早产儿早期干预的重要性.doc

_早期干预对早产儿的重要性日期:2014-01-15 20:06点击:392早期干预对早产儿的重要性早产儿的发育风险早产儿是指怀孕37周以前出生的婴儿。近些年，早产儿的出生率出现不断增长的趋势，尤其是像在北京、上海、广州、深圳等大城市白领女性生下早产宝宝的比率不断攀升。按照每年2000万新生儿计算，每年早产儿会超过150万。随着医学技术的提高，早产儿的成活率也不断增高，对于早产儿而言，孩子的出院并非代表痊愈，因为早产儿出院仅仅是生命得以延续，未来的发展过程中还存在着各种风险。极低出生体重儿在婴儿期和儿童早期的身长、体重均低于正常出生体重儿。在儿童中期和青春期虽出现追赶性生长，但身长、体重仍较低。那么，早产儿的发育风险有哪些呢？1、早产儿脑瘫发生率约为3%，其中出生体重1500g的早产儿脑瘫发生率是1015%；2、癫痫发生率：国外的数据显示，体重1500g的早产儿惊厥发生率是25%3、VLBW（极低出生体重，出生体重1000克）的早产儿9%有视觉障碍，11%有听觉障碍，55%有学习困难，20%需要特殊教育。面对早产儿的各种发育风险，束手无策的早产儿家长应该如何面对呢？怎样才能帮助孩子健康的成长呢？经过我们大量的临床实践得出，早期干预能够极大的降低早产儿的各种发育风险。什么是早期干预早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动，它用于发展偏离正常或可能偏离正常的5-6岁以前的小儿。通过这种措施，可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高，或赶上正常儿童的发育。谈到早期干预，需要强调的是早期干预里面的“干预”，“干预”这个词首先确定了其独特的医学背景。早产儿的早期干预是以促进早产儿各个能区的发展并规避其发育风险为首要目的一种疗育手段。是从专业角度，根据疗育专家对孩子的发育情况进行的全面评估，然后跟据评估结果制定有计划、有目的的能区促进方案并实施，最终使早产儿实现追赶性成长。而且，早期干预也不等同于现在市面上各大早教、育婴机构里面单纯的亲子教育，早教和育婴机构更多是从教育的角度让孩子“生活的更好”，而面对高发育风险的早产儿，是生存和发展并存的，因此在实现生长发育追赶的同时关注孩子其他方面，比如心理等。所以，早期干预是医教结合的方法，对促进早产儿各能区的发展更加有针对性、有目的性。其次需要特别说明的是早期干预另外一个核心，就是“早期”，“早期”也有两个层面：一是尽可能在低年龄段（0-2岁之前）让早产儿接受早期干预，因为婴幼儿在0-2岁中脑部发育是最快的，脑细胞的代偿能力也是最强的，所以在这个阶段进行早期干预效果最好。第二是在孩子还没有发现任何异常的情况下，进行早期干预。很对家长会有疑虑，说我的孩子尽管是早产，但是现在没有任何问题，为什么要进行早期干预？其实，早期干预也是一种预防的医学手段，目的是把孩子的发育风险控制到最小化，防范于未然。就像婴幼儿为什么要接种疫苗的一样，主要是预防孩子未来可能发生的疾病。如果预防没有做好，等到孩子真的有了问题，那就不是早期干预能够完全解决的了，而且耗时耗力，并且也会对孩子未来的心理发育留下阴影。所以，尽早进行早期干预，是每一个早产宝宝和家长必须完成的功课。最后，早期干预是一种无创的，但临床实践证明是非常有效预防和降低早产儿发育风险的方法，而且早产儿早期干预所采用的方法，全靠外界丰富的环境刺激及合理的训练，不吃药不打针，所以是“绿色”的。按照今天的公益理念，早产儿的早期干预方法至少是“低碳”甚至是“无碳”的环保疗法。早期干预有哪些内容早期干预对早产儿的好处如此之多，那早期干预具体要做什么呢？早期干预有哪些内容呢？1、运动训练：是根据疾病的特点，患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。此训练主要针对0-3岁有运动落后及肌张力异常的早产宝宝。2、精细运动训练：针对上肢肌张力异常引起的上肢功能障碍及单纯手功能落后进行的操作性训练。此训练主要针对0-3岁有精细运动落后的早产宝宝。3、智力训练：针对小儿智能发育延迟所作的综合性训练，包含注意力、认知、语言、手操作能力训练。此训练主要针对6个月-3岁的早产宝宝。4、感统训练：通过对儿童视、听、嗅、味、触及本体感觉的刺激，促进身体和谐有效运作，提高儿童交往及学习能力。此训练针对0-12岁的早产宝宝。5、吞咽训练：主要针对吞咽功能落后，早产儿吸吮困难，发音困难的宝宝进行的口腔训练。以上是早期干预的主要方向和内容，都是需要医生对宝宝进行评估诊断后，根据实际情况来选择训练的内容。如果让早产宝宝接受中医手法治疗，例如小儿推拿、穴位按摩及耳穴粘压，效果会更加明显。让早产宝宝在系统、科学的健康管理模式下接受早期干预虽然早期干预对早产儿效果明显、好处多多，但也是必须在系统、科学的管理下才能体现出最大的效果。早产儿系统、科学的健康管理就是在整个早期干预的过程中，由医生定期对早产宝宝的体格、运动、智力、行为进行评估，监控发育风险，并跟进评估结果对早产儿进行分级分类管理，为了把早产儿的发育风险控制到最小化，尽量做到“三早”：早预防，早发现、早干预。早产儿的早期干预也不光光全是医生的工作，作为早产儿家长应该全力配合医生。父母是孩子第一责任人，家是早产儿成长必须的空间，所以以家庭为核心，指导早产儿家长配合医生在家中的进行干预也是尤为重要的。具体的做法可以让医生对家长进行一对一的早期综合指导，让家长学会一些基本的干预方法，让早产宝宝在家庭环境下由家长进行辅助干预。其次是由医生根据早产儿的实际情况，制定出个性化的家庭疗育方案，例如喂养/营养指导、抚触与按摩、音乐干预、游戏刺激等。由医生督促家长在家中完成，并及时把孩子的状况反馈给医生。早产儿的早期干预也是一项长期坚持、持之以恒的功课，因为发育是动态的