手术戒毒的过程详解ppt课件.ppt

手术戒毒的过程详解,1,自行戒毒总是失败怎么办?许多的毒瘾患者都面临这一难题，虽然深知毒品的危害，却又总也无法彻底解除。到底怎么的戒毒方法才是科学有效的呢？,2,第四军医大唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授说道，这是因为毒品进入人体后作用于人的神经系统，造成的一种强烈的依赖性，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态，让吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后，即使经过脱毒治疗，在急性期戒断反应基本控制后，要完全康复原有的生理机能往往需要数月甚至数年的时间。更严重的是，对毒品的依赖性难以消除，停掉药物生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。这是许多吸毒者在一而在、再而三复吸毒的原因。,3,多年的毒瘾患者来到唐都医院功能神经外科接受治疗,4,患者李某，男，39岁，10年前因在朋友诱惑及自身好奇下偶尔吸食“海洛因”，吸食后自感精神亢奋，无其他明显不适，到后来逐渐成瘾，不能戒断。强行戒断后开始出现恶心、打哈欠等综合症，半年后患者开始复吸，吸食量也逐渐增大，后来反复戒断但都又复吸，最长戒断1年时间。现为求手术戒毒彻底摆脱毒品，今特来第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“物质依赖”收入院。,5,李某入院时，意识清醒，查体合作，自述从吸毒以来，身形消瘦，晚上夜休差，食欲不佳，情绪起伏大，自述现在已经深刻认识到了吸毒的危害，希望可以尽快摆脱对毒品的依赖。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，通过手术治疗，帮助李某彻底戒除毒瘾。,6,立体定向手术让毒瘾患者彻底戒毒手术采取全麻的方式进行，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。双侧额项部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔，分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，手术顺利完成。术中患者出血不多，生命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。,7,关于手术戒毒，唐都医院王学廉教授介绍到，相较于现在普通的戒毒疗法，手术戒毒有其独特的优点，就是可以彻底切断、毁损成瘾神经，切断毒品成瘾奖赏环路，从而达到彻底戒毒的目的。,8,患者术后第一天，神志清楚，精神状态欠佳，患者今日术后第天，患者神志清楚，精神状态欠佳，记忆思维混淆。王学廉主任医师查房后指示：患者术后-般状况尚可，治疗上继续给予止血、抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。患者术后记忆思维混淆属立体定向毁损术后常见短期症状，多数会逐渐好转消失，无需特殊处理，注意观察。发现问题及时对症处理。遵嘱执行，继观病情变化。,9,术后第二天，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态尚可，肢体运动良好。头部敷料干燥固定，无渗出，伤口愈合良好。今日复查头部CT显示，颅内无明显异常，观察术后颅内改变情况。继续监测血象，继观病情变化。,10,之后患者李某在院内恢复情况良好，没有再出现想要接触毒品的情况，手术效果明