婴幼儿生长发育科室讲课PPT课件.ppt

,1,提纲,婴幼儿生长发育一般规律粗大运动及精细运动里程碑,2,儿童年龄分期,一胎儿期受精卵形成胎儿出生二新生儿期胎儿娩出脐带结扎28天三婴儿期出生28天一周岁,3,四幼儿期1岁3岁五学龄前期3周岁6、7岁入小学前六学龄期入小学青春期前七青春期一般为1020岁,4,体格生长特点,体重：出生均值3.23.3kg3个月约等于出生时的2倍12个月约等于出生时的3倍2岁时约等于出生时的4倍2岁以后年增长约2千克,5,体格生长发育特点,体重不增的影响因素：营养疾病奶量摄入不足指标：体重增长缓慢；尿量少而浓缩；宝宝吃奶后不满足；母亲乳房无胀感。,6,体格生长发育特点,肥胖的影响因素：过度喂养缺少运动锻炼遗传因素（双亲肥胖子代发生概率75，单亲肥胖为40%）生理学病因：脂肪细胞体积增大个数增多,7,体格生长发育特点,身高：出生均值50CM前3个月：12cm后9个月：12cm12岁约长12cm2岁以后每年身高增长低于5CM，为生长发育迟缓。影响身高的因素：遗传、营养、疾病、宫内发育迟缓、内分泌、睡眠、运动、心情等。,8,体格生长发育特点,头围：出生均值34cm1岁时达46CM2岁时达50CM头围过大和过小，异常？前囟：前囟出生1.52CM，一般在11.5岁闭合。,9,体格生长发育特点,牙齿：乳牙萌出时间？410个月乳牙迟萌？乳牙共20颗至2.5岁左右出齐6周岁开始出恒牙“六龄齿”出牙为生理现象，偶会低热，唾液增多，睡眠不安，烦躁。,10,婴儿生长发育规律,由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂,11,12,粗大运动发育,粗大运动发育里程碑头部控制躯干控制下肢运动控制,13,头部控制,proneI:俯卧下巴抬起10；,14,头部控制,proneII:俯卧将头抬起45度,15,头部控制,proneIII：俯卧抬头90度，以肘部支撑，保持头部稳定；头能竖起，抱直头转动自如;,16,头部控制,proneIV：以腕部支撑，抬头很稳，并能转动自如。,17,头部控制,5月：俯卧时，以用胸腹部接触床面，头抬起来，四肢展开伸直，姿势象一架飞机；6月：婴儿趴在床上，可用双手撑起全身；,18,躯干控制,3-4月：帮助下拉坐；背靠着能坐，5-6月：扶坐竖直，独坐前倾；,19,躯干控制,6月：用手支撑手臂不弯，躯干伸直与桌子不小于457月：坐直一分钟8月：独坐10分钟9月：坐稳定，双手摆弄玩具不倒,20,翻身,4月：俯卧滚向仰卧由于体位的关系，不由自主的翻身5月：仰卧滚向俯卧，仰卧滚向俯卧后，双手能从胸下抽出来。7月：由俯卧翻成仰卧位；或由仰卧翻成俯卧位；,21,爬,6-8月crawling腹部支撑匍匐地爬，向前拖动身体,7-9月Creeping用手和膝爬行,22,站立,6月：自动跳跃7月：帮助下拉站8月：可扶东西站立，9月：拉自己到站位,10月：独立，扶一手站，帮助下从站立位坐下；11月：稳定地独站片刻，扶物能蹲；12月：独站,23,走,9-11月拉自己到站位,12-13月走,24,粗大运动落后的指征,4月：头部控制不能6月：不能翻身9月：不能坐18月：不能走,25,精细运动发育/手指动作,1月：握紧拳头，放拳头入口；握住你的手指；,26,精细运动发育/手指动作,2月：常张开手；玩弄手；玩耍时用力挥舞手，用整个手臂碰撞玩具,27,精细运动发育/手指动作,4月能抓住胸前玩具拿东西往嘴里放5月：玩具在手中传递（倒手）用手掌抓,28,精细运动发育/手指动作,6月不成熟地探索小丸不再是两手去取，会用一只手去拿；提起杯子，碰撞杯子；松手丢下东西,29,精细运动发育/手指动作,9月用拇指与食指指尖捏物撕纸、会拍手、相互击撞物体，欢迎动作,30,精细运动发育/手指动作,12月精细拇指与食指指端抓可搭2-3块积木，会自己拿笔乱画精确释放木块尝试释放小丸入杯,31,32,精细运动发育落后的指征,4月后双