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文档简介

膝痛病的诊治思路,1,茫茫人海，你若非我良人，天涯何处是归途?早秋的天气已有了些许的凉意，睡意伴随着叽叽喳喳的鸟叫声从梦中戛然而止，早在床榻上的那一刻，对你的相思便如影随形，梦境也翩然而至，梦中的你或有片刻的安然，亦有短暂的不安，时而向我微笑，转眼间挥手作别，瞬间一股离愁别绪涌上心头，梦醒，眼角竟还残留着几滴未干的泪珠，玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。几日不见，就仿佛隔了几个世纪，你曾说过许我一世安然，如若做不到，便年年月月为我祈祷，放我天涯归处，寻找良人。但，你可知？只此一生，我早就做好了执子之手，与子偕老的决定，纵然一世漂泊，没有归处，我也愿与你共赴人世沧桑，以天为庐，以地为榻，过了冬春，把夏秋看遍，待繁华落尽，日出而作，日落而息，将多少往事留给旧时光。看着秋天的日光缓缓洒进窗户，闭上眼，感受着阳光温暖的轻抚，依旧有几分慵懒的气息挥之不去，可还是起身，顺手拿起桌上的茶杯，捡起两三瓣茶叶轻轻置入杯中，倒入水便有腾腾的热气飘然而上，不一会儿，茶香四溢，整个屋子都沉浸在淡淡的茶的芬芳里，原来我还是改不掉起床先泡茶的习惯。曾几何时，也是这样的一个清晨，我从梦中醒来，揉着朦胧的睡眼，看你伏在,2,第一节、膝关节解剖,3,解剖,4,解剖,5,6,膝关节周围肌肉,7,膝关节周围滑囊,8,膝关节血管神经,9,第二节、膝痛的病因,外伤、劳损、退变相继发生，功能受损，是导致膝关节疼痛的主要病因。研究表明各种原因导致的骨内压增高，可导致膝关节休息时痛。,10,导致膝关节疼痛的疾病,全身性疾病风湿热类风湿性关节炎血友病大骨节病,膝关节疼痛类疾病损伤性炎症类退变性畸形类肿瘤,11,第三节、膝关节疼痛的诊断程序,12,13,髌前肿胀,14,髌骨后痛,（髌骨软化症）,15,髌骨软化症的病因,先天性缺陷：高位髌骨、低位髌骨外伤：股内侧肌损伤劳损,16,高位髌骨,Blackburne-peel法测量高位髌骨A/B=0.8，1.0为高位髌骨,17,2019/12/13,18,髌骨软化症,发生于青年和中年；久坐起立、上下楼梯时膝前区不适和疼痛（半蹲位时疼甚）；髌骨研磨有响声。,19,髌骨下痛,胫骨结节骨骺炎髌下脂肪垫炎髌下滑囊炎,20,髌骨下痛,21,22,23,膝后痛,24,25,膝内侧痛,26,膝内侧痛,（鹅足滑囊炎）,27,膝关节周围滑囊炎,28,膝内侧痛,（滑膜皱襞综合征）,29,滑膜皱襞综合征,概念膝关节内的滑膜皱襞增生肥厚，出现膝关节内部结构紊乱，引起膝关节疼痛、肿胀和不稳等临床现象。,临床表现多有外伤史；膝内侧或膝上间歇性疼痛，活动加重，休息减轻；膝关节屈曲时有弹响；关节镜可确诊。,30,31,有积液,伴发热：化脓性关节炎,年轻者：风湿性关节炎膝关节结核,多发者：类风湿性关节炎,中年者：慢性滑膜
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