耳皮肤ppt课件.ppt

.,前庭蜗器,前庭蜗器又称耳，由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳和中耳是收集和传导声波的结构，内耳有听觉感受器和位置觉感受器。,2/28,一、外耳,外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。（一）耳廓耳廓以弹性软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有耳垂、外耳门和耳屏等。,3/28,（二）外耳道,1位置和形态外耳道位于外耳门与鼓膜之间，是一条弯曲的的管道，长约2.5cm2结构特点外l3为软骨部，内23为骨性部。外耳道的皮肤有耵聍腺，分泌物称耵聍。,4/28,（一）鼓膜,1位置位于外耳道与中耳鼓室之间，呈倾斜位。2形态为近似卵圆形的半透明薄膜，中央向内凹陷称鼓膜脐。3主要结构有松弛部、紧张部、光锥等。4作用能随声波产生同步振动，将声波放大并传向中耳、内耳。（动画）,5/28,临床意义,检查外耳道或鼓膜时，可牵拉耳廓使外耳道变直，便于观察内部结构。,6/28,二、中耳,中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房等。（一）鼓室1位置位于鼓膜和内耳之间，为颧骨岩部内的含气空腔，室壁内衬粘膜。2鼓室壁鼓室的形态不规则，通常描述为六壁。（1）上壁：称盖壁，即鼓室盖，为一薄骨板，与颅中窝相邻。（2）下壁：称颈静脉壁，为一薄骨板，与颈内静脉相邻。（3）前壁：称颈动脉壁，与颈内动脉邻近，上部有咽鼓管开口。（4）后壁：称乳突壁，有乳突窦开口，通乳突小房。（5）外侧壁：称鼓膜壁，主要由鼓膜构成。（6）内侧壁：称迷路壁，即内耳外侧壁，有前庭窗和蜗窗等结构。,7/28,3听小骨,位于鼓室内，每侧3块，共6块。（l）组成：由锤骨、砧骨和镫骨组成，三者借关节连成听骨链。（2）作用：听骨链起传导声波的杠杆作用，将声波传到内耳。（动画）,8/28,（一）咽鼓管,咽鼓管由鼓室通往鼻咽，使鼓室借以保持与外界的气压平衡。,9/28,临床意义,听骨链因炎症粘连时，因失去杠杆作用而导致传导性耳聋。小儿咽鼓管短而直，上呼吸道感染时，易经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。,10/28,三、内耳,内耳又称迷路，位于颞骨岩部内，由骨迷路和膜迷路两部分组成。（一）骨迷路1构成为骨质构成的骨性隧道。,11/28,2分部分为骨半规管和前庭和耳蜗三部分。（1）骨半规管：由三个互相垂直排列的半环形小管组成，包括前骨半规管、后骨半规管和外侧骨半规管。三个骨半规管分别以五个骨脚与前庭相连，骨脚的膨大部称骨壶腹。（2）前庭：为骨半规管与耳蜗之间的球形膨大部。其外侧壁即鼓室内侧壁，有前庭窗和蜗商。（3）耳蜗：为一条蜗螺旋管环绕蜗轴盘旋而成的结构，形似蜗牛，分蜗顶和蜗底。蜗轴向蜗螺旋管内伸出骨螺旋板。,12/28,（二）膜迷路,膜迷路为致密结缔组织构成的膜性小管和小囊。分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部分。1膜半规管为位于骨半规管内的三条膜性管道。随骨壶腹而膨大的部分称膜壶腹，膜壶腹的壁内有壶腹嵴，是位置觉感受器，接受旋转变速运动的刺激。,13/28,2椭圆囊和球囊,为前庭内互相连通的膜性小囊。椭圆囊和球囊的壁内分别有椭圆囊斑和球囊斑，是位置觉感受器，接受直线变速运动的刺激。,14/28,3蜗管,为位于耳蜗内的膜性管道。上壁为前庭膜，下壁为基底膜。基底膜上有螺旋器（Corti），是听觉感受器，接受声波振动的刺激。膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙，蜗管与耳蜗之间借骨螺旋板分为上方的前庭阶和下方的鼓阶。,15/28,（三）声波的传导,声波传导的主要途径简表声波耳廓外耳道鼓膜听骨链前庭窗前庭阶外淋巴振动前庭膜蜗管内淋巴振动螺旋器蜗神经听觉区产生听觉（动画）,16/28,第三节皮肤,皮肤由表皮和真皮两部分组成，被覆于体表，借皮下组织与深部的结构相连。它具有保护深部结构，感受刺激，调节体温、吸收和排泄等功能。,17/28,一、皮肤的组织结构,（一）表皮表皮位于皮肤的浅层，由复层扁平上皮构成。从基底到表面依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。,18/28,1基底层（1）位置：位于表皮的最深层，借基膜与深部真皮相连。（2）结构：为一层低柱状细胞，称基底细胞，是未分化的幼稚细胞。基底细胞之间有黑素细胞，决定皮肤颜色。（白化病）（3）功能：有活跃的分裂增殖能力；保护深部组织免受辐射损伤。,19/28,2棘层由410层多边形细胞构成。3颗粒层由23层梭形细胞构成，胞质内含透明角质颗粒。4透明层由数层扁平细胞组成，胞质呈透明状，胞核已消失。,20/28,5角质层由多层角质细胞构成，角质细胞干硬，胞膜较厚而坚韧。其浅层细胞易脱落，成为皮屑。角质层可增强皮肤对多种物理、化学因素的耐受力，并有防止病原体的侵人，防止体内物质丢失的作用。基底层细胞不断分裂、增殖，并逐步向浅层推移，依次转化为其余各层细胞，最终成为皮屑而脱落。,21/28,（二）真皮,真皮位于皮肤的深层，由致密结缔组织构成，分为乳头层和网织层。1乳头层紧靠表皮，呈乳头状突向表皮，含有丰富的毛细血管和神经末梢。2网织层位于乳头层的深面。该层较厚，结构致密，胶原纤维、弹性纤维丰富，使皮肤有较大的韧性和弹性。此外，网织层还含有较多小血管、淋巴管、神经、毛囊、皮脂腺、汗腺和环层小体等。,22/28,（三）皮下组织,皮下组织即浅筋膜，不属于皮肤。浅筋膜位于皮肤的深部，皮肤借其与深部的组织相连。浅筋膜由疏松结缔组织和脂肪组织组成。其厚度可因性别、年龄和部位而有较大差别，女性浅筋膜中脂肪组织较多。,23/28,临床意义,皮下注射，即将药物注入皮下组织。皮内注射，即将药物注入真皮内。,24/28,二、皮肤的附属器,皮肤的附属器包括毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲。（一）毛1结构由毛干、毛根组成。毛干伸出皮肤外面，毛根埋在皮肤内。2附属结构主要有毛囊、毛乳头、立毛肌等。,25/28,（三）汗腺,1分布除乳头、阴茎头、口唇、肛梳等处外，全身的皮肤均布有汗腺，其中手掌和足底最多。2结构为管状腺，其分泌部位于真皮网织层内，蟠曲成团。3功能分泌汗液，可湿润皮肤、凋节体温、调节水盐代谢和排出代谢废物等。,26/28,（四）指（趾）甲,1位置位于手指和足趾远端的背面。2结构为表皮角质层增厚而成，呈板状，坚硬。主要结构有甲体和甲根。3附属结构包括甲床、甲母质、甲襞和甲沟。,27/28,28/28,29/28,30/28,31/28,32/28,33/28,34/28,35/28,膜半规管,膜半规管,椭圆囊,球囊,蜗管,内淋巴囊,前庭窗,蜗窗,36/28,37/28,38/28,39/28,40/28,41/28,42/28,43/28,44/28,白化病,45/28,46/28,点击时播放动画,47/28,点击时播放动画,48/28,点击时播放动画,49/28,使用说