使用羊膜腔镜检了解羊水性状、使用羊膜腔穿刺抽取羊水帮助诊断先天性及遗传性疾病、使用超声技术进行宫颈评分、使用超声技术检测胎儿生长发育及出生缺陷，使用尿ECB值监测胎盘功能等方面进行了大量探索和研究，提高产前监护和诊断水平。同时加强管理，于1991年进行早产的分级、分期、治疗规范化，1996年参与编写妇产科诊疗常规；在全国率先开展家庭病房，将医疗服务延伸至社区及家庭；进行系统化的孕期体重管理；提倡和普及母乳喂养。医疗技术水平提高和医疗服务完善，提高了产前保健质量，降低了早产发生率、遗传疾病发生率、孕产妇及新生儿的死亡率，为保障人民群众身体健康和生命安全，做出了重大贡献。其中多项技术成果获得国家或四川省科技进步奖。20世纪8090年代华西医科大学附属第二医院产科医疗技术探索与应用大事记20世纪80年代初，张光玗、李维敏教授率先开展胎儿宫内情况的监护，首次应用胎儿电子监护仪进行连续胎心电子监护，了解胎儿宫内状况，同时开展宫腔内监护。通过对胎儿的连续监护，预测胎儿在宫内的安危，有效地降低了围产儿死亡率及新生儿窒息发生率。此后这一技术在临床上得到广泛应用。20世纪80年代中期，张光玗、李维敏教授等在本院开展羊膜腔造影术及利用胎儿镜诊断胎儿先天发育畸形及地中海贫血，成为附二院产前诊断工作的良好开端。1986年，张光玗、刘兴会教授开始通过对孕妇微量元素的测定指导孕期营养，预测胎儿宫内情况。孕妇在孕期的营养不均衡、微量元素的缺乏，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器官发育不全、流产、早产等。通过对孕妇体内微量元素测定加强孕期营养指导，降低胎儿生长受限及低出生体重儿的发生率，提高产前保健的质量。1987年，围产医学基础与临床杂志编写，相继举办围产医学与胎儿监护培训班数次。1989年，张光玗教授成为全国围产医学会委员。同年，附二院产科参与全国孕产妇贫血协作研究。1990年，附二院产科开始参加卫生部妇幼司的“降低围产期孕产妇及围产新生儿死亡率”的妇幼项目，第一届由刘兴会、李维敏等教授参加，以后历年派出多位产科医务人员到西藏、云南、贵州、四川等省市的基层单位进行指导，为西部地区产科工作的发展做出巨大的贡献。同年，大量应用腹壁横切口剖宫产术。20世纪90年代初期开始，以曾蔚越、刘淑芸教授为主的产科专业组开始进行爱婴医院的创建、培训和指导工作。提倡和普及母乳喂养，强调儿童优先、母亲安全，改革传统的母婴分室制度，取消婴儿室和奶瓶，代之以“母婴同室”， 实行早接触早吸吮和按需哺乳，使附二院顺利通过爱婴医院评估。1991年，总结1984年启动的孕妇骨密度测定及中国女性正常骨盆测定的研究。同年，开始进行早产的分级、分期、治疗规范化管理。19911995年，曾蔚越教授参加联合国儿童基金会组织的全国围产儿死亡率、孕产妇死亡率的发生原因和预防措施的研究，并在1997年获得国家科技进步二等奖。1993年，刘淑芸教授带领的课题组开始对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）进行一系列基础及临床研究，主要从ICP的发病机制、胎儿宫内缺氧机制及药物治疗三方面对该病进行系统研究，发现ICP患者体内存在着母胎免疫耐受紊乱，同时初步明确ICP患者胎儿宫内缺氧是一个急性缺氧过程，对ICP药物治疗熊去氧胆酸在治疗肝内胆汁淤积及改善ICP患者的免疫状态方面有显著作用。该研究成果获2002年四川省科技进步二等奖。1995年，赵小文教授率先开展羊膜腔穿刺抽取羊水进行产前诊断的技术，通过培养羊水中的胎儿细胞分析胎儿染色体核型，对先天性及遗传性疾病作出诊断，为胎儿宫内诊断及选择性流产创造条件。1996年，参与编写妇产科诊疗常规并出书。1997年，使用超声技术进行宫颈评分，预测早产的发生。同年，开始进行系统化的孕期体重管理。1998年，开展远程监测胎儿宫内情况项目。同年年底，提倡并实施导乐陪伴分娩。2000年9月2009年12月21世纪初，四川大学华西第二医院产科医疗服务能力和技术水平迅速提升。正常分娩接生术、难产助产技术、剖宫产及其附加手术、宫颈环扎术、人工剥离胎盘术、清宫术等约20种常规技术进一步规范化；产科出血的诊治技术、妊娠期高血压疾病诊治技术、妊娠合并肝脏疾病的诊治技术、妊娠合并糖尿病诊治技术、妊娠合并心血管疾病诊治技术、妊娠合并血液系统疾病的诊治技术、早产的诊治技术、流产的诊治技术、复杂性双胎的诊治技术、产科重症监护技术等约50种重点技术稳步提高；产前超声诊断、羊水及脐血穿刺染色体产前诊断、B超介导下妊娠中晚期减胎术、唐氏综合症高风险胎儿的FISH产前诊断、基因诊断、遗传代谢病产前诊断、唐氏综合症产前筛查、产后出血的介入性治疗等特色技术得到普遍运用，在国内处于领先水平。这一时期开展了大量新技术项目，如改良式经腹经阴道双人持续压迫子宫治疗产后出血、B-Lynch缝合治疗产后出血、介入治疗产后出血及胎盘植入、孕妇孕期体重指数管理模式应用等。其中再生育工程产前诊断、产前筛查及孕期保健技术在国际处于领先水平，FISH产前诊断、极罕见高危妊娠孕期管理及诊治技术、宫内治疗技术、围产期多科协作营养干预技术、胎儿心血管整体评分、早孕期胎儿NT值测量等在国内领先，2009年进行的寻常型鱼鳞病基因产前诊断为国内最早。2004年肝移植妇女分娩成功成为世界第38例，国内首例，被记入史册，产生了巨大影响。同时积极推广医疗技术，举办产科适宜技术与产科急症评估培训班，至2009年，共举办了6年，每年参培人数超过150人。同时，产科多位专家每年还要到西部地区各基层单位进行数十次讲座，对西部地区产科医疗技术的发展做出巨大贡献。另外，这一时期，附二院产科医疗救治服务能力与水平均有较大提高，是四川省及成都市产科急救专家组长单位，承担围产期危急重症监测、预防及指导工作，并规范急救方案、实用技术标准，在规范不同地区、不同层面及不同人群重症监测方面已取得较大突破。其中，多项疑难重症的诊治，如国内首例肝移植孕妇分娩等，在国内外产生了重大影响。医疗设备设施完善，使用良好。2005年与2009年相比，年门诊量由52711人次上升到95523人次，年出院患者由3570人增加到5766人，平均年手术量由3181次增加到5351次；病床使用率由76.25%上升到141.70%,急诊抢救成功率由99.7%上升到100%,住院抢救成功率由97.90%上升到100%。2000年2009年华西医科大学附属第二医院产科医疗技术探索与应用大事记2000年，开展乙肝宫内阻断研究。同年，曾蔚越教授带领的课题小组开始对早产的发生机制进行研究，发现早产的发生和三个平衡（PG12与TXA2，ND与PG2，E2与SP）的失调密切相关，同时还建立感染性早产的动物模型，设计出早产危险因素评分表，对先兆早产进行预测，建立了一套较完善的早产干预管理方案，通过教育推广，使成都市早产发生率降低了2%左右。2002年，刘兴会、周容等教授开展妊高征MP预测。同年，成立围产医学学组，对早产、妊高征、ICP的诊治做出进一步规范。2003年，对妇幼卫生现状和发展进行研究。2004年，来自云南省盐津县的病员罗吉伟在经历了肝移植手术两年后冒险怀孕。在以曾蔚越教授为首的医护麻醉组成的小组的努力下，剖腹取出一身长42厘米、体重2公斤的男婴。经新生儿科医师全力抢救，婴儿在生后四十多天出院。为感谢医院的救助，将婴儿取名为“赵华西”。该病例以世界第38例、中国首例，世界上肝移植后最短时间受孕分娩等特征被记载入世界和中国妇幼医学发展的历史。同年，刘兴会教授带领的课题小组开始对妊娠期两种常见的并发症即妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病进行系统的基础与临床研究，通过对妊娠期高血压疾病特殊凝血指标进行监测和研究，为该疾病的解痉抗凝治疗提供了理论依据（“十一五”攻关课题）。同年，刘兴会教授还对妊娠期糖尿病的产前筛查、诊断进行普及和推广，提出对该疾病进行早期诊断和早期干预治疗，从而减少其对孕妇及围产儿的危害。同年，对特殊类型疾病（如肝移植术后、宫颈癌术后）合并妊娠的孕期产褥期的处理进行规范。2005年，周容教授开始使用脐血穿刺进行产前诊断。2006年，以王和教授为主的产前诊断中心率先在国内应用荷兰Wauac公司时间分辨荧光仪开展唐氏综合症的产前筛查，可筛查出75-85% 21-三体综合症。同时率先录用FMRI基因编码蛋白的特异性抗体检测脆性X染色体（FMRP）、蛋白，进行脆性X染色体综合症的实验室诊断，减少遗传病儿出生，降低遗传疾病的发生率，提高人群遗传素质和人口质量。同年，以刘兴会教授为首的医疗小组开展了妊娠中晚期减胎术。同年，刘兴会教授带领的课题小组参与全国妊娠期糖尿病的筛查，进行了成都地区糖代谢异常的发病率及GDM的规范筛查、诊断及治疗，并为此制定了妊娠期糖尿病的防控模式，包括孕期体重管理、营养的干预、并与营养师协同配合，为规范化治疗妊娠期糖尿病做出贡献。2007年，参加全国产褥期阴道菌群的调查和诊治项目活动。同年底，开始进行新生儿筛查工作，对早期发现新生儿甲状腺功能低下及苯丙酮尿症，以及新生儿听力缺陷做出贡献。2008年，组织“高级生命支持技术”培训，并推出培训热点的相关书籍。 2009年，刘兴会教授参与起草全国产后出血诊治指南，参与修改胆汁淤积性肝病专家共识。 同年，开展再生育工程，制定收治流程，并收治多名再生育工程的孕产妇。2005-2009年四川大学华西第二医院产科医疗服务能力和水平情况统计表1.常规技术常规技术名称开展例数2005年2006年2007年2008年2009年正常分娩接生术4899041185946887难产助产技术产钳术32232胎吸术75635臀位助产术1214191923臀位牵引术24594内倒转术00000外倒转术00000毁胎术32332剖宫产及其附加手术剖宫产术26523084414444744354再次剖宫产术76197176188149剖宫产子宫全切术43653剖宫产子宫次全切术21102剖宫产子宫肌瘤挖除术225270150186228剖宫产附件良性肿瘤剥除术及卵巢修复术6656386462宫颈环扎术02002会阴切开及缝合术410888900662680会阴及阴部神经阻滞术450804978690787会阴撕伤缝合术2438186334度会阴撕伤缝合术02000人工剥离胎盘术96153149192167清宫术801301191601042.重点技术重点技术名称开展例数 2005年2006年2007年2008年2009年产科出血的诊治技术产后出血诊治技术5497376554前置胎盘诊治技术266370380441457胎盘植入诊治技术728385041胎盘早剥诊治技术3962615992DIC的抢救技术21686妊娠期高血压疾病诊治技术子痫诊治技术111171214子痫前期诊治技术114181242234267轻度2873706471重度86108172170196HELLP综合征诊治技术13123妊娠合并肝脏疾病的诊治技术ICP诊治技术300431494471477妊娠合并重症肝炎诊治技术4011918妊娠合并急性脂肪肝诊治技术01134妊娠合并糖尿病诊治技术191333531442522酮症酸中毒诊治技术01011妊娠合并心血管疾病诊治技术妊娠合并先心病诊治技术2529364337妊娠合并风心病诊治技术410171918妊娠合并高血压性心脏病诊治技术02242妊娠合并围产期心肌病诊治技术20322妊娠合并心律失常诊治技术1053776844妊娠合并心脏换瓣术后诊治技术313113心衰的诊治技术14641514妊娠合并肺动脉高压诊治技术11255早产的诊治技术96531744739751流产的诊治技术101157191264207栓塞性疾病的诊治技术羊水栓塞诊治技术02101肺栓塞诊治技术00001胎儿生长受限的诊治技术3163053复杂性双胎的诊治技术16107189171277极早期PPROM诊治技术2433405197羊水过多诊治技术55709487129羊水过少诊治技术108120147232195巨大儿诊治技术37126165195166复杂的产科输血技术025323715妊娠合并血液系统疾病的诊治技术妊娠合并血小板减少的诊治技术5673107117241妊娠合并白血病的诊治技术01115妊娠合并再生障碍性贫血的诊治技术31141妊娠合并地中海贫血诊治技术01191519妊娠合并缺铁性贫血诊治技术6412638178322妊娠合并急性胰腺炎的诊治技术34436妊娠合并恶性肿瘤的诊治技术00000妊娠合并宫颈癌00001妊娠合并卵巢癌10100妊娠合并其他恶性肿瘤诊治技术00000妊娠合并甲状腺疾病诊治技术1518162410妊娠合并SLE诊治技术116141510妊娠合并肾脏疾病诊治技术8862530产科重症监护技术227246326367431再生育工程孕期保健技术418子宫破裂2453193.特色技术特色技术名称开展例数2009年2008年2007年2006年2005年产前超声诊断291132378718180142186349特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：超声诊断应用于产科已有三十余年历史，近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具。超声诊断不仅可以用来显示正常胎儿的形态结构，实时地观察到胎儿在宫内的运动、行为及胎儿的血流动力学变化，而且能对胎儿的主要结构畸形进行筛查。虽然超声诊断已广泛应用于产科临床，但有关胎儿产前检查的具体内容和检查规范等方面尚未形成统一的认识。2008年，华西附二院产科依照卫生部相关法律法规，借鉴发达国家及其他省市的规范，牵头制定四川省产前超声诊断技术规范，率先进行产前超声分级检查，上报卫生行政部门并已在全省推广，规范了全省产科超声检查行为。为更好地实施产科超声检查，筛查胎儿畸形，减少出生缺陷率起到了积极作用，体现了产前诊断中心的价值。先天性心血管畸形是人类最常见的出生缺陷之一，严重危害人类的健康。近年来，随着计算机技术的发展、超声分辨率的提高以及胎儿超声心脏检查技术日趋成熟，对胎儿先天性心血管畸形的评价有了更深入的研究和认识。目前以胎儿超声心动图为核心技术的围产心脏病学基于二级预防的概念，通过产前筛查和针对性胎儿超声心动图的检查等手段对先天性心血管畸形尽可能早期发现，通过规范的咨询体系，对围产期临床正确处理有着重要的指导作用，对优生优育具有重要的社会意义。特色技术名称开展例数 2005 年 2006 年 2007 年2008年 2009年羊水及脐血穿刺染色体产前诊断10571412238027123840特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：早在上世纪70年代末，华西附二院产科就开展了羊水染色体检查。30年来，华西附二院产科羊水染色体检查在数量上一直居全国前列；其羊水染色体分析的失败率也远低于卫生部标准。2005年率先在四川省开展妊娠期经母腹脐静脉穿刺胎血取样术，填补全省在该领域的空白；建立并实施脐血穿刺室消毒隔离制度、脐血穿刺室工作制度、脐血穿刺操作流程、脐血穿刺技术规范以及穿刺过程中危急情况处理预案等；由于附二院产科羊水染色体检测和基因分析技术的不断提高，而脐血穿刺相对风险更大，故在开展脐血穿刺数年后目前逐渐减少了脐血穿刺量。特色技术名称开展例数2005年 2006年 2007年 2008年 2009年B超介导下减胎术2951015特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：本技术主要应用于体外受精胚胎移植后出现多胎妊娠。在胚胎移植7-9周后，如发现宫内有2个胎儿存活时（一般在三胎以上），通过阴道B超的介导，采用绞杀法或针吸法使多余的胎儿死亡，仅保留1-2个胎儿存活。这样可以减少在妊娠中晚期进行减胎的困难，提高减胎的成功率，减少多胎妊娠引起的各种近期和远期母婴并发症，减少围产期的母婴患病率及死亡率；提高出生人口的素质。对于妊娠早期因各种原因未能进行减胎的病人，于妊娠中期在B超介导下进行减胎术，从而改善其妊娠结局，进一步降低流产、早产等各种并发症及合并症的发生。该技术有良好的社会效益。特色技术名称开展例数2005年 2006年 2007年 2008年 2009年唐氏综合症高风险胎儿的FISH产前诊断0000400特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：上世纪90年代，附二院产科就开始将FISH技术应用在科学研究中。2000年后，附二院产科尝试将FISH用于植入前诊断。在2008年开始大规模进行传统细胞遗传学与FISH对唐氏综合症胎儿产前诊断的对比试验；在获得完全符合的结果和充分经验后，于2009年开始正式用FISH技术针对唐氏综合症高危胎儿进行产前诊断。是国内较早开展该项技术的单位。特色技术名称开展例数2005年 2006年 2007年 2008年 2009年基因诊断3244324455特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：附二院产科是基因诊断开展得较早的单位。项目包括：地中海贫血、地中海贫血、进行性肌营养不良、血友病等等。特色技术名称开展例数2005年 2006年 2007年 2008年 2009年遗传代谢病产前诊断769810特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：遗传代谢病虽然发病率较低，但是，一旦发生，对患儿的生命威胁大，亦常伴有智力障碍。许多代谢病的基因诊断较为复杂，且不能覆盖所有的基因改变，故对其进行的酶学产前诊断十分重要。附二院产科在上世纪90年代初开始开展遗传代谢病诊断与产前诊断至今，疾病种类包括各型粘多糖贮积症、高雪氏病、糖原贮积症等数十种。虽然每年产前诊断数量不多，但该类疾病产前诊断的开展也实实在在为这类病人和家庭解决了问题。随着我国信息网络的发展，儿科医生临床诊断水平的不断提高，相信越来越多的遗传代谢病的家庭会得到华西附二院产科的医疗服务。目前，遗传代谢病的产前诊断服务仅有北京协和医院等少数医院在开展。特色技术名称开展例数2005年 2006年 2007年 2008年 2009年唐氏综合症产前筛查9021912388101462925670特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：上世纪90年代末，华西附二院产科在西部地区率先开展了唐氏综合症产前筛查。2000年后，带领四川的各医疗机构开展唐氏综合症产前筛查工作。每年投入大量人力、师资进行唐氏综合症产前筛查培训工作（包括学习班和中长期进修），并对四川省已取得筛查资质的医疗机构进行现场质量控制，到目前我省已有19家产前诊断（筛查）中心，使全省的产前筛查工作进入稳步发展阶段。特色技术名称开展例数2005年2006年2007年2008年2009年产后出血的介入性治疗23248特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：产后出血是孕产妇死亡的首位原因。华西附二院产科自2005年始，对产后出血病人进行了血管介入治疗，其中包括宫缩乏力、胎盘残留、胎盘植入和剖宫产术后切口瘢痕处假性动脉瘤所致产后出血和创伤性动静脉瘘继发晚期产后出血等。该技术通过双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血，其疗效确切，能迅速达到止血效果，并预防再次大出血，保留了患者的子宫和生育能力，拓宽了临床治疗产后出血的方法，取得满意的医疗和社会效益。4.新技术、新业务新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性FISH产前诊断2009400国内最早 国际最早 国内领先 国际领先唐氏综合症早期筛查及联合序贯筛查2009521国内最早 国际最早 国内领先 国际领先极罕见高危妊娠孕期管理及诊治技术20056国内最早 国际最早 国内领先 国际领先宫内治疗技术20092国内最早 国际最早 国内领先 国际领先围产期多科协作营养干预技术2009181国内最早 国际最早 国内领先 国际领先再生育工程产前诊断、产前筛查及孕期保健技术2009418国内最早 国际最早 国内领先 国际领先胎儿心血管整体评分2009538国内最早 国际最早 国内领先 国际领先早孕期胎儿NT值测量20081879国内最早 国际最早 国内领先 国际领先寻常型鱼鳞病基因的产前诊断20091国内最早 国际最早 国内领先 国际领先5.亚专科技术水平和服务能力亚专科名称20052009年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日母体医学1837469%67%99.99%8.27胎儿医学122383%4%100%1.75普通产科2017440%49%100%66.住院病种情况（1）排名前五位的病种情况 2005 年排名前五位的病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破543100%40%100%65,338ICP30060%36%100%96,760前置胎盘26685%48%100%137,927妊娠合并糖尿病19120%28%100%96,894妊娠期高血压疾病16775%47%100%87,508 2006 年排名前五位的病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破685100%73%100%55,035早产531100%83%100%77,143ICP43165%49%100%106,569前置胎盘37089%57%100%126,965妊娠合并糖尿病33318%47%100%96,914 2007 年排名前五位的病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破1004100%32%100%64,842早产744100%92%100%67,116妊娠合并糖尿病53121%43%100%86,863ICP49475%42%100%106,952前置胎盘38083%55%100%158,367 2008 年排名前五位的病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破971100%31%100%75,154早产739100%94%100%67,503ICP47173%41%100%117,369妊娠合并糖尿病44219%43%100%96,719前置胎盘44183%49%100%158,468 2009 年排名前五位的病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破946100%30%100%64,840早产751100%97%100%57,203妊娠合并糖尿病52214%41%100%85,684ICP47781%51%100%116,594前置胎盘45787%59%100%146,694（2）专科主要病种情况 2005 年专科主要病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破543100%40%100%65,338ICP30060%36%100%96,760前置胎盘26685%48%100%137,927妊娠合并糖尿病19120%28%100%96,894妊娠期高血压疾病16775%47%100%87,508羊水过少108100%47%100%65,726早产96100%49%100%57,243妊娠合并血小板减少5640%71%100%66,978产后出血54100%80%100%710,237妊娠合并心脏病5160%100%97%66,042胎盘早剥39100%41%100%76,476 2006 年专科主要病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破685100%73%100%55,035早产531100%83%100%77,143ICP43165%49%100%106,569前置胎盘37089%57%100%126,965妊娠合并糖尿病33318%47%100%96,914妊娠期高血压疾病25660%46%100%97,373巨大儿1269%73%100%75,733羊水过少120100%54%100%65,460双胎妊娠10730%40%100%127,897产后出血97100%89%100%78,038妊娠合并心脏病9470%100%94.7%97,364妊娠合并血小板减少7344%41%100%65,879胎盘早剥62100%52%100%85,973 2007 年专科主要病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破1004100%32%100%64,842早产744100%92%100%67,116妊娠合并糖尿病53121%43%100%86,863ICP49475%42%100%106,952前置胎盘38083%55%100%158,367妊娠期高血压疾病26571%44%100%107,745双胎妊娠18931%15%100%118,315巨大儿1657%58%100%66,079羊水过少147100%54%100%76,301妊娠合并心脏病13581%100%100%97,108产后出血120100%89%100%710,391妊娠合并血小板减少10752%49%100%75,993羊水过多9438%74%100%66,219胎盘早剥61100%61%100%75,835妊娠合并SLE1434%100%100%106,665妊娠合并甲状腺机能障碍1615%100%100%75,893 2008 年专科主要病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破971100%31%100%75,154早产739100%94%100%67,503ICP47173%41%100%117,369妊娠合并糖尿病44219%43%100%96,719前置胎盘44183%49%100%158,468妊娠期高血压疾病29873%40%100%97,722羊水过少232100%49%100%65,326巨大儿1968%67%100%75,401产后出血146100%80%100%99,272妊娠合并心脏病13678%100%100%98,355妊娠合并血小板减少11747%60%100%65,953双胎妊娠17134%13%100%118,447羊水过多8732%63%100%86,487胎盘早剥59100%66%100%86,732妊娠合并甲状腺机能障碍2417%100%100%74,835 2009 年专科主要病种疾病名称患者总例数急危重症比例疑难症比例治愈率平均住院日人均费用胎膜早破946100%30%100%64,840早产751100%97%100%57,203妊娠合并糖尿病52214%41%100%85,684ICP47781%51%100%116,594前置胎盘45787%59%100%146,694妊娠期高血压疾病38573%49%100%107,470双胎妊娠27729%31%100%117,266妊娠合并血小板减少24142%54%100%75,905羊水过少195100%58%100%64,854巨大儿1667%77%100%64,789羊水过多12941%64%100%75,295产后出血121