OGTT试验方法及结果分析课件.ppt

OGTT试验方法及结果分析,OGTT及馒头餐的目的是什么？OGTT及馒头餐的试验方法？如何分析OGTT及馒头餐的结果？,OGTT及馒头餐的目的是什么？,诊断糖尿病了解患者胰腺功能,OGTT实验方法,1至少试验前3天饮不受限制,每天进食碳化合物至少不低于250g,并且有正常的体活动。2试验开始前禁食10小时,但可以饮水,以减轻口渴。试验前8小时应禁烟酒、咖啡、试验期间不允许强体活动及饮水。3试验应在早晨7-9时进行,(因正常人的葡萄糖耐量下午略低于上午)试验前患者稍事休息15-30min,取空腹血标本后,饮葡萄糖75g、250-300ml水,5分钟内喝完,并从喝第口开始计算时间。(此法适用于空腹血糖小于7.8mmol/L者),OGTT实验方法,4儿童按1.75g/Kg予以葡萄糖负荷,总量不超过75g5服糖及馒头后3060120180分钟分别取血标本各约3ml,置于葡萄糖及抗凝管及防止红细胞对葡萄糖的代谢作用(氯化钾:草酸钾=3:1)1ml及测胰岛素及C肽用的普管2ml(注射胰岛素者测C肽)试验结束后,所有标本应统即刻离,血糖应尽可能于上午测定,分离后的清胰岛素则可置于-20C冰箱保存,尽可能于1周内测定。,馒头餐试验方法,馒头餐试验,100g面粉中含碳水化合物约75g，此法适用于糖尿病诊断明确，并且空腹血糖大于7.8mmol/L者，以了解糖尿病患者胰腺细胞功能情况。,馒头餐试验方法,实验前天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹血糖、胰岛素及C肽应用富强面粉100g制成的标准馒头2个,15分钟吃完(从吃第开始算起)于0,30,60,120,180分钟测糖、胰岛素及C肽。注意事项同OGTT。,结果分析,OGTT结果数字怎么解?口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是内分泌科常见的试验，可以说是简单基础。在实际的临床工作中，各种各样的OGTT结果呈现出来就是一张纸、一个表、一堆数字。正常空腹基础血浆胰岛素约为5-20mU/L，口服糖水后30-60分钟内上升至高峰，峰值为基础值5-10倍，3-4小时回到基础水平。FPG6.1-6.9mmol/L是空腹血糖调节受损（IFG），2hPG7.8-11.0mmol/L是糖耐量减低（IGT）。,结果分析1,胰岛素空腹水平在正常范围内，0.5-1小时为空腹5倍以上，后逐渐恢复到正常水平，糖耐量在正常范围内。为正常OGTT。,2019/12/14,10,可编辑,结果分析2,胰岛素空腹水平低于正常水平，0.5-1小时后升高不到5-10倍，2-3小时后逐渐恢复到正常水平，但糖耐量在正常范围内。说明该患者不需要太多胰岛素即可使血糖正常，即对胰岛素敏感。,结果分析3,胰岛素空腹水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（IR）。0.5-1小时后升高5倍以上，胰岛素代偿性分泌增多，即高胰岛素血症。糖耐量在正常范围内。,结果分析4,胰岛素空腹水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（IR）。胰岛素分泌高峰在餐后2小时，糖耐量在正常范围内。此类患者有IR且伴胰岛素分泌高峰延迟，为T2DM早期表现，该类患者易出现餐前低血糖。,结果分析5,IR且伴胰岛素分泌高峰延迟，为T2DM典型表现。空腹血糖6.5mon/L为IFG,结果分析6,IR且伴胰岛素分泌高峰延迟，为T2DM典型表现。空腹血糖水平正常，2hPG8.9mmol/L是IGT。,结果分析7,胰岛素空腹水平升高，口服糖水后上升至高峰时间及数值正常，代表仍胰岛素敏感，但2h血糖大于11.1mm-ol/L，典型T2DM。,结果分析8,空腹胰岛素水