正常足月儿和早产PPT课件.ppt

足月儿特点及护理,1,.,一、新生儿分类,根据胎龄分类足月儿（full-terminfant）早产儿（pre-terminfant）过期产儿（post-terminfant）,早产儿,足月儿,2,一、新生儿分类,根据出生体重分类正常出生体重儿（normalbirthweightneonate）低出生体重儿（lowbirthweightneonate）巨大儿（giantneonate）,3,一、新生儿分类,根据出生体重和胎龄关系分类适于胎龄儿（appropriateforgestationalage，AGA）小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA）大于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA）,4,一、新生儿分类,高危儿（highriskneonate）：指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿母亲异常妊娠史的新生儿异常分娩的新生儿出生时有异常的新生儿,5,二、正常足月儿及早产儿的特点及护理,6,二、正常足月儿的特点及护理,呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快-呼吸40次/分左右，腹式呼吸为主循环系统：胎盘-脐血循环终止；肺血管阻力降低，肺血流增加；卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。-心率：100150次/分，平均120140次/分-血压平均为70/50mmHg（9.3/6.7KPa）,7,正常足月儿的特点及护理,消化系统：吞咽功能已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后1012小时开始排胎粪，23天内排完血液系统：出生时血液中细胞数较高，凝血因子活性低,8,正常足月儿的特点及护理,泌尿系统：一般生后24小时内排尿，易导致低钙血症神经系统：视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差具有原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性,9,正常足月儿的特点及护理,免疫系统：IgG可通过胎盘，而IgA和IgM则不能通过，因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA，可提高新生儿抵抗力,10,正常足月儿的特点及护理,体温调节：“适中温度”：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关能量、水和电解质需要量：-患病时易发生酸碱失衡，特别是代谢性酸中毒,11,正常足月儿常见的几种特殊生理状态,生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大“马牙”和“螳螂嘴”假月经粟粒疹,12,常见护理诊断/问题,有窒息的危险与呛奶、呕吐有关有体温改变的危险与体温调节中枢发育不完善有关有感染的危险与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关,13,护理措施,保持呼吸道通畅新生儿娩出后应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎保持新生儿舒适体位，经常清除鼻孔内分泌物避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部,14,-护理措施,维持体温稳定保暖，减少辐射、对流及蒸发散热采取不同的保暖措施，使新生儿处于“适中温度”室温2224、相对湿度5565。每张床3m2的空间，床间距1m以上,15,护理措施,预防感染严格执行消毒隔离制度保持脐部清洁干燥做好皮肤护理合理喂养提倡早哺乳人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜，奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长（1530g/d，生理性体重下降期除外）为标