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劳动卫生基础知识,一、劳动卫生与职业病对劳动者的健康和劳动能力可能产生危害作用的称为生产性有害因素，又称职业危害。生产性有害因素按性质可分为物理因素；化学因素；生物因素和其他因素。在生产劳动过程中由生产性有害因素引起的疾病一般都可以称为职业病。预防措施（组织措施；卫生技术措施；个体防护措施。）,组织措施：建立工业卫生防治保健岗位，严格执行卫生标准和法令，对每一个工人实行安全卫生教育，根据生产特点订立安全操作规程，定期对车间有害因素进行检测，对职工进行上岗前和定期体检，以便及早发现就业禁忌症和早期职业病。卫生技术措施：厂房结构、设备布置要符合工业卫生要求，对生产场所存在的有毒物质、热源、噪声、放射源等危害因素要与工人隔离，积极使用低毒物料，低危害工艺取代高毒物料、高危害工艺，合理使用各种防护措施（如抽风除尘装置、隔声室等），避免和减少危害因素对工人的影响。个体防护措施：劳动者要懂得劳动卫生知识，要有自我保护意识，根据所处工作场所的危害因素特点合理使用个体防护用具，如工作服、面罩、口罩、耳塞、眼镜等，不能为图方便而放弃使用保护设施。,二、职业危害物理因素及对人体的影响,1.高温作业在高气温或高温高湿，或在强热辐射不良的气象条件下劳动，通称高温作业。一般将室内温度保持在35以上的车间称为高温车间。如果长期从事高温作业，工人容易患上血压过高或过低，肠胃消化不良、肾功能不良等疾病。中暑（先兆中暑、轻症中暑、重症中暑）防暑降温保健措施高温作业人员必须在上岗前及每年入暑前接受体检，有高温禁忌症应根据病情作出调离高温岗位或减轻工作量处理。,2.噪声,噪声的特性噪声对人体影响噪声危害的防护措施现行国家规定噪声标准每个工作日接触新建企业旧企业噪声时间（h）允许噪声允许噪声88590488932919619499最高不得超过115分贝,三、职业危害化学因素及对人影响,1.生产性粉尘生产性粉尘是指生产中产生的、能长时间飘浮在生产环境中的微粒。无机粉尘：石尘灰、石棉尘、滑石尘、煤尘、金属粉尘等；有机粉尘：纺织、木材、造纸等行业有棉花、亚麻、甘蔗、木、谷物植物及饲料加工中动物毛、丝、骨角质等动物粉尘；在化工、橡胶行业中的有机农药、有机染料、合成树脂、合成橡胶、合成纤维等粉尘。,生产性粉尘对人体危害的特点粉尘浓度越高，接触时间越长，危害越大；游离二氧化硅含量高，会使病变加重加快；微粒越小，容易沉积肺内，对人体危害较大。粉尘对人体的危害在于它在呼吸道的沉积，不同种类、不同特性的粉尘，以及进入人体的总量不同，对人体的损害也不相同。一身会引起以下几种病变：1、尘肺2、肺粉尘沉着症3、有机粉尘所致肺部病变4、呼吸系统肿瘤5、局部刺激作用,在生产性粉尘危害中尘肺是最严重的病变，尘肺有矽尘肺（游离二氧化硅引起），煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺等多种，其中以矽尘肺和石棉尘肺较为普遍、危害最大。尘肺一般发病较慢，在接触粉尘5-10年后发病，但如果持续吸入浓度高、游离二氧化硅含量高粉尘，则可能在1-2年或几个月内发病。尘肺症状常见是气短、胸痛、咳嗽，晚期患者会食欲减退、体重减轻、容易疲劳和盗汗等。尘肺病变有不可逆性，一旦病发，现时医学上还未研究出有效治疗措施。因此及早预防最为重要。,防护治理措施采用先进的工艺、设备减少粉尘的产生通风除尘措施个人防护措施组织管理措施,卫生标准,2.生产性毒物,在生产过程中产生或使用的有毒物质，称为生产性毒物或工业毒物。毒物在一定条件下会引起人体功能性或器质性损害，通常称为中毒。容易引发中毒的毒物形态有气体、蒸汽、雾、烟、粉尘。毒物对人体的危害神经系统、呼吸系统、血液系统、消化系统和泌尿系统。毒物一般经呼吸道、皮肤和口进入人体。常见几种毒物毒性和危害铝、汞、苯、一氧化碳等。职业中毒的预防,职业中毒的急救和治疗原则,（1）现场急救立即使患者停止接触毒物，尽快将患者移至空气流通处，保持呼吸畅通。患者的衣服、皮肤被污染时，须将衣服脱下，用温水或肥皂水洗净皮肤，如出现休克、呼吸微弱或停止、心跳停止等，立即进行紧急抡救（人工呼吸、胸外压等）（2）防止毒物继续吸收吸入中毒，可予以吸氧，加速毒物经呼吸道排出；经口中毒，应尽早引吐、洗胃及导泻。（3）加速排出或中和己进入体内毒物（4）消除进入体内毒物的作用,第七章劳动保护用品,劳动保护用品是指保护劳动者在生产过程中人身安全和健康所必备的一种防御性装备。目前我国劳动保护用品主要：有头部防护类、呼吸道防具类、眼防具类、听力防具、防护手套、防护鞋、防护服、防坠落防具、护肤用品等。凡有传动机构外露的场所，其作业人员，特别是长辫子或长发的女工必须配戴工作帽，并把长发或辫子束在工作帽内，防止长发或辫子被机器绞缠，造成伤亡事故。,江西修水“寡妇乡”惨景揭秘：矽肺病是杀手习惯死亡塔头村是进入上衫乡的路口。记者一下班车，就有十几部“摩的”围了过来。记者正与摩的司机讨价还价准备“包车”前往上衫乡时，在马路对面加油站替人打工的朱群虎也跑了过来，听说我们此行是采访矽肺病，他说：“我就是，我们村就有不少”，并主动要求带我们去各村矽肺病家庭采访。朱群虎是上衫乡塔头村8组的村民，今年才30岁。7年前，他是上衫乡第一批检查出患上了矽肺病的100个村民中的一个，与他一起检查出有矽肺病的人中，已有21人陆续死去。而随后两批检查出的226人中，也已有24人相继死亡。也许由于“同病相怜”，他几乎熟悉全乡每一户有矽肺病患者的家庭。,修水县是国家级贫困县，上衫乡更是穷乡僻壤。但如果你不知道矽肺病这事，现在你到这里看一看，你根本不会相信它穷。路上穿梭的摩托，路边贴了瓷砖的楼房，再加上青翠的山、清澈的水及大片已经泛黄的稻子，即使近40度的高温也挡不住的美丽，你会羡慕和赞叹这乡村的繁华。朱群虎说，这些楼房大多数是村民在金矿里挖金时盖的，“但谁能想到要以生命和一生的痛苦作代价呢？”上衫乡自从1987年发现了金矿，当地村民就开始了群采，但在1996年7月，该乡第一个村民死于矽肺病之后，村民才开始了恐慌。现在死的死了，活着的也有不少正在丧失劳动能力，路上不少摩托就是这些还不严重的患者为了外出，贷款买的。要是当时懂得一些防护措施就好了，朱群虎叹息说，其实这病并不难防，只要用水钻就行了。谁知这病一发生，就无治愈办法，而且死亡率极高，潜伏期长达20年。到了晚期，肺部硬化，常常缩成鸡蛋大小，呼吸不畅，患者就在这种状况下等待窒息死亡。,谈到死，在上衫乡无论患者与非患者，大家都无所顾忌，言谈举止之间还颇为轻松，就像在谈别人的一件遥远的事。7年了，看到一个个人死去，他们在无奈中已接受了死亡。杨家村的朱国华平静地躺在床上。旁边的沙发上，妻子和三个孩子轮流陪护他。从当地的渣津医院回家后，今年只有43岁的他随时都有可能死去。朱群虎说：他很可能成为上衫乡第50个死于矽肺病的人。从去年5月12日，已查出矽肺病的朱国华就开始感到呼吸困难，全身乏力。也就是从那一天起，他就再也没有能够坐起来，只能躺在床上。虽然，医疗费陆续用了1万多元，但病情还是一天天地加重。现在，原来有60公斤重的朱国华已瘦得不到30公斤，大腿、小腿只剩下了骨头，胸部的肋骨也一根根凸了出来，而扁扁的腹部却还凹了进去。医生说他的肺部已听不到声音。,因为全身消瘦，他的头颅显得特别硕大。他不停地喘着粗气，连说一句话的力气都没有。但尽管如此，在记者进入他的房间后，他还是试着努力坐起来，但他似乎又马上意识到了不可能，因此对记者还露出了抱歉的笑容。,死归死，但没死前生活还得继续。朱群虎说，大家都已经麻木了，不笑，难道还要整天哭吗？像朱国华这样在家里等待死亡的，“今年全乡至少还有5人”，朱群虎说。,残缺的家,在去王家村的路口上，有一家猪肉店铺。一位年轻的妇女正忙着用纱罩将没卖完的半爿猪肉盖起来。屋里的泥炉上，一只熏得黑黑的瓦罐里，正在熬的中药“咕嘟咕嘟”翻滚着，浓浓的草药味在店铺里弥漫。这是福湾村村民朱宝华租的门面，在店里操刀主持的是他34岁的妻子樊小红。自从朱宝华进入矽肺病期后，往日只在家里做做家务、连地也很少下的她，现在不但要抛头露面，而且还要操起砍肉的刀，并以此来维持全家的生活。朱宝华说：让女人干男人的活，是没办法的办法。同他们一样，被矽肺病改变了命运的，还有分散在全乡各村的500余个家庭。王家村7组的吴生林、张雪英夫妇共有4个儿子，但老三吴备战、老二吴水金已经因矽肺病分别于1997年、1998年死去。两位老人现在要抚养吴水金留下的二男二女4个孩子。,4个孩子中最大的是吴芬芬，今年14岁，王家小学六年级学生。我们到她家的时候，她正领着弟弟妹妹围着一个肮脏的水坑拆洗一台电风扇。邻居说：芬芬很懂事，不仅要帮奶奶烧饭，还要洗全家的衣服。孩子们的穿着在乡村显得很时新，这还是两年前妈妈在外地打工回家过年时给他们买的。最近这两年妈妈再也没有回过家，偶尔打电话到邻居家里，吴芬芬不去接，也不让弟弟妹妹去接，“谁让她不管我们”。吴芬芬说，有一次听见妈妈在电话里哭，她也跟着哭，但就是不跟她讲话。与孩子们不同，张雪英老人对儿媳没有半点怨恨：儿子走了，她挑不起这副担子，我们不怪她。儿媳是在儿子吴水金死了4个月后走的。张雪英说，那天天还没亮，她就听见4个孩子在齐声大哭，等她起床过去一看，才知道儿媳悄悄走了。5年了，她只回来过一次，寄过1000元钱回家。她到底在哪里打工也没有人知道。有人说，她已经在外面找了人有了新家。,在问到孩子的学习费用时，张雪英说，政府给他们免了学杂费和书费，暂时还读得起书。但等我们老了，他们正好长大，那时就不知道谁来管他们了。姐弟4个身上都挂了一个“护身符”，一枚一元和一角的硬币穿了一个孔，串了根红线。吴芬芬说：“这是外婆给我们做的，外婆很疼我们，每个星期三都接我们过去吃饭，还烧肉给我们吃”。与这几个还不知道忧愁的孩子相比，在上衫中学读初三的吴婧婧只要提起爸爸就会大哭一场。张雪英说：这是老三吴备战的女儿，她爸爸死后，妈妈又“招了一个女婿”进门。正处于青春期的女孩正是特别需要父爱的时候，虽然继父对吴婧婧很好，但她总觉得“他是个陌生人”，有了心事的时候，她宁愿抱着父亲的遗像在门口坐一会。两个媳妇一个改嫁，一个招了女婿，张雪英老人不但没有责怪她们，反而为她们有了归宿感到安慰，儿子死时的锥心之痛也渐渐平息了，但对孙女、孙子未来的担忧却让已经60岁的老人寝食难安。,福湾村1组的何金兰现在是户主。丈夫朱洪金已经去世了6年，她仍然独自一个人支撑着这个家，带着3个正在读书的孩子和87岁的奶奶。丈夫去世时留给她一幢没有盖完的房子，他死后又获得了1万元赔偿金，但偿还完欠款后只剩下不到2000元现金。何金兰说：丈夫一走，就像塌了天一样，这6年，自己也不知道是怎么熬过来的。最初的时候也想过改嫁，但这么多拖累想找一个也很难。现在，“已死了这个心”。何金兰一个人种了4亩田，除了用牛要请人耕之外，插秧、割稻样样都得靠自己一个人上。尽管如此，她家的收入还是十分微薄，田是种一季，吃饭人口又多，如果不是这些年政府给免了农业税，一家人的吃饭就成了问题。,她最担心的还是三个孩子的上学问题。虽然政府早几年已经免除了孩子们的学杂费、书费，但零花钱、买笔买本子加起来还要200多元。今年6月，15岁的儿子朱雄军初中毕业了，高中就没法上了，因为政府只管九年制义务教育，此后就得自己交学费，而因为穷她只有让儿子辍学了。不过朱雄军倒很懂事，他不和妈妈争吵，默默地把贴在墙上的读小学和初中时获得的奖状一张张撕了下来。望着小小年纪的儿子满怀心事，何金兰说，等明年他能办身份证了，就可以跟人出去打工了。而正在读初中和六年级的女儿也面临着相同的问题，初中毕业就意味着失学，她怜惜地搂住两个女儿对记者说，已经5年没给他们买新衣服了。,期待新生,塔头村的朱明亮4月21日从南昌拿回了医院的检查报告单，虽然他早有思想准备，但的结果还是让他感到了很大的压力，在当地，他是一个不错的木匠，但现在已不敢接木工活了，准备“多吃营养，注意休息”，思想上的负担也很重，至今没敢把检查结果告诉在外打工的爱人。今年4月，他和村民自发组织去南昌的职业病医院检查，结果又有175个以上的患者被查了出来(未经职业病防治部门鉴定)。前三批患者通过向当地法院起诉，已全部获得8000元至1万元不等的政府赔偿，但1万元左右的赔偿对于救治一个矽肺病患者来说不过是杯水车薪，不说每次洗肺费用须1万元以上(洗肺只对初期患者有些效果，而且须洗三次以上才可减缓病情)，光一年的吃药费用上万元也够他们受的了，原来开采金矿挣的钱早就填进去了，何况那些还亏了本又得了病的村民呢？,尽管如此，一些有能力的村民还在拼命地自救。去年朱群虎就到南京的一家医院“洗肺”，上衫乡像他这样的人也只不过7个。朱群虎说：他现在的目标就是拼命赚钱，再做两次“洗肺”。而吃千金藤寺片的人也微乎其微，因为200多元一盒也只够吃半个月。其他的患者也只是在力所能及的范围内熬些中药，他们总希望能侥幸病愈，虽然他们心里明知这不可能。县乡政府也很同情他们的遭遇，在给予他们补偿金的同时，还出台了许多优惠政策，如免除农业税，减免子女学杂费，办最低生活保障等等，以照顾矽肺病患者家庭。上衫乡党委朱书记在接受记者采访时坦言，县政府几乎为全乡所有的矽肺病患者“买了单”。但全乡当初有上千人参与采矿，如果长此下去，本就贫困的县财政又怎能支撑得住呢？,在谈