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文档简介

有机磷中毒,食品科学与工程ZM,急性有机磷中毒（AOPP）有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害我国每年有57万人中毒，其死亡率平均为10%,一、概述,有机磷农药（OPS）敌敌畏对硫磷（1605）甲拌磷（3911）内吸磷（1059）乐果敌百虫马拉硫磷（4049）,有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱,二、病因,有机磷农药与乙酰胆碱酯酶(AChE)的作用原理和乙酰胆碱(Ach)与AChE的结合方式基本上相似.在AChE酯解部位的酸基和碱基协助下,有机磷农药的磷原子与AChE酯解部位的丝氨酸上的氧原子形成共价键结合;同时酯键断裂,磷酰基与胆碱酯酶(ChE)结合形成磷酰化酶.有机磷农药与AChE结合生成磷酰化酶,ACh与AChE结合形成乙酰化酶,导致了截然不同的结果.乙酰化酶,其乙酰基能在极短时间内自动脱落,重新恢复为自由酶,继续行使其正常功能.而磷酰化酶的脱磷酰基反应速度极慢,有些情况下接近零,根本不能重新恢复为自由酶.因此,这个AChE分子失去活性,而一般将失去活性的磷酰化酶称为中毒酶.,有机磷农药对胆碱酯酶活性的抑制作用,急性中毒的程度（1）轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%70%。,三、临床表现,（2）中度中毒除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%50%。,（3）重度中毒除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。,接触中毒应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气应将病人移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药要及时洗胃。,四、治疗,1、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。2、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃，直至洗出液清晰无农药气味为止。,五、现场急救,如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时一般可用温水（盐水）让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。,4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。,六、预防措施,1.加强农药的管理，建立规章制度，宣传农药的知识，专人保管，家中存放应妥善安置，教育儿童勿乱动。2.禁用剧毒类农药灭虱蚊、苍蝇，禁止向人体或衣物上喷洒。使用时应穿长筒靴、长袖衣、戴帽子和口罩，用毕换去衣服，彻底清洗皮肤。,3.哺乳期妇女最好不接
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