脑梗死的二级预防PPT课件.ppt

缺血性脑卒中的二级预防,段慧君阳曲县人民医院,2019/12/15,1,内容,缺血性脑卒中缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,2,什么是缺血性脑卒中？,脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的脑梗死实际上指的是脑血栓形成。,2019/12/15,3,缺血性脑卒中二级预防,1.控制高血压定期检查血压，最好用电子血压计在家里每天自测血压。血压高者要根据医嘱长期服降压药，将血压控制达标。控制高血压是防止急性脑中风再复发的关键。=60岁150/90MMHG,2019/12/15,4,2.控制血糖水平如伴有糖尿病者，应遵循医生的建议，使用降糖药控制糖尿病。注射胰岛素较口服降糖药更适宜，笔型胰岛素可在家中自己注射。控制好血糖对延缓脑动脉硬化、防止脑中风复发至关重要。空腹血糖4.4-6.1mmol/L餐后血糖,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,5,3.戒烟限酒。完全戒烟限酒：男性25g/日，女性减半提倡食不过饱、饮食清淡；养成有规律的生活习惯，可根据病情适当锻炼，以促使瘫痪的肢体恢复功能。,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,6,4.避免诱因脑中风的发生有一些诱因，起床或站起等改变体位时要缓慢，要避免用力过猛；便秘者可外用开塞露或服麻仁滋脾丸等缓泻药，不可用力屏气，使血压突然升高；保持心态平和，避免过度疲劳和精神刺激；平素注意低盐低脂低糖饮食，切忌暴饮暴食；天气寒冷时注意防寒保暖，避免血管紧张血压升高，天气炎热时多饮水，避免血液浓缩，血流缓慢。,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,7,5.减轻体重，规律运动腹围男90cm,女85cm或肥胖患者要积极减轻体重，坚持一周锻炼大于3次，每次持续时间超过30分钟，我们建议快走，游泳，太极拳。,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,8,6.控制血脂高胆固醇水平是缺血性卒中的重要危险因素之一，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高与卒中的发生密切相关，降低LDL-C可有效降低缺血性卒中的风险。,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,9,7.克服焦虑情绪刚出院的脑中风患者常有焦虑、烦恼情绪，但需要适时调整自己的心态，一个人身体的健康在很大程度上取决于精神的健康；如长期忧郁可在医生的帮助下，服用一些抗忧郁的药，能取得疗效。,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,10,8.同型半胱氨酸叶酸维生素B12,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,11,9.营养地中海饮食：蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、禽类、鱼类、豆类、橄榄油、坚果，限制糖类和红肉摄入，以代替低脂饮食,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,12,缺血性脑卒中二级预防,10.睡眠呼吸综合征呼吸机,2019/12/15,13,11.抗血小板治疗拜阿司匹林氯吡格雷,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,14,12.心房纤颤华法林,缺血性脑卒中二级预防,2019/12/15,15,13.食盐有证据表明：钠摄入的增多和补钙可能会增加卒中的风险。过量的钠能够很明确地升高血压，是卒中的一个危险因素。逐渐将钠摄入量从3.3g/d减少到2.5g/d、1.5g/d能够降低血压。