眼生理学ppt课件.ppt

眼生理,1,眼科学,研究视觉器官疾病的发生、发展、和转归以及预防、诊断和治疗医学科学,2,视觉器官,眼球：接受外界信息视路：传递视觉信息眼附属器：保护眼球，运动眼球,3,眼球及附属器,4,眼球,出生时前后径：16mm3岁时前后径：23mm成年人前后径：24mm垂直径：23mm水平径：23.5mm眼球容积：6.5ml,5,眼球,眼球壁与眼球内容,眼球在眼眶中的位置,6,眼球壁,7,角膜,横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm前表面曲率半径：7.8mm后表面曲率半径：6.8mm中央部厚度：0.5-0.55mm周边部厚度：1mm,8,角膜层次,上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱，无再生能力实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能,9,角膜层次角膜实质层结构,10,角膜,解剖特性：透明，无色，无血管屈光力：前表面：48.8D后表面：-5.8D绝对屈光力：43D，占眼球屈光力的70%国人绝对屈光力：水平经线：43.125D垂直经线：43.511D理论上为球面,11,角膜,化学成分水：72%82%蛋白质：18%20%，胶原蛋白为主，I、III、VI、V、VI、VII型胶原；含可溶性蛋白，角膜抗原的决定因素，与角膜移植的透明存活相关酶：如磷酸酯酶、钠钾ATP酶、胶原酶等等氨基多糖：细胞外间质和胶原纤维间隙，由硫酸角质素和硫酸软骨素组成；使角膜含水量恒定无机盐：钠、钾、钙、镁、锌；乳酸盐、磷酸盐、硫酸盐、氯化物等其他：糖原、氨基酸、抗坏血酸和脂质等,12,角膜生理,维持眼球完整保护眼内容物透过光线，参与屈光感知环境及外界刺激渗透作用,13,角膜营养与代谢,维持透明和脱水状态营养来源：角膜周围毛细血管、泪液和前房水营养物质：1mol葡萄糖：无氧酵解：乳酸和丙酮酸，2molATPKrebe循环：CO2，H2O,36molATP氧气：空气：80%角膜缘血管网：15%房水：5%合适的氧分压是角膜不发生水肿的条件之一,14,角膜透明性,特殊结构无血管，无色素，无角化，泪膜保护，基质板层平行，胶原纤维一致等格子理论：Dr.Maurice角膜基质由直径相等的胶原纤维排列成格子状，纤维与纤维间隔小于一个光波长纤维格子网干扰散射光线的衍射，加强与投射光同向的光线,15,角膜透明性,上皮和内皮的完整性任何上皮损伤都能引起局限性角膜水肿内皮受损，内皮“钠泵”作用失调，无法将基质内水分泵入前房电解质与渗透压的平衡上皮与内皮钠泵：钠、钾离子维持细胞膜两侧渗透压平衡钙离子：影响细胞内皮间连接提高渗透压可预防或减少角膜水肿,16,角膜透明性,正常的物质代谢ATP：上皮和内皮代谢抑制，ATP减少，离子泵功能受损，导致水肿Na-K-ATP酶：分解ATP，产生能量，阳离子转运温度：低温导致代谢机能下降，角膜吸水眼球表面水分蒸发水分蒸发，泪液浓缩，渗透压升高,17,角膜透明性,眼内压升高前房水循环障碍，细胞正常代谢紊乱，内皮细胞功能受损，基质水肿50mmHg即可引起角膜水肿,18,角膜通透性,屏障作用：小分子量的水溶性物质和离子：1.02.5nm大分子物质：化学结构、理化性质、药物浓度、溶媒特性（pH、渗透压、赋形剂）等影响双相性：上皮和内皮：富含脂类，脂溶性和非极性物质易通过基质层：水溶性和极性物质通过减少表面张力的物质可增加：表面活性剂上皮层角膜的第一道屏障,19,巩膜,几乎全为胶原纤维，排列不规则，不透明血管少代谢缓慢可扩张性通透力良好以胶原为主，自身胶原病、血管炎常影响巩膜，导致免疫反应性巩膜炎表层知觉敏感，炎症时疼痛显著,20,巩膜,21,22,睫状体,23,脉络膜,提供视网膜外层、部分视神经、中心凹营养含丰富色素，对眼球起遮光和暗房的作用,24,视网膜,25,26,泪液,27,泪膜,28,眼球内容物作用于眼球壁的压力,眼压=（房水生成率/房水流出易度）+上巩膜静脉压,29,眼压生理,30,31,眼压的生理变动,32,血眼屏障,特殊代谢结构,选择性滤过有用物质,排除无用或有害成分,33,眼外肌生理,34,视路,35,Afferents,