实习生出科考试题2.doc

产科实习医生出科考试题 学校 姓名 年 月 日一、名词解释（每题 3分，计15分）1、胎头拨露2、胎产式3、前置胎盘 4、子宫胎盘卒中5、稽留流产二、填空（每空 1分，计10分）1、维持子宫保持前倾的韧带有（ ）和（ ）2、胎儿心音每分钟（ ）次。3、诊断胎儿窘迫、酸中毒的指标有：胎儿头皮血：PH（ ）；P02（ ）mmHg；PCO2（ ）mmHg。4、总产程临床上分为三个产程，第一产程初产妇约需（ ）小时，经产妇约需（ ）小时；第二产程初产妇约需（ ）小时，经产妇约需（ ）。三、单项选择题（共30分，每题1分）1、28岁经产妇，妊37周，阴道流血多量，5小时入院，查BP12/8 kpa，P，102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常本病例最可能的诊断是A、先兆流产 B、正常产程 C、前置胎盘D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂本病例最恰当的处理是：A、期待疗法 B、外倒转术C、人工破膜 D、静滴催产素E、立即剖宫产下列哪项对预防本病的发生有意义？A、避免多次刮宫、多产、产褥感染 B、避免宫腔的压力骤然降低 C、加强产检 D、妊娠期间避免仰卧及外伤 E积极治疗预防妊高征2、35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S+1行人工破膜，查胎头前卤位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列哪项诊断错误？A、枕后位 B、高龄初产 C、胎儿窘迫D、潜伏期延长 E、胎头下降停滞3、28岁初产妇，妊娠36周合并急性乙肝，收入院，下列哪项治疗措施是错误的？A、静滴葡萄糖加Vc B、每日肌肉注射维生素K110mgC、每日肌肉注射V12500mg D、注意休息E、静滴红霉素防感染4、26岁初产妇，妊43周，临产后5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2 cm，1小时后破膜，立即听胎心，减慢至80次/分，本病例首先考虑的是：A、胎头受压，脑血流量一时减少 B、脐带脱垂 C、胎盘功能不良 D、宫体包裹胎体 E、以上都不是5、26岁初产妇，妊34周，臀先露尚未入盆，宫口未开，已临产，胎膜未破，胎心良好，本病例的处置是：A、激光照射至阴穴 B、行外倒转术 C、行胸膝卧位 D、行剖宫产 E、以上都不是6、先兆临产较可靠的征象是A、假临产 B、见红 C、胎儿下降感D、胎动活跃 E、尿中的hcG增多7、末次月经第一日是1997年10月26日，计算预产期应是A、1998年8月1日 B、1998年8月2日C、1998年8月3日D、1998年8月4日 E、1998年8月5日8、临产后肛查了解胎头下降程度时，最常用作标记的是A、骶岬 B、坐骨棘 C、坐骨结节D、耻骨联合后面E、以上都不是9、25岁初产妇，妊娠41周，正好作产前检查听胎心时，突觉头晕，出冷汗，P减弱，面色苍白，BP10/6kpa，查子宫长度34cm，腹围97 cm，尿蛋白（），Hb98g/L，此时恰当处理应是A、静脉缓注西地兰 B、静注间羟胺C、静注地塞米松D、静注阿托品 E、变体位为侧卧位10、28岁初孕妇，妊34周，自觉头晕、眼花一周，经治疗5日未见显效，今晨4时突发腹痛并渐重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬，此例最可能的诊断是A、轻型胎盘早剥 B、重型胎盘早剥C、先兆早产D、前置胎盘E、先兆子宫破裂11、28岁初孕妇，妊39周，主诉肋下有块状物，腹部检查，子宫呈纵椭圆形，胎先露部软、宽，不规则，胎心在脐上偏左，诊断是A、LoA B、LsA C、头先露D、面先露E、肩先露12、出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为A、5分 B、4分 C、3分 D、2分 E、1分13、28岁初产妇，妊41周，临产7小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心140次/分，导尿为血尿，此病例诊断为A、先兆子宫破裂 B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、羊水栓塞E、妊娠合并阑尾炎14、下列哪项不是重度新生儿窒息的临床表现:A、心率少于80次/分 B、呼吸表浅不规则 C、全身皮肤苍白，口唇表紫 D、喉反射消失 E、肌肉松弛15、临产后肛查了解胎头下降程度最适合做为标志的是A、耻骨联合后面 B、坐骨棘 C、坐骨结节 D、骶岬 E、矢状缝16、临床上病理性缩复环多见哪种情况:A、横位 B、子宫收缩乏力 C、软产道异常 D、臀位 E、胎儿畸形17、关于臀位分娩，脐带脱出，停止搏动，正确的处理是:A、肌注催产素加强宫缩 B、臀牵引尽快结束第二产程 C、立即行剖宫产术D、行毁胎术 E、等待自然分娩18、正常女性骨盆外测量数值最大的是:A、骶耻外径 B、髂棘间径 C、髂嵴间径 D、股骨粗隆间径 E、坐骨结节间径19、正常女性骨盆外测量数值最小是:A、骶耻外径 B、髂嵴间径 C、髂棘间径 D、股骨粗隆间径 E、坐骨结节间径20、下列哪项骨盆外测量正常值是错误的A、髂嵴间径21-23厘米 B、髂棘间径25-28厘米 C、骶耻外径18-20厘米 D、坐骨结节间径8.5-9.5厘米 E、耻骨弓角度90度21、初孕妇，妊娠39周，肩左后，胎膜已破宫口开大5-6厘米，胎心率140次/分，未见病理缩复环，本病恰当的处理是:A、行剖宫产术 B、行外转术 C、行内倒转术 D、行断头术 E、静点催产素22、末次月经第一天是2003年5月28日，计算预产期是:A、2004年3月5日 B、2004年3月6日 C、2004年3月7日 D、2004年3月8日 E、2004年3月9日23、中骨盆平面的标志A、骶岬 B、耻骨弓 C、坐骨棘 D、骨盆轴 E、坐骨切迹24、大剂量硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒反应是:A、呼吸减慢 B、心率减慢 C、尿量减少 D、膝反射迟钝或消失 E、血压下降25、子痫发作时，孕妇常见的死亡原因是:A、胎盘早剥 B、急性肾衰 C、脑水肿，脑出血 D、急性肝坏死 E、急性心肌梗死26、初孕妇，妊娠41周，规律宫缩8小时，胎儿较大，枕左前 ，骨盆不小，胎头高，浮宫口开2厘米，胎心音正常，E33.8mg/24小时尿，对本病的判断是:A、潜伏期延长 B、骨盆狭窄导致头盆不称 C、胎儿窘迫 D、正常产程 E、胎盘功能减退27、关于新生窒息的抢救下列哪项首选:A、输氧 B、刺激呼吸 C、清量呼吸道 D、纠正酸中毒 E、注射维生素K28、确诊葡萄胎简便可靠的方法是A、停经后阴道流血 B、子宫大于妊娠月份 C、超声诊断 D、妊娠试验 E、卵巢黄素囊肿29、中骨盆平面的标志A、骶岬 B、耻骨弓 C、坐骨棘 D、骨盆轴 E、坐骨切迹30、关于臀位分娩，脐带脱出，停止搏动，正确的处理是:A、肌注催产素加强宫缩 B、臀牵引尽快结束第二产程 C、立即行剖宫产术 D、行毁胎术 E、等待自然分娩四、简答题（共5题，每题5分）1、影响分娩的因素？2、妊娠期高血压疾病应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项？3、产后出血的原因？4、糖尿病对妊娠的影响？5、胎盘早剥的并发症？五、病例分析题（ 20分）1、25岁，初孕妇，孕31周，产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查Bp24/14.8 kpa，尿蛋白（+），浮肿（+），眼底A：V=1