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文档简介

一例PICC置管合并皮炎的护理,.,病例介绍：,长期静脉输液治疗高渗药液：TPN外周静脉条件差,PICC（2014-07-03）,.,但是,其它部位：,请输液组进行第一次会诊,皮炎由于消毒液的化学刺激、清洗擦拭时引起的物理刺激；部分患者皮肤对敷贴上的粘胶过敏；季节因素(夏季汗腺分泌旺盛，多穿短袖，PICC部位出汗较其他季节多，易与外部发生碰撞)；体质原因(如过敏体质和糖尿病患者)等原因。常规维护的基础上增加派瑞松外涂,皮肤过敏反应I临床表现：轻度：仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑(面积约5cm5cm以内)；中度：表现为皮肤瘙痒感明显，透明敷料下穿刺点周围皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿(面积约5cm5cm以上)，部分散在粟粒状皮疹；重度：表现为瘙痒难忍还出现水疱、糜烂、渗出(面积10cmx10cm以上)。抓痒后可使发红的面积增大，夜间不能人睡或睡眠差，影响生活，甚至治疗效果。治疗评价标准：治愈为皮疹、水疱、皮痒均消失：显效为皮疹，水疱减轻、皮痒消失；无效为皮疹、水疱，皮痒均不减轻，需采取拔管或其他治疗方法。,临床表现及治疗评价标准,效果（3d后）：,.,再次请输液组会诊,不用酒精，碘伏消毒待干后用生理盐水清除残留碘改用纱块覆盖改用卤米松23天换药一次,效果：,.,再次请输液组会诊,继续原方案加用蓝科肤宁,效果：,最后调整维护方案：,碘伏消毒待干后用生理盐水清除残留碘改用纱块覆盖皮肤有变红迹象时加
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