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01岁3岁6岁12岁18岁60岁,婴幼学龄前学龄青少年成人老年人儿儿儿童儿童(孕妇,乳母),人的一生,第一章孕妇、乳母营养与膳食,一、孕期生理特点及代谢变化,血液容积和血液成分变化【孕期生理性贫血】由于孕期血液容积的增加大于红细胞和血红蛋白量的增加,导致血红蛋白浓度、红细胞比容和计数均下降,形成血液相对稀释。,消化功能变化胃肠肌细胞松弛,胃排空及食物肠道停留时间延长,消化液和消化酶分泌减少。,弊:早孕反应利:增加营养素吸收,括约肌松弛,小肠,肾功能变化肾血浆流量和肾小球滤过率增加但肾小管重吸收能力未相应增加孕妇尿中葡萄糖浓度明显增加真性糖尿病,内分泌改变卵巢及胎盘激素分泌增加甲状腺素、胰岛素水平增加目的:增加营养素吸收利用,促进营养物质向胎儿转运。,体重增加【必要性体重增加】孕期胎儿、胎盘、羊水,增加的血容量及增大的子宫、乳腺的总重量。孕前体质指数(BMI)推荐孕期增重按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重,二、孕期营养需要,能量胎儿及母体生殖器官的生长发育母体用于产后泌乳的脂肪储备孕中、后期增加200kcal/d如何知道是否摄入适宜能量?监控每周体重增长,蛋白质孕早、中、后期分别增加5、15、20g/d脂类累积以备产后泌乳摄入磷脂和长链多不饱和脂肪酸以保证胎儿脑、视网膜和神经系统发育每日供能比为2030,饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸分别为10%,10%,10%,花生四烯酸(ARA,n-6系)母体是亚油酸,来自所有植物油二十二碳六烯酸(DHA,n-3系)来源于(海)鱼、鸡蛋黄母体是-亚麻酸,仅存于大豆油、亚麻籽油等少数油n-6:n-3供能比=46:1,矿物质,PK,维生素,脂溶性,维生素,水溶性,B6、叶酸和B12并用预防妊高症,三、孕妇营养不良对胎儿的影响,早产及低出生体重率增加影响胎儿体格和智力发育围生期婴儿死亡率升高,6个月早产儿,先天性畸形率增加,开放性脊柱裂,唇腭裂,无脑儿,孕妇营养过剩,孕妇营养过剩时巨大婴儿产生的主要原因,也有些是产妇怀孕期间缺少运动导致,少数因为遗传性疾病等导致。巨大婴儿肥胖、成年期的糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生的可能也就会相应增加,并且给母亲分娩带来危险!,出生14斤!相当于一般3个月婴儿,四、孕期膳食要点,孕期膳食指南从妊娠第4个月起保证充足能量妊娠后期保证体重正常增长增加鱼肉蛋奶和海产品摄入,中国居民膳食指南,孕早期(13个月)膳食要点,选择促进食欲食物。选易消化食物以减少呕吐想吃就吃,少食多餐完全不能进食时应静脉补充至少150克葡萄糖计划妊娠时就开始补充叶酸400-600g/d,*孕早期每日膳食构成,谷类320g豆制品60g鱼禽瘦肉(交替)100g鸡蛋1个蔬菜400500g水果50100克牛奶250g烹调用油25g,孕早期食谱举例,早餐:馒头或(全麦)面包、酸奶、拌白菜丝、鲜橙加餐:核桃或杏仁午餐:二米饭(粳米+黑米)、糖醋鱼、清炒荷兰豆、西红柿蛋汤加餐:牛奶芝麻糊晚餐:面
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