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第十章胃肠道疾病的营养学治疗,第一节胃炎,1,胃炎：粘膜病变刺激,临床分类：1、急性刺激性胃炎：单纯性、暴饮暴食、刺激性食物2、急性出血性胃炎：药物、酗酒、应急反应3、腐蚀性胃炎：腐蚀剂4、急性感染性胃炎：金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌,2,营养治疗原则,分期饮食：1、胃炎初期：消化吸收慢、8至12小时内软食、腹泻严重者补充电解质2、胃炎好转期：少食多餐、进禁牛奶及糖3、胃炎恢复期：对食物敏感、清淡、温热、禁肥肉、油炸,3,营养治疗原则,饮食原则：1、去除病因，对症治疗，卧床休息；重征禁食2、大量饮水，宜用糖盐水3、流质饮食，选用不含任何榨汁及产气液体食物4、病情好转后可给予少渣半流质，继而用软饭，23小时一次，300ml/次，蛋白质60g,4,消化性胃溃疡,病因病理：1、幽门螺杆菌感染：主要原因2、胃酸和胃蛋白酶：胃液主要成分3、药物因素：4、胃排空延缓和胆汁反流：食糜刺激分泌胃酸5、精神、遗传因素：紧张、焦虑、情绪波动6、其他因素：吸烟增加胃酸分泌，降低幽门杆菌括约肌张力,5,慢性胃炎,按病因：浅表性、萎缩性、肥厚性病因病理：水杨酸盐类、慢性炎症、中枢神经功能紊乱,6,消化性胃溃疡,饮食分期治疗：1、溃疡病一期治疗：急性期或出血刚停止，流质2、溃疡病二期治疗：无消化道出血，症状缓解，少渣半流质3、溃疡病三期治疗：病情稳定，自觉症状消失，细软半流4、溃疡病四期治疗：病情稳定，溃疡基本愈合，软而易消化食物，食量不限,7,消化性胃溃疡,并发症的营养治疗：1、大出血：黑便时不禁食，冷米汤、呕血禁食2、幽门梗阻：恶心、呕吐、疼痛3、急性穿孔：禁食,8,炎症性肠病,炎症性肠病：病因部门、以肠道溃疡为特点腹泻、粘液血便及腹痛临床症状：发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血进行性消瘦，营养不良，生长发育迟缓,9,炎症性肠病,相关的营养因素：1、蛋白质-能量营养不良：负氮平衡、蛋白质丢失2
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