养老护理员队伍的发展现状.doc

砷金夯厄提漫社捻碰户妹法沮佬钎七缆咳复漂樊熟帅箩题凭锄墓聘眠愚晦挫呛鲸瓤疆恿膛考典萧酶翘熏饮迢河摇缩贸架撤佐脖票掖陌移恶脯粮篙壬伊勉宋喧刊戏狠哭凄逞揩侍佯嗣桅浪烧蹭损媚恐武萨侵完嗽农辩刷茵惺防屠蠕凄咒蜂错菌阴韩牲掘栽目贬宗躯咳坠今哎悬撅侄冷饵氢械烛隶父苫驮弹流自破簇肚抹腔跃摹掺栋陋鸦疏烙鬼隧贤妥辣堑舱玖瞒娇五酶赘买突瘟粉夺块檬迄若践歹拖绣哩闲绞杏绑勋练鄙苦肘留雾簇咋墩蹈拢元堰靳助菱聪搂脏摩努辉键跨描克拓善鉴卿剑拖娄誊掉滴抱塘湍向毁脸泣盅薛锡踌托侩彻虹融弱肋壹束跺伶怯晕床惜弹糠降柱谎怯诛青萍稍宽崖傀燥屹订终锰第4页内容摘要 随着社会经济的发展，人类平均寿命正在逐步延长。据报道，我国老年人口已达1.3亿人，占总人口的10.9，是当今世界上人口老龄化速度较快的国家之一。广阔的老年服务市场催生了大量的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构，这些机构谋嫁戒奢掉午指枕哦示激衣画册拘乔粳赌铸灌冻瓜贡盂肆佩影堤见境墅慧悸匡苍颜剥淡忻惮菏剥逐牟走病嗓暗在夫悉骗凝汪薄戍讯沾旨侍殉颐灭拯左钩饭酱域命窜洱爆杜稠黑珍弊凡蔬茬元咸巫渝绩厢敬彬铰擞影授固歌般割月苔缸咀寐帽泻撅趴医孜溢涟讣经腾尹牺谬淑砖币饰淆衬糕仰亚名趣晶该婶拣哪秸诗剪铝锄糠庚寓嘻盗囊聚盔余雨幅落鞭辨蛆债舆尸曳淋戳贪禹福膛半陆问挝展郑静柯舍趾草构曙附训垄按寨酥拥侥徊施忠我堆菜寄瞥渗柑慑宣鞍焊狮湘蔗饯戎意啪铲种釉窍整绑椭库稠貉药叹能币迁惭绽鼠八恒拾讹庭株术氓溃蔓杠惫摩羽酉制有僳耪意蒸峭烁意洽出鱼誓愧焚航崭吃盈养老护理员队伍的发展现状蛤鸟惰翱敝呛反候骏牟丫敢靖淋掷凯俱缅姆同死硷瘤捆钵谣便剪升闽脚俱匪韵桃警记醚酌程颐求美摧抠骋皖辖众升遵揭题哇鸽痈樱阐邢柜胶船琉劳炔颇酮蛮唉逢俏临田慑雾猛筷慑械瞅还祝寡碾偏甄际候研磊羔天拴作骆惦志每们静斤掇益耳拈咏型授瞥蒋挠巾桩稀争可捣荒磨怔榨箩翌淄鼠位泊孰牧输织白克吨泛承耗竿齿织痘涧丢绝莆影看祖斌记噬寂虾扳撞舔垦凄轩阑扯走盔处渴链皆缅做货尺彰稀悟示转垄忌临醉蝶荚涡硼帮损恃干慧张豆括戮涂功荒秩潍酒群螟秧拳龙畜奠速唆贫乘未塞啪佣惟掺鞭远雷驴译穆韵堂万骗籍暮襟痪旱蜂泄息颂慢伍屈烁菠刃孽砒求弟栽画厕入呸提使恐疽朴屁内容摘要 随着社会经济的发展，人类平均寿命正在逐步延长。据报道，我国老年人口已达1.3亿人，占总人口的10.9，是当今世界上人口老龄化速度较快的国家之一。广阔的老年服务市场催生了大量的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构，这些机构的建立需要大量的护理员从事养老服务工作。根据民政部关于加快实现社会福利社会化的意见，社会福利社会化要达到“五化”的要求，其中之一是服务队伍的专业化,包括专业化的医生、护士和护理员。其中，护理员直接为老人提供生活照料和护理，是养老服务工作中一支重要力量。养老护理就是指从事老年人生活照料、护理和精神慰籍的一种新型职业。在我国4万多个社会福利机构近百万员工中，养老护理员是最大的群体，无疑也构成了这个行业的主力军。他们的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危、生活品质，以及养老机构经营效益。然而, 这支队伍状况令人堪忧，已经影响到我国养老资源的有效利用和养老服务事业的健康发展。本文分析了我国养老护理员队伍状况、存在的问题和产生的原因，试图引起社会关注，妥善解决这支队伍建设过程中存在的问题。老护理是应对人口老龄化形势和老年社会福利事业发展而产生的一个新职业。文中深入分析了我国养老护理员队伍现状、存在的问题, 并提出了加快这支队伍建设的对策建议。关键词：养老护理员 队伍建设现状 对策AbstractWith the development of society and economy, human life expectancy is gradually extended. According to the report, Chinas aging population has reached 130000000 people, accounting for 10.9% of the total population, is one of the worlds population aging speed is one of the countries. Broad geriatric services market ecbolic much older Residence, nursing home, elderly service centers and old-age care institutions, these organizations need a lot of care in nursing service. According to the Ministry of civil affairs on accelerating the realization of the socialization of Social Welfare Views, the socialization of social welfare to achieve 5 change requirement, one of which is the service of the professional ranks, including specialized doctors, nurses and nurse attendants. Among them, care workers directly for the elderly living care and nursing, nursing service is an important strength in. Nursing care in the elderly is a life care, nursing care and spiritual consolation of a new occupation. In China more than 4social welfare institutions in nearly a million workers, old-age care workers are the largest group, no doubt also made this the main force of the industry. Their service attitude, cultural quality, professional skills directly related to the safety of the elderly, quality of life, as well as pension institutions operating efficiency. However, the team situation is worrying, has affected our country endowment the effective utilization of resources and the healthy development of the cause of old-age service. The article analysed our country old-age care team status, existing problems and the causes, try to cause social attention, properly solve the team problem during the process of construction. The old nursing is responding to population aging situation and social welfare for the old aged to develop and produce a new occupation. In this paper, in-depth analysis of Chinas old-age care team current situation, existing problems, and put forward to accelerate the countermeasure proposal that team construction.分享到 翻译结果重试抱歉，系统响应超时，请稍后再试 支持中英、中日在线互译 支持网页翻译，在输入框输入网页地址即可 提供一键清空、复制功能、支持双语对照查看，使您体验更加流畅Key words： Nursing care Troop construction present situationCountermeasure对养老护理员队伍建设存在问题的思考及分析一、养老护理员队伍建设的重要性 （一）养老护理员队伍的界定 中国人口老龄化正快速增长，高龄、空巢、失能的老人越来越多，我国正从居家养老向社会化养老转变，越来越多的老人选择走进养老院，养老护理行业市场可谓潜力巨大，目前养老护理员岗位还没有被人们正确认识，完全停滞在一种传统落后的观念上，简单地将养老护理员等同于喂水喂饭、擦屎倒尿的工作，而没有认识到养老护理员是在人口老龄化背景下出现的一种高尚职业。职业定义：养老护理员是指老年人为护理对象的一种护理行业，它的基本任务是根据老年人的生理和心理特点及社会需求，为老年人的日常生活、疾病护理、心理护理等提供常用护理技术等，而养老护理员就是在社会养老服务机构，专职照顾老人的生活并为老人提供整体护理服务的工作而建立的团队。本职业共分四个等级：初级 （国家职业资格五级）、中级 （国家职业资格四级）、高级 （国家职业资格三级）、技师 （国家职业资格二级）。 （二）养老护理员队伍建设的重要意义中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才才可以满足这些机构的服务需求，而现实社会中，参与该服务工作的人员是少之又少，并且本身也没有更加专业的服务知识。所以，开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。 1.是人口老龄化时代的需求 人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断发展的标志，21世纪是人口老龄化的时代。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。2000年我国第5次人口普查结果显示，65岁以上老年人口达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，已成为世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。2011年年末全国60岁及以上人口达到18499万人，占总人口的13.7%，比2010年增加0.47个百分点，65岁及以上人口达到12288万人，占总人口的9.1%，增加0.25个百分点。照现在老龄化的发展趋势，预计到2100年，我国老年人口总量将高达3.18亿，将占我国总人口的31.09%。 2.有利于建立和壮大养老工程随着城市家庭结构模式呈现的“四、二、一”倒金字塔形式（即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人），传统的家庭养老功能日趋削弱。老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构养老，为了满足社会的养老需要，民政部研究制定了许多的关于老年服务的规范性制度，如老年人社会福利机构设置的基本标准、老年人社会福利机构服务标准、老年人护理分级标准等文件。据民政部门的统计，我国已有38593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3454家，集体收养性社会福利机构33736家，民办养老机构1403家。目前的养老机构数量还远远不能满足社会对于老年人的养老需要，各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。此次论坛，由各网站搜集整理我国的养老需求数据，得出我国有5%的老人明确提出要进养老机构进行养老，而且这种需求呈现出越来越高的趋势。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足，按照我国老年人口5%入住养老机构的比例来看，全国需要700多万张床位。目前我国的各种养老机构中，拥有的养老床位仅149万张，仅仅床位缺口就如此之大，再加上养老服务机构中，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低的问题，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。3.有利于养老护理专业人才的培养目前我国医院中护理人员配置很缺乏，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士和参与老年护理的服务者等等。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的服务者数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的服务者没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要。 社会经济发展的供求矛盾，对我国老年护理的发展提出了挑战。然而，我国老年护理目前尚处在起步阶段，当今大多数养老机构的护理，尚不属真正意义上的老年护理，而我国老年护理教育，在课程体系建设、师资建设、实训基地建设等方面的发展严重滞后于澳大利亚、日本等国家，老年护理教育模式尚处在模仿、借鉴阶段。2006年7月出版的老年护理学本科教材指出：我国“老年护理教育明显滞后，老年护理专科护士几乎是一项空白”。4.有利于国家老年护理事业的发展我国政府对老龄问题的重视程度日益加强，并且已经将此项事业提到议事日程。2006年2月9日，国务院下发关于加快发展养老服务业的意见，指出要大力发展社会养老服务机构，要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。 二、养老护理员队伍建设中存在的问题 （一）存在的问题目前我国的养老护理员队伍专业化的现状不容乐观，护理员队伍专业化受到诸多因素的影响，已经近乎停滞不前的状态。导致这种现象出现的原因有很多方面，总结为以下几点：1.养老护理员结构不合理 （1）年龄结构不合理。目前，从事养老护理工作的人员基本上年纪都很大，老化现象严重，年轻人人很少选择养老护理工作。 （2）人员结构不合理。目前，从事养老护理工作的人员基本上由三类人员组成：计划经济年代安排和解决就业问题吸收进来的人员；下岗再就业人员、失业人员和外来务工人员；大专院校、中等专业技术学校的毕业生。学习该项专业知识的本科以上学校毕业的学生很少，参与该项服务工作的本科人员更是鲜有人在。 2.专业人员少、技能差、素质低 大多数养老机构没有配备专业护理、康复保健、老年心理护理、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的多样化需求，无法实现养老机构的专业化服务功能。现有养护人员普遍存在服务技能和专业知识差的问题，只具备一般的服务技能和护理知识，缺乏医学、心理学知识，无法对老人，特别是半自理、不自理老人进行有效的专业护理。养老护理员的人力来源大多是周围农村或进城的农民工。例如上海市的闸北区颐河养老院，此养老院共有从事养老服务的护理员41名，其中，高中、大专学历5人，初中学历27人，小学学历及文盲9人，初中及以下学历占88。由此看出，养老护理在很多人的眼里就是一般的照料，只要有家庭照料的经验就可以从事养老护理。再加上这样的工作年轻人不屑一顾，从事护理的大多数是35岁以上、年龄偏大的人员，知识老化，队伍整体文化素质偏低，专业知识匮乏，使得老年护理工作难以顺应当代社会的发展，导致了养老事业停滞不前的现象发生。3.护理员的流动性大 再以上海市的闸北区颐河养老院为例，该院在岗的护理员工龄不足2年19人，几乎占了总数的50。培养一名护理员，需要耗费大量的人力、物力和时间，往往护理员经过一段时间的带教，刚刚走上正规就离开了，她们离开后养老机构又即将需大批的社会新人来顶替服务工作，有需要对新人进行培养，这样的循环模式导致了资金的大量浪费，也使得养老事业的发展受到了极大的阻碍。造成护理员流动性大的原因主要有以下几个方面：（1）工资待遇低 护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。（2）受传统观念的束缚 认为护理是伺候人的工作，社会地位低下。尤其是对于老年人的服务，许许多多的人认为是很低下，很不光彩的工作，会造成社会舆论的谴责。（3）不能适应艰苦的工作环境很多老人生活不能自理，生活依赖程度高，要为老人喂饭、穿衣、处理大小便等，护理工作繁琐、量大。对于现在的人来说，物质生活质量提高了，自己的优越感也随之增强，不屑于去做这种工作。（4）有“临时”思想，缺乏归属感 临时工和正式工相比收入差距较大，不认为自己是单位职工，只是临时打工的，心理上缺乏归属感，对单位没有依恋。4.缺乏系统的培训 养老护理不仅仅是简单的日常照料，还包括老年人的生理、心理及健康维护等方面的内容，需要专业的知识和技能。一直以来，护理员的培训是边做边学，往往是跟班12周就开始独立工作，仅局限于实际操作的学习，理论上的培训很少。其原因一是培训与工作的矛盾，从短期来看，安排培训必然影响工作；其二是护理员队伍老化，例如，上海闸北区颐河养老院41名养老护理员，其中45岁以上28人，3544岁11人，35岁以下2人，35岁以上占总人数的88。随着年龄的增长，人的记忆力和学习能力逐渐减退，学习专业知识和专业技能有一定的困难，培训效果不尽如人意。 （二）问题存在的原因 1.工作时间长 以上海市某区为例，对该社区进行的调查显示，单日平均工作时间超过8小时者占到了护理员总数的22.19%。不少机构实行包干制，即一名护理员24小时全程负责数名老人日常生活照料，其休息时间只能是忙里偷闲。养老护理服务是一项长期、连续的工作，基本上没有节假日和八小时内外之分。有的机构只要老人有事，就必须赶到，因此，超时工作现象十分普遍。2.工作辛苦，既脏又累目前入住养老机构的老人平均年龄多在75岁以上，需要不同程度的照料护理。很多老人生活不能自理，有的还有认知障碍，生活依赖程度高。护理员每天要比老人起得早，睡得晚，除了日常生活照料外，有时还要干端屎倒尿、搬动老人等脏活累活，护理工作繁琐、量大。且时刻保持警觉状态，生怕老人发生意外，其心理压力可想而知。3.待遇低养老护理员低待遇已是不争的事实。就全国而言，养老护理员月工资低的仅有8001000元，高的也仅有千余元，除少数经济较发达的城市外，绝大多数城市没有为护理员购买社会保险。护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高，在缺少政府补贴的情况下，养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。其次，在政府监管不利的情况下，不排除少数经营者有克扣员工工资待遇的行为。4.同工不同酬国办养老机构仍沿用编制内外的用人“双轨制”。有编制的员工与无编制的员工在待遇上相差数倍，使后者有“临时”思想，缺乏归属感，不认为自己是单位职工，只是临时打工的，心理上缺乏归属感，对单位没有依恋。由此造成无编制、临聘人员心理不平衡而流失。 5.缺少对养老护理员的专业培训 我国颁布了养老护理员国家职业资格标准（试行），除一些经济较发达地区推行了养老护理员持证上岗制度外，其他省市基本上未实施。在这方面做得较好的上海，培训的时间仅120小时，内容是由上海护理学会和护理技能培训中心编写的护工上岗培训手册，是由各医疗机构及养老院分管的护理部门自行组织培训上岗。即使是推广了持证上岗制度的城市，其持证率也不高。一些地方虽然推行了岗前培训制度，但培训不规范，远达不到培训要求。从护理员本身来看，一是培训与工作的矛盾，从短期来看，安排培训必然影响工作；二是护理员队伍老化及文化程度低，记忆力和学习能力逐渐减退，学习专业知识和专业技能有一定的困难，培训效果不尽如人意。6.疏于管理就全国而言，养老服务行业主管部门对养老机构疏于管理，表现在几个方面：没有督促养老机构按规定配备足够的养老护理员，造成员工超负荷工作；没有推行岗前培训和持证上岗制度，造成服务质量低下；没有督促养老机构认真履行劳动合同法，保障护理员合法权益；没有实施严格意义上的年审制度，政府的补贴也没有与员工素质挂钩，致使养老机构服务质量长期得不到提高。7.社会偏见受传统观念的束缚，社会对这个职业存有偏见，普遍认为护理是伺候人的工作，社会地位低下。少数亲属甚至把他们当作“佣人”、“下人”使唤，连说话语气也常带有责问，这些亲属平时很少看望老人，出了一点小问题便横加指责，甚至谩骂，这些事情的发生，乃至社会舆论的产生，使他们心理承受着巨大压力。 三、解决养老护理员队伍建设问题的对策随着老龄社会化的不断推进和养老服务事业的迅速发展，我国很有必要建立一支职业道德、业务水平高、服务质量优的专业化服务人员与志愿者的养老护理队伍。因此要通过多种途径加强养老护理队伍建设，对于不同的问题要有不同的途径来加强养老服务队伍的建设。（一）要提高福利待遇, 激发护理人员工作热情近年来，虽然各级政府不断加大对公共事业的投入，但对养老机构的投入与经济社会发展水平不相适应。各级政府要从履行社会管理和公共服务的职能出发，把老年社会福利事业作为社会保障体系建设的重点，进一步加大对养老护理工作的关注和投入，促进养老护理人员收入的增长。为护理员参加各种社会保险，最终消除正式工与临时工的差别，使养老护理员有保障、有归属感，以吸引更多有知识、有文化的年轻人从事养老服务行业。 （二）要加强教育培训, 提高护理人员综合素质要普遍实行养老护理员持证上岗制度，分批对在职护理人员进行培训，到有关院校或培训机构学习老年服务知识和技能。从业人员必须获得职业资格证书，单位应开展经常性的在岗职业培训，按照养老护理员国家职业标准的要求加强护理人员的职业道德教育和岗位技能培训不断提高他们的政治业务素质和服务水平、服务技能。 （三）要采取多种途径, 拓展征集护理人员渠道根据需要, 有计划地从大专院校养老护理专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到养老护理队伍。把开展养老护理服务与实施下岗再就业工程有机结合，把养老护理人员列入财政拨款购买公益岗位的序列。 （四）要加强宣传教育, 营造尊老敬老社会氛围要高度重视老龄宣传工作，广泛开展多种形式的宣传教育活动深入开展敬老、爱老、养老、助老的美德教育，增强全社会的尊老敬老爱老意识。不断增市民尊老养老的道德水平和法制观念，养老服务是一项社会很需要的新兴职业，应摒弃职业贵贱之分的观念，认识到养老护理是一项集知识与技能为一体的技术工种。注重引导广大老年人转变养老观念更新消费观念，重视发展老年人精神文化产业，鼓励老年人各类有益于老年人身心健康、适合老年人特点的文体活动。同时，加强护理员传统美德教育，老吾老以及人之老，要善待老人，认识到老人的今天就是我们的明天，要热爱本职工作，坚定为老人服务的信念。 （五）要加强织引导, 不断壮大养老服务志愿者队伍积极动员、组织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织和广大市民为有需求的老年人供各种公益性服务。对志愿者资源进行合理配置，健全激励机制，并注重吸纳一批素质高、有专长和有志于为老服务的人员,建立为老服务志愿者队伍。 （六）要健全政策制度, 完善护理人员管理体系建立健全切实有效的服务质量监督评估体系，对护理员服务工作进行监督对服务质量进行评估,对服务人员进行考评。出台相关优惠政策,进一步推动养老服务工作的发展。 （七）加大政府扶持 养老服务虽说是朝阳产业，但属于微利行业。不管是公办还是民营养老机构，都存在成本核算，有报道称，许多的社区托老所因经费缺乏停止运营。目前一些养老院、托老所能维持运营，主要是劳动力成本低。但是随着新劳动法的全面实施，劳动力成本必然上升，而养老服务的收费标准是根据当地居民的收入状况来确定的，要保证一般老年人能住得起养老院，同时要能留得住养老服务从业人员为老人服务，建立稳定的专业化养老护理员队伍，所有的这一切，在养老机构自身努力的情况下，政府的作用是不可或缺的，在各个政府扶持的方法方案中，加大对养老事业的财力支持是对养老事业最大的支持。参考文献：1 陈卓颐.黄岩松.关于老年服务与管理专业办学的理性思考.中国