眼屈光学基础初级版ppt课件.pptx

屈光不正,XXX,1,正视眼,是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折，在视网膜上会聚成一个清晰的像，这种眼睛称为正视眼。正视眼的临床标准：0.25D0.50D。,2,非正视眼,是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上会聚成一个清晰的像，这种眼睛称为非正视眼。,3,非正视眼,01,近视眼,02,远视眼,04,屈光参差,03,散光眼,4,01,近视眼,5,什么是近视眼,在眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。,？,6,近视眼的成因,1、遗传因素种族和家族因素2、环境因素视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条件、光污染和视觉环境的改变等。,7,近视眼的分类,1,2,3,4,以近视度数区分,以屈光成分区分,以病理变化区分,以参于调节区分,8,以近视度数区分,-6.25D为高度近视,9,以屈光成分区分,1、轴性近视：眼轴过长所致，眼轴每增加1mm,近视增加3.00D2、曲率性近视：角膜晶状体弯曲度加强所致3、指数性近视：屈光介质的屈光率过高所致,10,以病理变化区分,1、单纯性近视眼以外因为主，内因为辅，发育期逐渐形成近视，发展慢，屈光度在600以下，可用镜片矫正。2、病理性近视眼以遗传为主，外因为辅，幼年开始，发展快，屈光度为高度，无法用镜片矫正到标准视力。可伴有视网膜脱落、白内障、眼底病变等。,11,以参于调节区分,真性近视假性近视混合性近视,12,近视眼的临床表现,调节和集合的功能不协调引起的肌性视疲劳,视疲劳,远视力降低,容易发生外斜视或外隐斜,眼位,1,2,3,13,近视眼如何矫正,框架眼镜,隐形眼镜,手术,14,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,15,02,远视眼,16,什么是远视眼,在眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。,？,17,远视眼的成因,远视眼的成因主要原因是眼轴短，或屈光力弱。,18,远视眼的分类,一、屈光成分二、远视程度三、调节状态,19,以屈光成分区分,1、轴性远视：眼轴过短所致，眼轴每减少1mm,远视增加3.00D2、曲率性远视：角膜和晶状体弯曲度减弱所致3、指数性近视：角膜或晶状体屈光率过低所致,20,以远视程度区分,+5.25D为高度远视,21,以调节成分区分,全远视隐形远视+显性远视,22,远视眼的临床表现,因远视眼看远看近都不清楚，故视近物时会出现视力模糊、眼胀、眼睑沉重等视疲劳症状；,视疲劳,视力减退,容易发生内斜视或内隐斜,眼位,1,2,3,23,远视眼如何矫正,框架眼镜,角膜接触镜,手术,24,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,25,03,散光眼,26,什么是散光眼,散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。,？,27,散光眼的成因,1、曲率原因眼屈光系统各屈光面如角膜、晶状体弯曲度的不均匀。如圆锥角膜、角膜炎或手术等。,28,散光眼的成因,2、屈光指数原因通常由于晶状体不同部位屈光指数的少许差异导致散光。常为白内障时所致散光常症状明显。,29,散光眼的成因,3、屈光系统成分位置偏斜原因晶状体位置偏斜、外伤引起晶状体脱位等都可导致散光。,30,散光分类,规则散光,不规则散光,31,规则散光眼的分类,微度散光：散光度小于1.00D，低度散光：散光度在1.001.50D中度散光：散光度在1.752.50D高度散光：散光度大于2.50D,32,散光眼的临床表现,视疲劳,视力下降,代偿头位眯眼视物,1,2,3,33,散光眼如何矫正,配镜,角膜接触镜（不规则散光）,手术,34,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,35,04,屈光参差,36,什么是屈光参差,两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。,？,37,屈光参差的成因,1、在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。2、先天因素者，出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称；3、眼外伤、眼手术也可造成屈光参差。,38,屈光参差分类,生理性屈光参差通常将两眼屈光度相差球镜度1.50D或者柱镜度1.00D的称为生理性屈光参差。病理性屈光参差将两眼屈光度相差球镜度1.50D或柱镜度1.00D称为病理性屈光参差。,39,屈光参差的临床表现,单眼视物,两眼屈光相差0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差0.5，并认为两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度。即两眼之间的屈光参差最大耐受度为2.5D，经常产生视疲劳的综合症状。,斜视,是指两眼看物时，交替地只使用其中的一只眼。当两眼的屈光参差较高，而且融像已不可能时，两眼就自行交暂使用。交替视力特别易于发生在两眼视力都好的病例中。这种办法，因为既不用调节，也不用集合，所以感觉很舒适。,双眼视功能障碍,如果一眼的屈光缺陷较高，又合并视力降低，从幼儿时已开始剥夺了这只眼进行功能性锻炼的机会，而另一较好的眼，就成了唯一的依赖者。那只缺陷较高的眼，倾向于变为弱现眼，如果不予治疗，另一眼被抑制废用，进而产生费用性弱视。,交替视力,屈光参差本身不会引起斜视，大多数因为屈光参差性弱视引起的废用性斜视。,1,