医疗保险的供给与需求课件.ppt

,第一节医疗保险的需求第二节医疗保险的供给第三节医疗保险的供需均衡第四节政府在医疗保险市场中的作用,第二章,医疗保险的供给与需求,第一节医疗保险的需求,一、医疗保险需求含义（一）概念条件,（二）医疗保险需求的表现形式,1、体现在物质方面的需求，即有形的经济保障形式2、体现在精神方面的需求，即无形的心理保障形式,二医疗保险需求的经济理论,两个基本假设（一）财富的边际效用递减（二）消费者追求效用最大化1自我保险Eu=PiU1+（1-Pi）U32购买保险,假定Assume,财富的边际效用递减,U3,W3,W2,U1,W1,U2,W3=10,000,U3=100,Assume:expenditure=8000,P=0.025,W1=2000,U1=20,So,pureinsurancepremium=80000.025=200,W2=9800,u2=99,两种选择,risk,自我保险,巨大损失,没损失,疾病发生,购买保险,保险费,最大化效用,两种选择和最大化效用,自我保险疾病发生,w1=2000,u1=20,p=0.025否则,w3=10,000,u3=100期望效用E(u)=p(u1)+(1-p)(u3)=0.025(20)+(1-0.025)(100)=98关于概率P的线性函数,预期效用曲线,购买保险,w2=9800,u2=99u2E(u)决定购买保险,P=1,P=0,P=0.025,98,考虑附加保险费,三影响医疗保险需求的主要因素,（一）疾病风险（二）参保者的收入（三）医疗保险费率（四）消费者的避险心态（五）医疗费用负担方式（六）医疗服务的提供（七）其他,四医疗保险对医疗服务需求的影响,（一）扣除保险（起付线保险）1、定义2、方式3、对医疗服务需求的影响,4、影响因素1）起付线的高低2）预期的医疗费用开支3）家庭的经济收入4）及医疗服务需求的价格弹性5、作用,（二）共付保险1、定义2、对医疗服务需求的影响3、影响因素共付率的大小医疗服务的需求价格弹性,(三)限额保险1、定义首先为病人确定一个最高补偿限额或最大服务量，在限额以内，全部医疗费由保险机构支付，超出部分由病人自付2、作用,2019/12/14,15,可编辑,（四）混合保险将几种分担方式结合起来使用的一种医疗保险形式,第二节医疗保险的供给,一、医疗保险供给含义（一）概念条件,（二）医疗保险供给的表现形式,1、体现在物质方面的需求，即医疗保险机构根据医疗保险合同规定的偿付范围，对发生医疗费用的参保人，给予部分或全部的补偿，或是通过约定的医疗机构提供直接的免费、部分免费或低价的医疗服务；2、体现在精神方面的需求，即医疗保险机构对所有参保人提供的心理上获得安全感的保障。,二、医疗保险的供给理论1、在保险产品的生产成本中，除了投入的生产要素成本外，很大一部分是用于补偿被保险人的医疗费用的。2、在医疗保健系统中，医疗保险市场与医疗服务市场是不可分割的整体。保险成本中最重要的部分，即医疗费用的补偿金的多少主要取决于医疗服务的运行情况。,3、由于人们对医疗服务的需求不断增长，医疗服务的手段和技术不断进步，现有的资源无法满足向人们提供所以的医疗服务，因此，医疗保险机构往往对承保内容加以限制4、保险机构除了经济补偿职能外，还有融资的职能。,三、影响医疗保险的供给因素1、医疗保险费率2、承保能力3、医疗保险成本4、医疗保险机构的信誉度5、医疗保险的技术6、医疗服务因素,第三节、医疗保险的供给与需求的均衡,一、医疗保险供求关系的不同表现形式供求平衡应包括总量平衡与结构平衡1、医疗保险供给与需求的均衡2、医疗保险供给大于需求3、医疗保险供给小于需求,二医疗保险供求均衡的实现（一）医疗保险决策1医疗保险供求调查2医疗保险供求预测3医疗保险决策（二）医疗保险的调控,第四节政府在医疗保险市场中的作用,一、政府介入医疗保险市场的理由1医疗服务市场的失灵:信息不对称、医疗服务消费的外部性医疗保险市场的失灵：逆选择、风险选择3收入再分配,二、政府的职责和作用(一)提供基本的医疗服务及保险：直接提供医疗服务推行社会医疗保险向低收入者提供医疗救助(二)对医疗保险进行监管,提供基本的医疗服务直接提供医疗服务推行社