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袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄薆羀腿蕿羅罿莁蒂袁羈蒃蚈螇羇膃蒀蚃羇芅蚆蕿羆莈葿袇肅肇蚄螃肄膀蒇虿肃莂蚂蚅肂蒄薅羄肁膄莈袀肁芆薄螆肀荿莆蚂聿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀螂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄膅芇蒁羃膄荿蚇衿膃蒂蒀螅膂膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆蚃袆袇肆蒆袂袆芈螂螈袅莀薄蚄袄蒃莇羂袃膂薃袈袃芅莅螄羂莇薁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广安市县级妇幼保健机构业务用房规范化建设指导意见为加快我市县级妇幼保健机构规范化建设,圆满完成2008年县级妇幼保健机构建设任务,现依据有关规定,参照先进地区经验并结合我市实际,制定本指导意见。一、总体目标通过规范化建设,使县级妇幼保健机构在科室设置、业务用房布局、标识标牌、制度建设等方面尽可能达到科学合理,规范统一,为广大妇女儿童创造更安全、规范、温馨、舒适的服务环境,切实提升县级妇幼保健机构的服务能力。二、建设原则统一标准,规范建设。按照妇幼保健机构职责,项目建设以统一技术规范,因地制宜,填平补齐为原则,以保健为中心,坚持临床与保健相结合的方针,做到功能适用、规模适度、经济合理。房屋建设以改扩建为主,新建部分严格控制规模。三、适用范围2008年我市范围内纳入四川省妇幼保健机构省级财政补助资金县级妇幼保健院建设项目的设计审查和竣工验收。四、建设内容和标准业务用房总体布局按保健、医疗和行政管理进行功能分区,各区相对独立,原则上不相互交叉。1、业务用房具体建设标准科室设置业务用房建设标准一、保健应不低于800,宜设置在同一楼层的同一方向。妇女保健科(下设婚姻保健、围产保健、计划生育与优生咨询、更年期保健等二级专业基本分科,可增设孕妇学校、孕妇氧吧)1、宜设置在二楼;2、室内总面积200,10间,每间15;3、室内应有洗手池和相应的屏风或窗帘、布帘等保护稳私设施,有条件的可以安装调温设施。儿童保健科(下设集体儿童保健、儿童口腔、眼、听力保健等二级专业基本分科,)1、宜设置在二楼;2、总面积200,10间,每间15;3、如设置有预防接种室,应与独立设置,并按照相关要求达到规范门诊标准。健康教育科办公室1间,健康教育室1间,总面积80。二、医疗(一)病区1、妇产科1、医生办公室1间(20)、医生、护士值班室各1间;2、护士工作站宜采用开敞式,与治疗室、医生办公室相邻;3、治疗室2间(10/间),包括清洁治疗室和无菌治疗室;4、污物处置室1间;5、抢救室1间(20),紧邻医护办公室;6、病房20间,每间20,宜以2床/间和3床/间为主(单排排列),妇科病房与母婴同室区适当分区;7、病房门应直接开向走道,门扇设观察窗。8、护理单元内的厕所、盥洗、污洗宜设于一区,符合院感控制标准;9、母婴同室区应有明显标识,应设置婴儿沐浴室(15);2、儿科1、同妇产科1-4、6、7;2、病房20间,每间20,宜以2床/间和3床/间为主(单排排列),病床应设置护栏;#新生儿科(必设)1、可与儿科病区共用办公区,但病房宜与普儿病区相对分区;2、应设置新生儿病室1间(20),室内应有足够的电插座;3、应设置新生儿处置室1间、专门的哺乳室、配奶室、沐浴室、更衣室各1间,清洁和污物通道应分设;(二)门急诊科(含妇科、产科、儿科)1、门诊用房的布局应从病人的诊治流程和各部分功能需要出发,做到紧凑、合理、便捷,有利于室内外人流的聚散。2、门诊大厅应设置咨询服务台及侯诊区;3、各科应至少设置独立的诊断室、检查室、治疗室(儿科有诊断室即可);4、设置独立的急诊室(一楼),并能满足急救需要。#门诊手术室(含通道、办公、更衣、洗手、污物处置、手术间等)总面积60,布局参照手术室建设标准。#注射室(含输液室)1、宜设置在一楼,与观察室相邻;2、有相对独立的配药室、肌肉注射室、输液室;3、设置有观察床或是输液椅、有调温设施。检验科1、宜设置于二楼;2、分设常规室(15)、生化室(15)各1间;3、单独设置储血室。放射科1、宜设置于一楼;2、设诊断室(15)、控制室、X光机房(40)各1间;3、X光操作室的入口处,控制室均设有电离辐射警告标志;4、应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施;电源应有单独的进线,其他根据设备需要确定;功能检查科1、宜设置于二楼;2、分设B超室(15)、心电图室(15)、乳腺检查室;2、应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。手术室详见手术室建设标准(附件1)#分娩区1、分娩区(含通道、办公、更衣、洗手、污物处置、待产室、分娩室等)60,集中于病房的一端,或处于手术室一体,远离不洁区域;分设有工作人员、病人及污物通道,人流、物流无交叉逆行;2、三区界限清楚,标志明显;3、待产室应设置在清洁区,设1-2张待产床,每床净使用面积6。药剂科(含药房、药品库房)1、 宜设置于一楼;2、 取药窗的宽度不小于1.50m,窗台高度不高于1.10m;3、 药品库房要求通风良好,温度适宜。病案室1、独立设置;2、30,有相应的设施(病历存放架必须)理疗室根据需要设置病理科有条件的可以单独设置消毒供应室1、应自成一区,设置在治疗区,紧邻病区,靠近手术室(宜与手术室有直接联系),周围环境清洁的区域;2、按“三区制”(污染区、清洁区、无菌区)设置,并应按单向流程布置,工作人员辅助用房自成一区,人流、物流无交叉逆行;3、污染区包括收件、分类、清洗、消毒、推车清洗;清洁区应含敷料制备、器械制备、灭、质检、一次性用品库、卫生材料库、器械库等;无菌区主要为无菌物品储存区;辅助用房包括办公、值班、更衣、浴厕等。三、行政管理信息资料科独立设置,20,有相应设施设备。基层保健科同上医疗质量管理科同上新农合管理办公室同上其他根据需要设置2、主要信息公示基本内容及形式信息名称基本内容公开途径1.保健院基本信息院长/主要负责人姓名、床位数、职能科室设置及各科室位置格局、服务内容、保健院电话、门诊、急诊服务时间(含节假日)等项内容在保健院的门诊大厅或正门入口处等显著位置设置公示牌(栏),并提供查询服务2.工作人员识别标志医生:上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌佩戴胸卡,并提供查询服务护理人员:上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌医技人员:上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌行政管理人员:上岗应佩戴有本人姓名、任职部门、职务的标牌后勤人员:上岗应佩戴有本人姓名、任职部门、职务的标牌见习、实习、进修人员:上岗应佩戴有本人姓名、学习身份、专业情况或职称的标牌3.保健院内部交通情况保健院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与车位、院内行车指引(清晰易懂,文字使用规范)可采用设置指示标牌、路标等方式公开4.应急避难院内应急避难撤退路线及应急通道指引可采用设置指示标牌、应急指示灯等方式公开5.保健院服务投诉方式本院服务监督部门(人)的投诉电话和信箱可在门诊大厅、候诊大厅、住院部等处显著地方设置医疗服务举报或投诉信箱、投诉咨询电话等形式公开6.非基本医疗保健服务项目除基本医疗保健服务项目之外,当前还能提供的特需服务和自费医疗保健服务项目以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开7.医疗保健服务项目价格经过批准的各种医疗、保健服务项目、名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格以公示栏/电子屏/提供查询服务等形式公开8.药品价格常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格以公示栏/电子屏/提供查询服务等形式公开9.医用耗材价格主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格3、标识、标牌建设标准(见附件2)附件1:手术室建设标准手术室应自成一区,邻近病房或与产科病房设在一起,也可设在病房上层;一般应设于中、上层或者房顶层,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等。手术室的内部布局应基本符合以下功能流程和洁、污分区要求:入口处以外供应与准备洗手、手术污物处理家属等候处换鞋、更衣办公、值班麻醉、器械、敷料、消毒、洗涤准备洗手手术间污物处理无菌物品存放间非限制区半限制区限制区非限制区(注:有条件的可设感染手术间)(1)手术室设置宜坐北朝南,如受地形条件限制采取东、西朝向时,应设有遮阳防晒措施并种植防护树木遮挡阳光。四周应有良好的绿化、清洁、安静的环境。(2)手术室建筑围护结构及屋面应防渗漏。楼房建筑的楼面为钢筋砼整体现浇。室内楼面、墙面、天棚等用材应采用耐用、不脱落、难沾污、易打扫、洗抹消毒的整体面层。室内墙面、天棚等交接处的阴阳角都做成小园角,踢脚板应与墙面水平。室内不得设有凹凸的线脚。手术室的墙面贴光面素洁瓷砖到顶棚。外门、窗装纱门、窗扇。(3)手术室净高3.2米。(4)手术室门宽、无门槛,便于平车出进,应避免使用易摆事实动的弹簧门,以防气流及细菌飞气扬,开启方式应满足通行、运送病人、洁净、防污染的要求,有推车通过的门、墙面应有防碰撞措施。(5)洗手间的刷手槽用非接触龙头、感应开关或脚踏开关,龙头高度达到规定要求,数量不少于2个。(6)所有卫生器具、洗涤池等均应采用耐腐蚀、难破损、沾污,易清洁的建筑配件。(7)手术室、存放无菌器械和手术包的无菌柜等均应设置紫外线消毒灯。(8)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯;照明采用吸顶灯具时,灯头至少高地面2米;所有固定在顶棚上的设施均应合理安置,保证在功能上互不妨碍,顶棚应足够牢固,以便于灯头转动;各种照明灯的控制开关应单独设置,以便根据使用要求单独控制。(9)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。手术室应保证100%负荷供电,不具备双路电源供电条件的应自备紧急供电电源。手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免发生故障影响手术。(10)手术室不设地漏。各排水点应有良好水封。手术室的污水应有组织地排入污水消毒处理池。附件2:标识、标牌标准全市县级妇幼保健院的应使用规范的标识、标牌,在规格尺寸、样式、颜色、字体上基本保持一致。1、科室标识牌(门牌):规格尺寸:2812cm材质:双色板材质颜色:银灰字体:大黑,雕刻;拼音字体 Avantgarde md bt字体颜色:黑色字号:3个字的科室牌汉字采用在coreldraw9中188号字, 拼音57号字体颜色:黑色;其余根据字的多少适当压缩。2、吊牌:规格尺寸:长2.56mx宽0.38mx0.04m厚样式:竖式材质:不锈钢材质颜色:银灰字体:大黑 字体颜色:黑色字号:在coreldraw9中的850号3、楼层索引图(大厅上墙):规格尺寸:15090 cm材质:双色板颜色:银灰字体:大黑,雕刻;拼音字体 Avantgarde md bt字体颜色:黑色字号:汉字在coreldraw9中64号,拼音字号11.5,可根据字的数量做相应压缩调整,仅做参考4、基本信息公示栏(大厅上墙):淡粉色背景,黑色字体,KT板做底。内容包括院长/主要负责人姓名、床位数、职能科室设置、服务内容、保健院电话、门诊、急诊服务时间(含节假日)、医护人员简介等项内容,规格尺寸:300150 cm5、医疗服务、药品、耗材等价格:建议采用电子显示屏进行公示6、楼层分布图(楼梯转角处)规格尺寸:100 cm60 cm样式:竖式材质:双色板材质颜色:银灰字体:大黑雕刻字体颜色:黑色 字号:在coreldraw9中62号7、工作人员胸牌:包含姓名、职务或职称、编号、本人工作彩照8、消防指示牌(应急指示):尺寸:12.7cmx35.56cm 9、手术室、产房内必须上墙的挂图:新生儿窒息复苏抢救流程图、新生儿窒息复苏给药流程图(1月18日院长例会已统一下发);产后出血抢救流程图(参照窒息复苏抢救流程图尺寸大小和背景色,做成带胶写真直接粘贴)。 葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄艿蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄袁膃芄蚃袀袃葿蕿衿羅节薅袈膇薈蒁袈芀莁蝿袇罿膃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇羄袄莇莃羃羆膀蚂羂膈莅蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀羀肂芇螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆蚄聿芃莂蚃芁葿螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膆莀葿蚀芈膃螈虿羈莈蚄螈肀膁蕿螇膂莆蒅螆袂腿蒁螅肄蒅螀螄膆芇蚆螄
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