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甲状腺腺瘤,2019/12/14,1,病史,患者男年龄：68岁职业：退休职工病例特点：呕血10小时。患者于10小时前无明显诱因出现呕血，为间断性，鲜红色，无血凝块，共呕血3次，每次约3-5ml，无心慌、胸痛、胸闷，伴有反酸、嗳气，无腹痛、黑便，无尿频、尿急、尿痛等不适。发病后自行口服“铝镁加混悬液”等药物治疗，未再继续呕血，为行诊治，现来我院就诊，门诊以上消化道出血收入院。,2019/12/14,2,MRI图片,2019/12/14,3,2019/12/14,4,2019/12/14,5,2019/12/14,6,MRI表现,左侧甲状腺见团块状长T1长T2信号影，STIR上为高信号影，大小约47*35*26mm，边缘光整，与周围组织界限尚清，气管稍示受压，左侧颈内静脉受压略示外移。左侧颌下见小淋巴结影，大小约11mm。左侧甲状腺肿瘤性病变（腺瘤？）。,2019/12/14,7,手术资料,术前准备情况：入院后行肾功能、心肌酶谱、脑钠肽及血液感染性疾病筛查未见异常，颈部MRI提示：左侧甲状腺肿瘤性病变（腺瘤？）；心脏彩超提示：左房增大、主动脉窦部增宽、室间隔与左室壁增厚、多瓣膜少许反流；气管软化试验阴性，喉镜未见明显异常。,2019/12/14,8,病理结果,2019/12/14,9,病理所见,1.左侧甲状腺:544cm,切面见结节:3.533cm及1.511cm,棕褐色,实性，均包膜完整,大结节见部分钙化及出血2.右侧甲状腺:211cm,切面呈现棕褐色,灰白,实性,质中2016-6-312:15-12:45术中冰冻诊断(术中冰冻送检甲状腺左叶)腺瘤性结节伴出血,局灶滤泡上皮乳头状生长,灶状钙化(钙化区待常规病检脱钙后进一步确定).(术中冰冻送检甲状腺右叶)良性.常规诊断：（左侧甲状腺）甲状腺滤泡性腺瘤。（右侧甲状腺）结节性甲状腺肿。,2019/12/14,10,甲状腺腺瘤,是甲状腺最常见的肿瘤好发于30岁以上女性,2019/12/14,11,MRI表现,T1WI低或等信号，T2WI高信号，增强扫描强化明显。,2019/12/14,12,鉴别诊断,局部增大的淋巴结甲状腺外突结节甲状腺恶性肿瘤,2019/12/14,13,分析,本位于甲状腺区，表现与腺瘤相符，
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