医学精神病学在网络时代的机遇与挑战.ppt

精神病学在网络时代的机遇与挑战-介绍中华精神卫生网,有关名词-MEDLINE查询,电子精神病学e-psychiatry1赛博精神病学CyberPsychiatry5数字精神病学DigitalPsychiatry45网络精神病学NetPsychiatry186互联网精神病学InternetPsychiatry381计算机精神病学ComputerizedPsychiatry960计算机辅助精神病学ComputerAssistantPsychiatry1447,网络精神病学定义,研究如何利用计算机网络(包括互联网和局域网)技术,为精神病的预防、临床、科研和教学工作提供信息、咨询和支持等服务功能,延伸精神病学的服务范围,提高专业水平、扩大服务人群和提高服务质量的一门边缘科学。,互联网的发展现状,全球互联网信息量以平均每月10的速度增加北京、上海和广州居民“家庭上网率”达到45、38和18;美国为55,欧洲为28;上海计划5年内达95预计中国将在2010年,取代美国成为互联网使用人口最多的国家。2002年7月中国4580万人克林顿于2000年12月签署了实施网上医疗的法案,通过互联网促进健康教育和社区医疗发展,国外资料,根据110,000,000互联网用户统计,其中70曾利用互联网搜索医学信息(2001)的美国医生目前在工作中使用因特网,近半数表示因特网已对他们的行医方式产生了重要影响(2002.7)美国政府计划:到2010年,70的院外病人服务(社区健康教育和咨询等)将通过计算机网络提供(2001),中国互联网网民人数CNNIC,2002.7,我国互联网站数目CNNIC,2002.7,上网目的调查CNNIC,2002.7,网民年龄分布CNNIC,2002.7,网民性别分布()CNNIC,2002.7,网民婚姻情况CNNIC,2002.7,上网地点调查CNNIC,2002.7,网民收入情况CNNIC,2002.7,中国互联网带宽CNNIC,2002.7,不上网的原因CNNIC,2002.7,与精神和心理有关的网站搜狐网站搜索,网络精神病学文章MEDLINE检索,21健康网访问人数统计,21健康网注册人数统计,21健康网专题咨询内容比例,21健康网注册用户年龄分布,21健康网注册用户文化程度,21健康网注册用户职业分布,中华精神卫生网www.CMA-MH.org,设计方案介绍和演示,成立全国精神卫生网络协作组(ChineseNetworkTaskForceofMentalHealth,CNMH),2002年6月学会常委会通过成立CNMH自愿原则:由热心于此项工作的精神科和有关学科的人员组成。希望主要精神卫生机构积极参与。协作组单位可推荐一名成员。协作组成员以精神科医生为主,最好对互联网有基本的知识和技能。15000精神科医生,百分之一就是150人,协作组工作任务,中华精神卫生网的研究、开发和应用进行卫生部和各级科研立项,申报科研基金实施网上公众精神卫生教育和疾病预防实施网上继续教育、科研、情报和信息服务组织各地咨询、预约与临床服务,主持栏目培养网络精神病学的跨学科人才搜集反馈信息,根据建议调整工作任务,与国家政策接轨,与国家十五发展规划接轨与国家社区发展规划接轨与卫生部精神卫生发展规划接轨与中华医学会继续教育接轨与现代大医学服务接轨遵守国家有关的法律法规,中华精神卫生网www.CMA-MH.org,大众版:面向社会公众的精神卫生科普教育、消除偏见,提供精神卫生资源、对精神疾病进行预防、干预和治疗。专业版:面对精神卫生专业技术人员,从事继续教育、医学情报、专业咨询、心理评估、远程会诊、法律支援、专业护理、药品信息和机构信息等。,大众版目的,宣传普及精神卫生知识,提高精神障碍的知晓率对精神障碍进行早期预防和干预网上与精神科医生交谈建立相互信任在家做心理测验和心理咨询减少病耻感50精神分裂症和95的抑郁症从未就医不知道如何就医和到哪里就医,提高就医率,减少卫生资源短缺和浪费的矛盾发挥网络优势实时、快捷、保密,适合精神科,大众版原有栏目,新闻中心:重要消息、专业动态、会议培训等心理博览:快乐心理、心理人生、心理园地等咨询中心:专题咨询、一对一咨询、热线电话测试中心:心理测试智能查询:心理百科、专家、医院、疾病、药物药物知识:查询、适应症、禁忌症、不良反应我的档案室:心理测验结果、挂号单、咨询记录,大众版改进和增加的栏目,咨询中心:按地区分工,专题咨询、一对一咨询网友论坛:网友交流,专家主持预约门诊和会诊:按地区和医院进行快乐心理:增加内容,漫画、幽默故事公司园地:介绍公司、产品、研究报告和幻灯片,专业版规划的栏目,卫生部信息中华医学会中华精神科学会北京市卫生局世界卫生组织世界精神病协会其他有关机构药品知识公司园地,远程教育情报检索综合医院社区康复心理评估远程会诊法律法规护理园地我的办公室,远程教育,注册登记学习卫生部、医学会诊疗指南、操作规范学习CCMD-III,ICD-10诊断标准学习指定的文章和幻灯片通过网上考试得到正式学分,医学情报,关键词检索课题查新全文检索,中华精神科学会,学会介绍:历史、领导、常委和委员名单学组介绍:各个学组情况中华精神科杂志:编委名单和杂志连接继续教育项目会议通知和征文网上报名论文查询,我的办公室,设定个人出诊时间设定诊室环境查询病人挂号单、测验结果和咨询档案主持栏目入口咨询诊室入口修改用户名和密码,药品知识,药物查询药物分类索引药物治疗专家规则系统药物使用说明书专家论坛,综合医院,精神卫生动态和信息专题培训和继续教育:抑郁症、焦虑症等抑郁症药物治疗专家规则系统心身疾病专题WHO抑郁症培训课程专家咨询,远程会诊,远程专家疑难病例会诊远程宽带多媒体会诊预约当面会诊,医院、专家、疾病等查询,心理百科全国医院全国专家常见疾病常见药物,建立精神病院合作网络,医院情况介绍(可以加照片),联系和交通。医院病房和门诊介绍:门诊时间、专家出诊时间表、床位及各项收费情况查询。通过网络提供预约,联系安排病人就诊和住院。介绍医院特色和就医渠道,提高医院的知名度。,法律法规,药品管理法医师法上海市精神卫生管理条例医疗事故处理条例心理咨询师国家职业标准中华人民共和国残疾人保障法等等,公司园地,公司标志公司介绍药品介绍药品说明书研究报告和幻灯片问题回答,网站的技术实现,高度智能化网站和动态数据库管理,区别于一般的静态连接网站网络服务器托管在中关村263网管中心远程编辑和咨询,专家在家工作系统内部设定权限、高度保密智能查询系统名词、疾病、药物、专家、医院、论文查询和专家系统等使用快捷、方便、界面友好、容易上手,21健康网到中华精神卫生网,使用21健康网的网络平台和队伍利用已有的数据内容和专家系统发挥已有的影响力门户搜索引擎保留原有万余注册用户和数十万网民发挥原有网站的开发和管理经验21健康网自身发展的需要挂靠北京回龙观医院,网站运行机制,网站受中华医学会精神病学分会领导为全国精神卫生提供服务和信息平台依托北京回龙观医院由专业计算机网络公司提供网络技术公益性专业网站,逐步实行企业化管理适当开发收费项目,保证网站的发展,互联网运行和发展原则,民主、公平、公开、合作互联网面前,大家机会均等互联网的内容在公众的监督之下强调合作,没有合作就没有发展必须为公众认可,否则无法生存尊重知识产权,否则没有信誉必需经济自立,否则无法持续发展,网站发展的困难,缺乏成功的经验多数网站负债经营全球网络市场处于低谷服务深度不够,炒作过多缺乏良好的经营和管理机制网络服务和收费的信誉还没有建立缺乏具有开拓精神的高水平跨学科人才,我们的对策,提供深度服务项目,成熟一个开放一个通过全国协作组,联络各地机构积极参与努力工作,认真做好技术平台,为全国精神卫生机构和病人服务争取科研经费、社会资助和适当开展收费项目,使网站能够持续发展积极培养人才,培训各地的学科带头人建立信心,等待互联网时代的到来,理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至20