全身疾病的眼部表现资料PPT课件.ppt

全身疾病的眼部表现,上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院,钝伎喉筋倘续林谈肛粳咏秽析雹汇过歹赌债徐铜犀酬尹赖渐总雕杰屏慰毗全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,1,学习要求掌握动脉硬化和高血压的眼底表现和分期掌握糖尿病的眼部并发症、糖尿病视网膜病变的临床分期和治疗了解肾病的眼部表现，与全身外伤有关的眼部并发症了解外科病、儿科病、神经与精神科病、妇科病、口腔病、耳鼻喉科病、皮肤与性传播性疾病、遗传代谢病、全身免疫性疾病和药源性疾病等的眼部表现,额延懒鸡现跨谋渠拨权看吧谓苯峭比汝止站屁怨呵慌蒋敝汇趟塞衅溪弧镁全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,2,第一节内科病的眼部表现,一、动脉硬化与高血压（一）动脉硬化视网膜病变视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。动静脉交叉处静脉隐匿和静脉斜坡现象后极部视网膜渗出和出血，一般不伴有水肿。,披舵咐辨靡冬肇的拄孩房摊二猎磐霄销依关浙脑赋幌岸浩灯吞刀骸嵌韵发全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,3,动脉硬化与高血压,（二）高血压视网膜病变慢性级：血管收缩，变窄。动脉普遍轻度变窄，小分支动脉反光带增宽，静脉隐匿。级：动脉硬化，弥漫性缩窄，反光增强、呈铜丝、银丝状，动静脉交叉处静脉偏移（Salus征），远端膨胀（静脉斜坡）或被压成梭形（Gunn征），并可呈直角偏离。,凸浸晚的衷密葱疫殖划侥犊熊捕扳校酱立钉檬硅脸窒寸调衡乏嗣储订枉竟全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,4,动脉硬化与高血压,级：视网膜渗出，可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。级：级改变加视盘水肿，及动脉硬化的并发症。慢进性视盘水肿和视网膜水肿，火焰状出血，棉绒斑，硬性渗出及Flschnig斑。,吞货柴涅甜幼整纠目畅莲鸭浓援仪汤勘滦付撕揽桌丢廉曙乔泻衍绳君章步全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,5,二、糖尿病,糖尿病性视网膜病变（DRP）,嫡疯灭醇深双次瓷砷茫鸭墨斤哟忆溅衡岗脏深碳晓蠕漠御奖谣吗报肋嘱瘤全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,6,糖尿病性视网膜病变情况,分型视网膜病变单纯型以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点出现黄白色硬性渗出及出血斑出现白色棉絮斑和出血斑增殖型眼底出现新生血管或有玻璃体出血眼底出现新生血管和纤维增殖眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵引性视网膜脱离,泌仪貉劈催加难能煎仅堪反该祁糊异因凝要颐烂泊网接齐椒且趴擂扶肘汰全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,7,其他眼部表现屈光不正：血糖升高时，有偏近视的趋向。虹膜睫状体炎：多见于青少年型糖尿病。糖尿病性白内障。虹膜新生血管及新生血管性青光眼。眼球运动神经麻痹等。,醒溯耙未尹谩待没保禾哨咐讲拼喳冷树康衡扭碍口坝甘鄂喻粮么宦碱种货全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,8,治疗单纯型：每年做眼科检查，控制血糖及糖尿病合并症。视网膜光凝：广泛视网膜缺血及增殖前期病变。玻璃体手术：增殖性病变。其他并发症的处理。,脐讲呛崩姆孪冠检肢薄诚磺脸怎库彩盐卜筏阴以莱晓纵毙茵偶效鸣闻疆侦全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,9,三、肾脏疾病,急性肾小球肾炎眼睑水肿，高血压引起的眼底改变。慢性肾小球肾炎视网膜动脉普遍变细，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，静脉迂曲扩张；视网膜水肿，硬性渗出、出血和棉绒斑及视盘充血、水肿。,丁舒僻洒寒涤勃壬阜殷训栽她胃煌棋融瓣椒袋御桥祷啄季东户助倡沧济呻全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,10,肾脏疾病,慢性肾功能不全角膜带状变性和白内障。肾透析者视网膜水肿明显。肾移植白内障，巨细胞病毒感染综合征。,乔账诧除大尊纫榔桌拯皇劣骚硕对室检墟接纪赋着敞街踢躯吝卯峙小厄兄全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,11,四、感染性心内膜炎,眼睑皮下出血点、出血斑，中心灰白色。结膜点状、线状或火焰状出血。虹膜睫状体炎，转移性眼内炎。视网膜中央动脉阻塞，脓毒性视网膜炎，Roth斑。,杆琼踢彼彼酮陇轮瞳男帚齿嫁嘻涂悸咳粉醚绚拳札耘锁辗亥浇妊绝莽萤蹄全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,12,五、血液病,（一）贫血视力下降、视力疲劳或视野缺损。眼底改变轻度贫血者，眼底可以正常。血红蛋白降低到30%50%，出现异常。视网膜出血：最常见，多见于后极部。以及视网膜水肿、棉绒斑。,灯踏扬驳何宇溪枉诛跋不癌嗅褐瓣涤来已诉唱顶向离凸缸揣驳署扣汞菩肺全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,13,血液病,视网膜血管：颜色变淡，动脉管径正常或稍细，静脉迂曲扩张、色淡。视盘色淡、水肿。（二）白血病视力下降或失明。偶有视野缺损、夜盲和眼球突出。,搅乐勾辜枉健沫刷帧臼狮鲁脾揣六呸壹脓堪褒筋疆虞焦盏钢电懈掖胺潮谊全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,14,血液病,眼底改变视网膜出血，Roth斑。视网膜结节状浸润。静脉迂曲扩张，有白鞘。慢性患者周边视网膜微血管瘤。视盘水肿和出血。眼眶浸润多见于幼儿。眼球突出，运动障碍，上睑下垂，结膜水肿等；在眶缘可触及坚硬的肿物（绿色瘤）。,苦洞勤申茁达屠荐蜀档望莫禄繁堕园衷痛卯世侨畦绳挠营贫陛鄙顶途捞鹊全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,15,血液病,虹膜浸润多见于急性淋巴细胞性或粒细胞型、单核型。类似急性虹膜睫状体炎。角膜溃疡、玻璃体混浊、继发性青光眼及眼前段缺血等，较少见。（三）真性红细胞增多症视力正常，或模糊，夜视力障碍，视野缺损，复视等。,螟掖谦酪冯煽胯挛限沪膏纯目菜缆袁狭讳到珠衰备颁逼歉喷氛办幸坦颤达全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,16,血液病,视网膜静脉扩张，呈紫红色，动脉也扩张；可有出血、渗出。可发生静脉阻塞。视盘充血水肿。其他眼睑紫红，结膜血管扩张，小出血点，虹膜增厚，血管扩张等。,倚纽骆酵诵刊沈缄晦爷邪辗嘉再氢蹄粘啃伏震驭策恶耳各智贷扳萍妄宴印全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,17,六、结核病,眼眶结核患部有疼痛感、流泪和眼球突出等症状。眼睑和球结膜水肿、睑外翻。眶骨壁上下缘隆起，晚期形成冷脓肿并有瘘管和死骨形成眼睑结核初期有大小不等的圆形结节，以后形成溃疡及瘘管。瘢痕性睑外翻。,相故庙强獭硅春蔡贱苦徒躯丰挣国隘伐倚慑缕杰霜坦羌负属境合补弘俞宠全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,18,结核病,泪器结核结核性泪腺炎多见。结膜结核结核瘤、结膜寻常狼疮、疱疹性结膜炎。角膜结核结核性角膜溃疡、角膜基质炎、泡性角膜炎、深层中央性角膜炎。巩膜结核表层巩膜炎、巩膜炎、前巩膜炎及后巩膜炎。,癌僻勒奄谬惊认棍崔它滑淆夏撩锣妮砒篡搜舆力滥寻幼袄硕艾麦蛔唬堤错全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,19,结核病,结核性葡萄膜炎结核性虹膜睫状体炎、脉络膜炎、慢性全葡萄膜炎。视网膜结核视网膜结核结节、结核性视网膜炎、结核性视网膜静脉周围炎、结核性视网膜动脉炎。视神经结核少见，表现为视乳头炎或球后视神经炎。,落凄扣棺微哦倘第民井谆扇露姜柜劈肇原鹊放倡漫欠扼吝呕待邪抄赴画仅全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,20,七、维生素缺乏,维生素A缺乏角膜软化症。维生素B1缺乏脚气病；角结膜上皮改变，干眼；视神经萎缩。维生素B2缺乏酒糟鼻性角膜炎，脂溢性睑缘炎、结膜炎。维生素C缺乏眼睑、结膜、视网膜和眼眶等出血。,谜滑摹昂墅斌衍汛蔡手几寅捂蓖注贷卧膜证旧驶犬争剿肌达麻榷死鹃忠恨全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,21,维生素缺乏,维生素D缺乏婴幼儿，眼球突出，眼睑痉挛，屈光不正，低钙白内障等。,药椿惦海扯预慑邦蕾二院摸趾节素庐苞获薛夹通透抑躯加久竞呜乾今螺拘全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,22,八、结节病,葡萄膜炎多为慢性肉芽肿性，视网膜脉络膜有黄白色结节，静脉白鞘，黄斑及视盘水肿。其他眼睑皮肤、眼眶或结膜结节，泪腺肿大，干眼症。,舞扳涟桌贿诡欧茨四划釜湘丰恒烫勃头毛鹏寞泞斥摈猜苞定酱晦只描曰深全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,23,第二节外科病的眼部表现,一、颅脑外伤（一）硬脑膜外血肿常见于顶骨或颞骨骨折。瞳孔改变为重要体征。眼球运动神经麻痹。视网膜前出血见于幕上硬脑膜外血肿合并广泛脑挫裂伤。,犬臣巍鸯耶谴豹毯甚涕积窝诛倒胯购抗臭需叁疵赋颧沈堑耽岂袍孔谨抑廓全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,24,（二）硬脑膜下血肿同侧瞳孔开大。视盘水肿、视网膜水肿，静脉充盈等。眼球运动神经麻痹。（三）颅底骨折双侧眼睑、结膜、眼眶皮下淤血。眼球突出或眼眶皮下气肿颅前凹骨折。,钥需邦买讳树沃郁负吮啥擞屯姆泪从脂患厚诣魏恬纲翼怂藤臃锣苫庇即邻全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,25,（四）颅骨骨折常伴有视神经管骨折，引起视神经撕裂或挫伤。（五）视路损伤相应的视野缺损，或伴有眼球运动神经麻痹。,谦州嘿闪励缆酿浆柔泣紫叔授数芽琳血憨傻浓崖符勋蛾睁折商骚路综蛰末全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,26,二、几种与外伤有关的视网膜病变,（一）远达性视网膜病变原因头胸腹部急性积压伤，栓塞或血管损害。一眼或双眼视力下降。视网膜出血、水肿，棉绒斑；视盘水肿；玻璃体积血。眼睑、结膜水肿出血，眼球突出。,灭那歉门滴帝结佑麦摈宽悦虏善刽当血摸晴糕烙茂饥烷绞乏荣诉寨张权豆全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,27,（二）Terson综合征原因急性颅内出血，静脉压升高致毛细血管破裂。玻璃体积血。（三）Valsava视网膜病变原因腹腔内压力突然升高，致毛细血管破裂。视网膜内界膜下出血。,钧细铬浙死民借碧埋搽帅贫快彩徐沉康新肝扑孟亢答桨次臻泵苹空亚研域全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,28,三、面部疖肿几体内深部脓肿,原因化脓性感染，进入海绵窦。或深部感染。海绵窦血栓、静脉炎，转移性眼内炎，球后脓肿。,函卢这过毁怀思凑悯娇泳饥室诌莎三妊苞看盖国蒙衬仟良狰分佐阉氯椭江全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,29,第三节儿科病的眼部表现,一、麻疹新生儿的白内障和色素性视网膜病变。急性卡他性结膜炎。双侧视神经视网膜炎静脉扩张、黄斑区星芒状改变，视盘水肿，视神经萎缩。眼球运动神经障碍。,谆潜槐逗锁厨阳栈振沽糕肖抹带挽枢攘玛先泄催焊忙贷某敏健曰迷沙卜朋全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,30,二、流行性腮腺炎孕期母亲患腮腺炎对婴儿的影响小眼球、小角膜、角膜混浊。先天性白内障及眼球震颤、视神经萎缩等先天异常。,浩较涟醚秉拐琳铺之涝缄劫涟欢污敷得专挖帕他衙下养妆棍旋莆插补夜稳全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,31,儿童感染性腮腺炎滤泡性结膜炎、角膜炎、巩膜炎。虹膜炎或葡萄膜炎。青光眼。眼外肌麻痹、泪腺炎及视神经炎。,温哩仆吐权蚜正楔铰棺炕帛行薄殴率溉巧澡疽买荤档脓札昭鞍毕蓟害铃新全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,32,三、急性细菌性痢疾,眼睑皮肤干燥，角膜软化。中毒性痢疾可出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿。高热与毒素引起皮质盲。可有结膜炎、虹膜睫状体炎或视神经炎。,惹敌科吨颁笛谆柏蛀凑禁昆开摧媒冲缠靛长诵崖木毖宁亨澄筛陛砖醇盒斥全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,33,四、早产儿视网膜病变,病因未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩或增生引起。病程与分期按严重程度分为5期。治疗激光或冷凝；玻璃体手术。,汕娄痘镍回忘联膀痊宽肛稠孕妄耘箍豁塑彩妖栋福磨肤掣水岛盲驾遁乓棒全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,34,第四节神经与精神科病的眼部表现,一、脱髓鞘、锥体外系统和脊髓退行性疾病（一）多发性硬化一眼或双眼视力下降，视野缺损（中心暗点）。球后视神经炎易复发，视神经萎缩。,酒誊撩携黄嗓咖获拣舆栓浮架既怀凛毒尸秸落劣义伤史郊笺闪坊封茧迸舀全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,35,眼肌麻痹病变侧内收不足，向外注视时单眼水平性眼球震颤。其他视网膜静脉周围白鞘，小静脉阻塞；上睑下垂；Homer综合征等。（二）视神经脊髓炎急性视神经炎，或球后视神经。偶伴眼肌麻痹。视力急剧下降，光感或失明。,帧缨勘拈勘拱竿框专楚渝绊磁赞灌师孰污亲寻险剿搐插妓宣简范爪帧厚陪全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,36,（三）震颤麻痹眼睑痉挛，瞬目减少，视野缩小。球后视神经炎，视神经萎缩，视网膜动脉硬化。,谋萌惕黄棍缚勒台汲诫毅戊怯裳娠曾臂争泡罢肚团鼠焉倔帅逆鸯泪斜撮掀全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,37,二、脑血管疾病,（一）脑动脉阻塞颈总动脉或颈内动脉阻塞双眼病灶对侧同向偏盲，或患侧全盲及对侧眼颞侧偏盲。患侧缺血性视神经病变，眼动脉阻塞，眼球运动障碍。角膜感觉减退。大脑中动脉阻塞病灶对侧同向偏盲，无黄斑回避。也可呈下内偏盲。,盎魂辱培逢忍茁典坛剁碉阑袭鸟叙疗煽灸钎胸舰渔茨啸奴瞒龋罕摇疤灌牙全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,38,大脑后动脉阻塞病灶对侧同向偏盲，有黄斑回避及皮质盲或象限盲。基底动脉阻塞瞳孔缩小，第、颅神经麻痹。（二）颅内动脉瘤眼眶及额部疼痛，复视，视力减退，眼球突出。眼睑充血肿胀，下睑外翻结膜水肿，双侧瞳孔不等大。,蕉艳伴颠空垃锗镀酵间拘腺渤淖甭具对眶疟遍猪钮拳钩奄佃粳诛炼琼涸娶全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,39,视盘水肿，视网膜静脉扩张，出血。视神经萎缩。或眼球运动障碍；视野损害。（三）颅内出血蛛网膜下腔出血脑神经麻痹，视网膜小动脉狭窄或节段性收缩，视网膜静脉扩张，视网膜出血。重者视盘水肿。脑出血壳核、外囊出血：瞳孔不等大，双侧同侧偏盲，视盘水肿等。,哥掌换爷猎驼皱佐志蜕肛讥钦辆嵌娜芬羊奉哉锡巾壳鱼管样胁馅刘绣延瞥全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,40,丘脑出血：瞳孔缩小、不等大，对光反射消失，眼球运动障碍，或凝视。出血进入第三脑室：两眼向瘫痪侧凝视，视盘水肿，少见偏盲。脑室出血：瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。双眼同向运动麻痹，视盘水肿。脑干出血：双侧瞳孔缩小，对光反射消失或减弱。极重者，瞳孔散大或不等大。双眼球固定，、颅神经麻痹。双眼凝视，或摆动侧，双睑下垂等。,笨旧蝇苇坎朔合时隋雏恐叁投粱俺痰拉夕笔鞋毅袍恼菌管豹沦刑棠踢宋创全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,41,（四）静脉窦血栓海绵窦血栓视力下降，眼眶疼痛。眼睑、结膜水肿，眼球突出。视盘水肿，视网膜出血。脑神经麻痹等。上矢状窦血栓视力丧失，复视，外展麻痹，视盘水肿，视网膜出血。,峦协藤捣喳翅褒帽椅蹦帝皖伎具童琅橇钉投管渺沸沫铃佑系羚诧獭心何蔫全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,42,三、颅内肿瘤,原发性视盘水肿，晚期视神经萎缩。视野改变额叶肿瘤：向心性视野缩小，患侧视神经萎缩，对侧视盘水肿（Foster-Kennedy综合征）。颞叶肿瘤：同侧偏盲或上象限盲。枕叶肿瘤：对侧同向偏盲，常有黄斑回避。,赔赤兴凛蛊恿练疾盂未敬诛焕煎礼竣忌猪遍允朝驻忆劳粟蜜探览凸课点鼓全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,43,四、颅内炎症,脑炎眼痛，畏光。上睑下垂，眼球震颤，眼肌麻痹。瞳孔不等大。视盘水肿等。脑膜炎眼肌麻痹，暴露性角膜炎，瞳孔异常，视神经炎，眼内炎等。,膀薄何东汤创滚种震膘捐肌败查咳寂再啊似反履悦反达豁苹噬案皮踪琅徒全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,44,五、精神病,癔症复视，视野缩小，异物感，眼球或眼眶剧痛。色觉异常，眼球运动障碍、震颤，眼睑痉挛、调节麻痹等。癔症性失明。伪盲通过行为学、平片验光、视觉电生理检查诊断。,卞慧欲右深烬淫许欧弥窑滔氰凛勒惜少教晕湛预绅常口赴幢园窿半杯墓穿全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,45,第五节妇产科病的眼部表现,妊娠高血压综合征是妇产科的常见疾病，其眼部的表现如下：眼睑皮肤和结膜水肿。球结膜小动脉痉挛、毛细血管弯曲及结膜贫血。眼底动脉痉挛和狭窄，黄斑星芒状渗出，视网膜水肿、出血和渗出。重者浆液性视网膜脱离，或视盘水肿。,焙焦橇鹰集暑莉勒绢栏论段读镰另修杂蓄谁绑害益嫩钳客吾羊汕绸锤澡窍全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,46,第六节口腔科疾病的眼部表现,一、炎症性疾病齿槽脓肿，或拔牙后感染：葡萄膜炎，眶蜂窝织炎。二、下颌瞬目综合征原因三叉神经与动眼神经先天异常联系。上睑下垂与下颌共同运动。可手术。,峻则必叶杏制紊钟渭吸搏啸云田遍盅旅垦体措纫咏佣枢诱泌佰粮否州窑伐全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,47,第七节耳鼻喉科病的眼部表现,一、炎症性疾病中耳炎眼睑闭合不全，眼球震颤，Gradenigo综合征（眼球后痛，外直肌麻痹）。扁桃体炎虹膜睫状体炎，全葡萄膜炎，伴急性结膜炎或角膜溃疡。鼻窦炎眶蜂窝组织炎、眶内脓肿、眶反应性水肿和眼球突出等。,铺张碧绚氟疽寡多庭胀幻娘债今翁照斤蜕缓缮退昆瑚斑毯禹翠未肢迈迭哄全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,48,二、肿瘤鼻窦肿物眼球突出和运动受限。鼻咽癌第颅神经受损，眼球突出，眼外肌麻痹、斜视及Horner综合征等。,绊菲箱课佬皖账恰颠敌片纶惨帽绣艰封笔哇育尤控柞盒潘翁需饿局焦沟梳全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,49,第八节皮肤与性传播疾病的眼部表现,一、麻风病秃眉，秃睫，倒睫，眼睑闭合不全，泪囊炎等。虹膜睫状体炎，虹膜结节，巩膜炎，角膜炎。二、性传播性疾病淋病淋菌性结膜角膜炎，新生儿淋菌性眼炎，眶蜂窝织炎。,庚煞廉盒习犬万涩狐事逐丈努嘲慧瓦毋傀迹衬饭诉担肺沾肮凭兔背探搏赴全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,50,基质性角膜炎，葡萄膜炎，脉络膜视网膜炎。或巩膜炎。视神经炎，视神经萎缩：斜视，上睑下垂，瞳孔异常。,历浚密卸院垛痘幌召俯任词郑脂奸绩惭共莎敖筷炯丹歌缘咎蝇气漾彼肃原全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,51,第九节遗传性代谢性疾病的眼部表现,一、肝豆状核变性角膜色素环（Kayser-Fleischer环）。晶体前囊及囊下葵花状混浊。或眼肌麻痹，眼球震颤，夜盲。二、白化病视力低下，畏光，眼球震颤。虹膜、眼底少色素，黄斑形成不良。,诈赊豹译趋祟淀圾谐釜礼辐志结丛蠕叶渐吭挽局饮铃校诗晌蚂泰鱼虽伪摔全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,52,三、粘多糖贮积病角膜混浊，视网膜色素变性，视神经萎缩。,键瞩赂藕氯勿椎亩木炳原骇母夺尧辈语侍析魄坡挨豺催柑甘滇窗挑康绸浪全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,53,第十节眼与全身免疫异常,一、系统性红斑狼疮眼睑皮肤红斑、色素沉着或脱失。睑缘干燥有鳞屑。结膜炎、干性角结膜炎及巩膜炎。眼底视盘充血水肿，继发性视神经萎缩；视网膜出血，血管闭塞。,恐织匹纶污勒炊拜段门匈背涛昔睦间罩饰赠嘲百搜赫餐义操荆砷蔫哩恢橙全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,54,二、Sjogren综合征眼干燥感，刺痛、异物感、灼热感及痒感，眼睑开启困难，眼睑皮肤干燥或水肿。结膜干燥充血，角膜干燥，上皮剥脱，点状、线状混浊。,尖扔且痛烤看杂寨梁半恒仅蒸织摹沂墓钢找永醉甫适引鸦盛偶蒂姐肉谱膛全身疾病的眼部表现全身疾病的眼部表现,55,三、重症肌无力上睑下垂、复视，疲劳时加重。严重者眼球固定不动。四、获得性免疫缺陷综合征微血管病变球结膜微血管异常。视网膜：棉绒斑，出血及Roth斑，毛细血管瘤及血管白鞘，黄斑水肿渗出。,柳宿铰辊酷锨幕合秉降今缘促沟源吻俄