小儿体格测量及评价培训.ppt

第一部分小儿体格生长测量及评价,潍坊医学院附属医院,一、体格生长常用指标及测量,体格生长常用指标1.体重（kg)5.胸围（cm)2.身长（cm）6.腹围（cm)3.坐高（cm）7.上臂围（cm)4.头围（cm)8.皮下脂肪,体格生长,（一）体重（bodyweight）,定义：为各器官、系统、体液的总重量评价营养状况的重要指标平均出生体重2.5kg4kg，即3kg。3个月约为出生时的2倍(6kg)12个月约为出生时的3倍(10kg)2岁12kg体格发育两个高峰婴儿期、青春期,形态指标,体重的计算公式如下：,第8版的教材：12月：体重10(kg）2-12岁：体重=年龄（岁）2+8(kg),形态指标,体重测量,体重称选择,婴儿选择载重10-15kg盘式体重计，精确至0.01kg,1-7岁选择载重20-50kg坐式或立式体重计，精确至0.05kg,7岁以上选择载重50kg立式体重计，精确至0.1kg,体重的测量方法：,1.应在空腹（喂奶后2小时）、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行（婴儿注意除去尿不湿）；2.根据年龄大小选择合适的体重计；3.体重计放置于平稳的台面上，测量前校正体重秤零点；4.将小儿放于秤盘中央，使秤盘呈水平位；小儿不得接触其他物体，两手注意保护婴儿；5.指针稳定后读数。,（二）身高/长(bodylength),定义：指头顶到足底的全身长度出生50cm1岁75cm约增25cm2岁85（87）cm约增10-12cm2岁后每年增5-7cm增长小于5cm不正常,形态指标,身高/长的估算公式为:,老版教材：2-12岁身高=年龄（岁）770（cm）或=年龄（岁）675（cm）新版教材：2-12岁身高=年龄（岁）775（cm）,形态指标,身高/长的测量工具,3岁以下卧位,3岁以上立位,身高/长的测量方法:,身长（3岁以下）：1.取平卧位，脱去鞋帽和袜子；2.助手固定小儿头部使紧密接触顶板，面朝正上，双臂置于身体两侧；3.测量者立于小儿右侧，左手握住双膝盖使双腿并拢并以适当力量下压使尽量贴于底板；右手滑动量床的滑测板（足板）使其紧密接触小儿足底；4.量床两侧读数一致时读数，精确至0.1cm。,身高/长,身高/长的测量方法:,身高（3岁以上）：1.取立位，脱去外衣物、鞋帽和袜子；2.小儿两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置；3.测量者自上而下移动测量板，使其与头顶点接触；4.读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行，读数精确至0.1cm。,身高/长,（三）坐高/顶臀长（SH）,定义：是头顶到坐骨结节的长度3岁以下仰卧位测量顶臀长3岁以上坐位坐高坐高代表头颅与脊柱的生长。SH/BH出生时0.6714岁0.53上部量/下部量头顶至耻骨联合/耻骨联合上缘至足底,形态指标,形态指标,坐高的测量工具,3岁以下,3岁以上,顶臀长测量方法,顶臀长（3岁以下儿童仰卧位测量）：1.在完成身长测量后，测量者左手夹持小儿膝盖，使大腿与身体垂直，小腿与大腿垂直；右手滑动量床足板，使紧密接触小儿臀部，足板与量床垂直；2.量床两侧读数一致读数，精确至0.1cm。,形态指标,2019/12/13,15,可编辑,（四）头围(headcircumference),定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度出生时33-34cm1岁46cm第一年增12cm2岁48cm第二年增2cm5岁50cm15岁5458cm,形态指标,头围测量方法,1.选用带厘米刻度的软尺，找准零点和正反；2.儿童取坐位或仰卧位，脱去帽子，梳辫子的女童松开发辫。3.用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，绕过枕骨粗隆最高处、对侧眉弓上方回至零点；软尺紧贴皮肤，左右对称，松紧适中；4.读取测量值，精确至0.1cm。,测量,（五）胸围(chestcircumference),定义：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生时32cm比头围小l-2cm1岁46cm胸围等于头围1岁以后胸围逐渐超过头围胸围-头围（cm）年龄（岁）1,形态指标,胸围的测量,1.测量胸围时，取平卧位（年长儿立位）2.测量者立于被测者右侧或前方，用软尺由一侧乳头下缘绕后背经对侧乳头下缘回至零点，水平绕胸1周（乳腺已经发育的女童经乳腺下缘）；3.取平静呼吸中间读数，精确至0.1cm。,测量,（六）上臂围,定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长评价1-5岁儿童的营养状况（左上臂）13.5cm营养良好12.513.5cm营养中等12.5cm营养不良,形态指标,（七）皮下脂肪厚度,常用的测量部位有：.腹部皮下脂肪.背部皮下脂肪,形态指标,二、体格生长评价,评价标准的选用：2006年WHO儿童体格标准或2005年中国儿童生长标准。（一）常用统计学方法（二）测量值表示（三）评价结果,（一）常用统计学方法,1.均值离差法正态资料X1SD68.3%X2SD95.4%X3SD99.7%2.百分位数法偏正态资料P3P97,（二）测量值表示,1.表格2.生长曲线,（三）体格生长评价结果,三等级划分法,五等级划分法,早产儿评价注意事项,早产儿需要矫正胎龄至40周再进行体格评价评价时允许“落后”的月龄分别是头围18个月体重24个月身长40个月,操作前准备,1.与家长沟通，了解孩子性别、年龄（设男童、月龄10个月）、是否足月分娩（设为足月儿）及末次喂养时间、大小便等。2.六步法洗手。3.检查物品：合适的体重计、量床，带厘米刻度